浅析优化急诊输液室护理质量的对策研究

李永

【摘要】 静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在疾病的抢救，治疗和康复中占有重要地位。但输液也可能引起多种不良反应。因此护理工作者必须了解各种不良反应的表现、多巡视、多观察，才能保证输液的正常进行。在以患者为中心的系统化整体护理中，如何解决这一问题，提高护理质量，成为现代临床护理技术探索工作的重點。

【关键词】急诊输液室； 护理方法；患者健康；护理质量

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0467-02

门急诊静脉输液是医院门诊输液室的主要治疗方式之一，也是医院护理工作的一个重要窗口，是展示医院的风貌，它的好坏直接影响医院的整体形象。输液室是门、急诊各科病人接受治疗的主要部门 ，是护患关系易产生摩擦和冲突的区域，所以必须给予高度重视。我们相信，只要护理人员在工作中真正做到认真、仔细、周到，凡是预防在先，护患纠纷就会大大地减少，差错事故就会杜绝。

一一般资料

选取2013年5月～2014年8月在我院门诊行静脉输液的患者120例，年龄2～84岁，男62例，女58例。呼吸道感染33例，支气管炎29例，肺炎30例，肠炎28例。学历大专及以上46例，中学及中专36例，小学及以下38例。除外严重心脑血管疾病，活动性肝炎，恶性肿瘤，手术及有精神病史和精神疾病家族史等患者。

二研究方法

在患者门诊输液前，建立登记表，由主管护士与患者建立档案追踪并详细了解和观察输液相关情况。观察的问题包括：疼痛，静脉穿刺成功与否，休克，发热，皮疹，恶心呕吐，静脉炎，出血，液体外渗及其他不良反应等。

三优化急诊输液室的方法探究

（一）输液前的护理

输液前的护理尤为重要，护士要热情主动与患者交流，详细询问病情，有无过敏史和特殊要求等，起到语言安抚的作用。同时，向患者讲解输液方面的相关知识，说明输液药物的名称和作用，输液总量及大约需要的时间；讲解输液中可能遇到的问题，以及需要注意的事项，让患者对整个输液过程有全面详细的了解。还要耐心倾听患者的诉说，有针对性地解答问题，消除患者的一切顾虑，为输液治疗营造一个良好的心态。

（二）对服务理念进行更新

首先，对原有的服务理念进行更新，建立起“以人为本”的现代服务理念，以患者为中心进行全程的输液护理服务，所有工作的开展都要贯穿“服务患者，方便患者”的思想。环境也要进行人性化的设置，可以让患者感受到温馨、舒适，通常情况下，可以在输液室设置专门的座位输液区及卧位输液区，以对不同程度病情的患者需要进行满足[2]。在门急诊输液室设置专门的便民服务台，为患者及其家属提供更多的服务，让患者可以真正的感受到医护人员的关心及爱护。

（三）对患者进行健康教育

在整个输液流程对患者进行健康方面的教育，并运用媒体对关于健康方面知识的录像进行播放，发放关于保健、健康常识的卡片，张贴一些温馨的小告示，合理的运用各种宣教模式进行宣教，使病人可以获得更多的医学保健常识，促进患者的身心健康。

（四）进一步提高服务质量

给予患者更多的服务选择，让其可以根据自身情况妥善的对医疗服务进行选择，可以选择在门急诊输液室的接待处设置醒目的告示栏，将当班护理人员的照片、职称、资历等公布在宣传栏上。患者可以按照宣传栏上的资料，或者是依靠之前的印象，具体的进行选择，让最信得过的护士对自己进行服务，这样既可以调整护患关系，也提高了护理人员的工作责任心，其工作积极性也被充分的调动起来。

（五）设置专门的输液配制中心

通过受过专业培训的人员组建医院的输液配制中心，在符合相关操作条件的环境下对液体进行配置，使静脉注射的安全性进一步得到提高；加强相关方面的安全防护，避免医务人员被某些特殊药物所伤害；对静脉注射的药物按照严格的药物标准进行配制。这样可以减轻护理人员的加药负担，留有更多的时间照顾患者，对护理服务进行改善。

（六）对输液流程进行优化

建立相关的制度，使输液流程程序化，发放座位牌，设立接药岗位、配液岗位及输液岗位，都需专人进行负责。患者将所用药物移交给接药护理人员，经准确核对后，领取座位牌到指定的位置等待，输液护理人员再依次执行操作，减少患者等待的时间，也避免了错误的发生。

（七）建立起弹性的排班制度

建立起弹性的排班制度，在就诊输液人员相对较少时，可以安排当班的护理人员及早的下班或进行适当的休息，同时需要在相关的排班表上进行记录。若出现了突发事件或输液患者较多时，可适当的增加在岗护理人员，使当班护理人员的力量得到加强，对人员不足的矛盾进行缓解。

（八）对病人输液区进行适当间隔

按照不同的条件及标准对输液区适当的进行间隔，这样不仅可以尊重病人的隐私，而且还可以对院内的交叉感染进行预防。在传染性病毒多发的时期，可以将易传染病毒携带者与其他患者进行分开的治疗，可减小传播的范围，对其他患者健康进行保障。这样也有利于在输液室人数较少的时候，对输液区域进行空气消毒，从而对输液室的环境进行改善，空气质量也得到了极大的提高。

本研究显示，静脉输液过程中常见的不良反应包括恶心呕吐，疼痛，穿刺失败，皮疹，出血，发热等。尽管一些输液不良反应难以避免，但是，只要护理工作者在临床护理工作中，适时给予相应的护理干预，注重心理护理，坚持以病人为中心，主动接受患者的监督，把输液反应减低到到最低限度，从而保证静脉输液中的顺利进行，提高患者生活质量。面对门急诊输液室护理工作患者人数多、护理人员不足、空气污染严重、护患矛盾突出等现状，必须采取必要的措施对起加以解决，如：对服务理念进行更新，对患者进行健康教育，改善服务质量，改善服务流程等都显得十分必要。这样不仅可以改善以往患者多、等待时间长等护理方面的缺陷，还可以为患者创造干净整洁的医疗环境，不断提高患者对医院的信任度及满意度。

参考文献

[1]赵珮伶.新形势下门急诊输液护理的现状及优化对策[J].理论前沿，2014（09）

[2]季瑾.优化护理流程在门急诊输液室中的应用[J].中国现代药物应用，2013（21）

[3]严爱华.优化护理服务流程在门急诊输液室实施的体会[J].中国医药科学，2013（16）