医疗设备经济效益分析的探讨

焦昆　乔夫征

【摘要】医疗收入作为医院的主要收入来源之一，在整个医院收入当中占主要比重，医疗收入大多来源于大中型医疗设备所带来的效益，尤其是为我院在降低医药比方面，发挥了重要作用，因此，医疗设备经济效益的高低直接头系到医院的持续性发展。本文重点阐述了医疗设备经济效益分析的意义以及效益分析的方法和效益分析的前提条件，通过对医疗设备分析，找出医疗设备使用中存在的问题，分析整改使设备经济效益最大化，能为今后的投资决策提供依据，减少不必要的投入，杜绝设备投入后的闲置浪费起到重要作用。

【关键词】医院医疗设备 经济效益 分析

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0620-02

引言

随着医院的发展需求，越来越多的大型医疗设备进入医院，给医院的经济效益和社会效益提供了可靠的保证，与此同时也给医院的管理带来的了很大的压力与挑战。当前如何做好医疗设备效益分析成为医院经济管理的重要内容之一，具有举足轻重的地位。自2011年我院资产管理办成立之日起，便开始对大型医疗设备经济效益进行跟踪式的管理，定期分析评价。一方面，分析评价在用医疗设备的投资收益情况，以便查出问题采取措施提高其使用率；另一方面，指导医院医疗设备的投资规划，杜绝了闲置浪费，将有限的资金用在最有效益的项目上。

1 意义

1.1为医院管理提供基础数据

随着医疗体制的改革的变化，医院提高经营收入的重要性和迫切性日显突出。医疗设备的经济效益通过医疗设备的使用收入和使用成本来体现。设备支出和收入在医院的总体投资和收入中占相当大的比重，医疗设备的经济效益情况自然成为医院经济管理的重要话题。医疗设备经济效益分析得出的数据和方法可以直接为医院的管理、决策提供可靠依据。

1.2为医疗设备使用管理和配置发展规划提供经济参考依据

医疗设备使用、配置的合理性以及收费标准直接关系到设备的医疗使用效果和经济效益。单从经济角度说，配置什么种类的设备，什么档次的设备，配置数量的多少，设备的保修在什么时候购买最合算，设备老化到什么程度进行更换最适宜，种种此类问题都与设备的经济效益相关联。医疗设备经济效益分析的结论会为以上问题提供分析依据。从另一方面讲，医疗设备经济效益分析的结果也会为医疗设备收费标准的合理制定提供参考依据，既不使过低的收费影响到设备在医院中的长期运营，也要避免不合理高收费导致病人经济负担过重。

2 分析方法

医疗设备效益分析分两种情况：（1）单台设备分析。指的是一台设备且具有单独的收费项目，例如磁共振、直线加速器等；（2）同种多台设备分析。指的是有多台同一类设备且收费项目相同，例如彩超、心电图机、呼吸机等。还有一些医疗设备种类繁多，功能复杂，往往联合使用，加上管理因素的影响，给提取统计数据设置了难度。因此，我院在目前医疗设备经济效益分析初始阶段，我们选择单台价值在二十万以上可以独立完成特定检查治疗，并且收费可以单独计算的设备作为分析对象。至于效益分析的方法有多种多样，最常用的有两种方法：（1）投资回收期法；（2）投资收益率法。投资回收期法是测算医疗设备投资成本所需要收回的时间来进行的一种经济效益分析法，计算公式为：投资回收期=医疗设备投资总额/该医疗设备年净收入。投资回收期越短，其经济效益越好。而投资收益率法是指该医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比率。其计算公式为：投资收益率=（医疗设备净收入/该医疗设备投资总额）x100%，投资收益率越高，其经济效益越好。目前我们尚利用投资收益率法来评估分析，运用此方法能够更直观的反应出设备的效益运行情况，而投资回收期法我们一般在设备购置前论证中使用。

3 设备收入和成本

医疗设备的使用收费即设备使用收入。设备使用成本包括：（1）设备购置成本的折旧费用；（2）设备使用所需要的消耗性材料、试剂购买费用；（3）设备维护、维修费用；（4）设备运行所需的水、电费；（5）房屋折旧及机房装修费用；（6）操作使用人员成本费用；（5）其他不可预见的成本支出。

4 分析的基础及条件

4.1信息收集

设备的收入和支出是整个经济效益分析的基础数据和前提条件。HIS在我院多年的应用为医疗设备经济效益分析的数据来源提供了可靠平台，通过HIS能够轻松的调取到某台设备的收入，提高了数据来源的可靠性及准确性，避免了使用科室人为上报数据存在的误差。HIS调取数据的前提是使用科室提供的收费项目名称必须准确，如果提供信息不真实就直接影响到分析的结果，这就需要管理部门与使用科室做到密切沟通，保证信息来源属实。

4.2多科室协作

医疗设备的使用和管理涉及到使用科室和行政管理部门的多方配合，医疗设备经济效益分析的研究也必须由多科室协作才有可能进行。以我院为例，设备使用的临床和医技科室、设备科、财务部、绩效科等都需要参与进来才有可能收集到完整的医疗设备收入、支出数据。总之，医疗设备经济效益分析已经得到广泛认同，医院领导的支持、多科室协调配合是开展医疗设备经济分析的基础。

5 预期目标和工作流程

5.1预期目标

以统计出的医疗设备使用收入和使用成本为依据，在研究时限内对被研究医疗设备进行经济效益分析，得出最终结论，以医疗设备使用收入和使用成本的统计数据和分析结果为依据，建立医疗设备的经济效益分析方法，制定医疗设备效益分析制度。

5.2工作流程

掌握医院设备的使用、收支情况，选择一定范围内的医疗设备作为研究分析对象，每月通过HIS系统导出医疗设备的收入和支出，并加以整理，通过Excel表格的形式统计出来。以每季度分析一次，通過统计出的收入、支出数据，得出最终收益，并测算出设备的投资回收期和平均收益率等指标。

对医疗设备使用收入和成本情况的统计，在我院多年来虽然一直开展这项工作，但也只是对医疗设备收入和成本的一个统计存档而已，并没有深入地分析设备的效益情况，从而也就无法得出设备投入使用后效益好与差这样一个结论。正是由于这方面的空白，基于我院医疗设备使用和管理情况以及我们对医疗设备经济效益分析方法的思考，我们资产管理科通过这几年来不断探索归纳，总结出这一套针对医疗设备经济效益分析的研究方法，目的在于探索医疗设备经济效益分析方法的研究，同时也把它作为我院今后医疗设备经济效益研究分析的思路。希望在实际运用和分析的反复过程中能够不断完善医疗设备经济效益分析方法的科学性和实用性，使之更有效地成为医院经济管理中的一个杠杆。