浅析优质护理干预在肺癌晚期患者护理中的应用效果

何雨

【摘要】 目的：探讨优质护理在肺癌晚期患者护理中的临床应用和临床效果。方法 ：将48例肺癌晚期患者纳为研究对象；随机分为常规组（24例）和干预组（24例），常规组予以呼吸内科一般护理，干预组在此基础上予以优质护理干预；护理4周后对患者的临床表现进行评价。结果 ：（1）干预组的并发症少于常规组，患者满意度为高于常规组，组间差异明显（P<0.05）；（2）干预组患者的生活质量明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在肺癌晚期患者患者的护理中，优质护理方式可改善患者的生理、心理情况，降低并发症发生率；有助于患者生活质量的提高。

【关键词】优质护理；肺癌晚期；生活质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0584-01

肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，早期诊断比较困难，临床确诊时往往已到中晚期[1] 。晚期肺癌患者多有呼吸困难、剧烈疼痛、已发生感染等情况，且多存有严重的心理焦虑、悲观、恐惧、厌世等负性心理，给患者的生存质量带来极其消极的影响。“优质护理”是指以病人为中心，强化基础护理，深化专业护理，提升护理服务水平的整体护理服务，本文将48肺癌晚期患者纳为研究对象，探讨优质护理干预在肺癌晚期患者护理中应用，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

（1）对象选取：选取2014年4月～2014年5月我院骨科收治的患者48例作为本次研究对象；其中男性26例，女性22例；年龄38～82岁，平均（61.5±3.5）岁。（2）纳入标准：全48例患者皆经经组织学、细胞学检查确诊为肺癌，均为晚期（III、IV期） 患者。（3）分组情况：随机分为常规组（24例）和干预组（24例）。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面分布比较均衡，组间无明显差异（P>0.05），具有临床研究价值。

1.2护理方法

（1）基础护理：1、病情监测，护理人员密切监测患者的生命体征，如体温、息率、呼吸情况、血氧饱和度等，增加夜间病房巡视，严密观察和患者病情的变化，如在护理过程中发现异常情况，应及时向医生反馈，以便及时做好对症处理。2、病区环境护理。病房的整洁程度、舒适度将直接影响到患者的身心健康，良好的病区环境可有效降低患者的生理、心理痛苦，提升治疗依从性。

（2）心理护理。肺癌晚期患者多面临生理、心理的双重痛苦，易滋生抑郁、恐惧、焦虑、易怒、悲观、厌世等负性情绪。对此，我院做以下心理疏导：1、在患者入院之后，护理人贴心服务，尽量消除患者的陌生感。术前、术后对患者开展人性化探视，舒缓患者紧张情绪。2、对于特殊人群的护理，如有严重并发症的患者，增加家属陪护的时间，鼓励患者亲属、朋友等家庭社会关系与患者交流谈心，减少患者心理压力，以使患者得到更好的支持和安慰。3、讲解相关病例，鼓励患者以平稳的心态面对病情。

（3）呼吸专业护理。1、吸氧护理。晚期肺癌患者机体内严重缺氧，无氧代谢增强；微循环不能有效进行，细胞功能紊乱，故有可能引起多脏器衰竭。通常情况下可对患者进行面罩吸氧护理，氧气湿化瓶的水温在40℃～50℃为宜，避免吸入氧气温度过低刺激呼吸道，氧流量设定为4l/min，以保障40%～%60氧浓度；2、雾化护理。患者痰液黏稠不宜咳出时，护理人员可帮助患者取坐位或者半坐位，每天给予2～3次雾化，每次持续15～20分钟，在雾化时，护理人员需持续关注患者的呼吸情况，如发生异常需立即向医生反馈。3、排痰护理。首先，循经叩背法护理，护理人员轻叩患者督脉两侧的足太阳膀胱经，促进患者气血流，调节脏腑。或者指压天突穴，促进呼吸道内痰液、肺泡中废气的外排，预防和减轻呼吸道感染。

（4）并发症预防。肺癌晚期患者多有活动能力受限情况，在长期卧床情况下患者的呼吸系统、血液循环功能也会受到影响[2] ，因此肺癌晚期患者容易發生静脉血栓、呼吸系统感染、压疮以及泌尿道感染等并发症。对此，1、静脉血栓预防护理：密切关注行动不便患者的下肢的血运情况，指导和帮助患者做相关肢体按摩和关节运动。2、呼吸道相关并发症预防护理：口腔是病原入侵的重要途径，每日清除患者呼吸道分泌物，定期做患者口腔分泌物培养和分析。3、皮肤护理。保障病床的平整、干燥和舒适，定期帮助患者更换姿势，对长时间受压皮肤进行放松按摩，以促进血液循环，预防皮肤不适及压疮情况。

1.3统计学方法

本研究所涉及数据用SPSS 13.0进行处理，计量资料x±s表示，计数资料%表示，组间比较以x2和T值检验，以P<0.05差异为存有统计学意义。

2结果

3讨论

肺癌晚期患者一般卧床时间较长，部分机体功能存在一定障碍，生活自理程度较差，因此容易产生多种并发症，且患者易滋生负性心理、精神、情绪。在优质护理中，护理人员通过全面了解患者身心情况，制定针对性的的护理措施，提升了了护理的有效性。在本次研究中，干预组24例患者经过基础护理、心理护理、呼吸专业护理、并发症护理等优质护理后，呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤不适、静脉血栓等并发症情况明显低于常规组，这与近年来张秀莉[3] 等的研究结果基本一致。此外，本研究还发现，优质护理能够更好的改善骨患者心理、生理状态，提升患者的生活质量，对提升疗效意义重大。综上所述，在肺癌晚期患者的护理中，优质护理方式可改善患者的生理、心理情况，降低并发症发生率；有助于患者生活质量的提高，具有重要临床实践价值。

参考文献

[1] 余音.优质护理在内科护理中的应用分析[J]. 中国保健营养，2012，14：2725.

[2] 王霞珠.优质护理在肺癌患者中的应用效果[J]. 实用临床医学，2014，07：116-117.

[3]张秀莉.优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值[J]. 大家健康，2014，13：304-305.