冠心病人吸氧状况调查及护理干预对策

丁倩

【摘要】 目的：了解冠心病人吸氧状况及护理干预措施。方法：对2014.3月我科住院56例吸氧病人随机调查，了解吸氧状况特别是拒绝吸氧原因及护理干预。结果：56例中拒绝吸氧38例，原因在于噪音、鼻塞、干燥、异味、心理障碍、经济负担。结论：给予护理干预后让病人愿意吸氧，从而达到治疗目的。

【关键词】吸氧；护理干预

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0551-01

吸氧是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2）纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。其作用是肯定的，但在实际临床运用中却差强人意，现我们对我科2014.3月住院期间需要吸氧的56例病人进行调查，并提出护理干预对策。现汇报如下

1.资料与方法

1.1一般资料：冠心病人56例，均需要吸氧，拒绝吸氧38例，男28例，女10例，年龄在45—82岁。初中文化程度20例，小学及以下文化程度8例，最高文化程度大专。吸氧方式均为中心供氧的鼻导管吸氧。

1.2方法：以直接询问病人或陪伴的方式记录统计

2.结果

2.1知识缺乏，不了解吸氧的目的及重要性，认为是身体不舒服时才需要，很多病人症状稍缓解就拒绝吸氧，或是空气中都有氧气也能满足需要，有的甚至认为吸氧是垂死的表现。

2.2 吸氧方式不对，长期吸氧会导致鼻塞鼻干等不舒适感，或是鼻导管橡胶味的刺激，以及有时中心供氧漏气噪音干扰影响休息。

2.3 经济负担，吸氧是一个长期的过程时间长见效慢，并且冠心病病情反复，大多又是老年人节俭思想严重，再遇儿女不愿治疗的就更觉得吸氧不值得。

3. 护理干预

3.1 加强吸氧相关知识宣教，特别要抓住对病人首次介绍的机会，一般病人首次均能接受，不愿接受的多为既过吸氧不愉快或自觉症状不重的。护士要运用沟通技巧有计划有目的的健康宣教，让病人充分认识吸氧对冠心病治疗的重要性。特别是护士在夜间巡视病房时，经常发现病人擅自调高氧流量，认为这样能改善缺氧症状，或是症状稍有缓解就停止吸氧，护士也要及时纠正。另外冠心病患者饱食后，较容易出现心悸，所以饭后也应该氧疗。运动时会消耗大量的氧，对于缺氧很敏感的冠心病患者来说，运动前后也是应该进行氧疗的。教会患者如何正确、安全、舒适的进行氧疗，向其说明氧疗的基本常識、注意事项、可能遇到的问题等。氧疗的科普教育应贯穿整个氧疗过程。

3.2 改观吸氧方式，提高吸氧舒适度，提高病人氧疗依从性

（1）减轻吸氧不适感，采用双鼻导管吸氧，双腔鼻导管吸氧相对细而柔软，且结构呈对称分布，两个通气孔可使氧气气流分散，减少气体对鼻腔黏膜损害，戴在双耳上对病人吃饭，翻身无牵绊。

（2）消除氧气异味，除每日定时更换湿化瓶蒸馏水及氧管外，吸氧前可冲大流量除去密封在袋里的塑料味，并可在湿化瓶中加入用纱布包好的菊花、茉莉花等祛除异味。

（3）降低吸氧噪音，随时巡视病房发现有漏气情况及时纠正，定期检查氧气装置，如有因吸氧影响同病室病人休息时，可以根据实际情况调整病床，提供人性化服务。

（4）湿润鼻咽部，长时间或者高流量的氧气吸入会导致患者鼻咽干燥甚至鼻腔出血。加温湿化氧疗，氧气温度控制在30℃～35℃，接近人体鼻腔温度，氧气湿度也相应提高，这种充分温化湿化的氧气流经呼吸道时，患者感觉舒适，避免吸入干冷气体对呼吸道黏膜的刺激，患者咳嗽、咳痰等呼吸道症状有明显改善作用，提高氧疗效果。

3.3 取得家庭支持，解决费用问题。护士应该深入病房，多与病人及家属沟通，了解实际困难，同时嘱病人要配合医护工作，提高治疗效果，减少住院时间，减轻住院费用。

4.小结

通过护理干预，38例拒绝吸氧的冠心病人中，32例均能重新接受吸氧，进一步提高冠心病人吸氧的整体水平。

参考文献

[1] 王菊文.心血管患者吸氧状况调查及相应护理策略[J]医学信息.2013.26.3（106）

[2]石兰萍.吸氧病人的舒适护理.[J].护理研究 .2004.18.7（1163—1165）