浅谈乡镇医院脑梗死患者生活能力与护理观察

梅继双

【摘要】目的：本文通过对镇医院脑梗死患者的生活能力的调查，进一步掌握其心理特点，最终得到最佳的护理方案。方法：通过对我院的2013年1月到2015年2月期间的56名脑梗死患者的相关资料信息，制作了生活能力特征及心理状况的总结表，通过进一步分析，得到相应的护理对策。结果：经过统计，其中有80.36%（45例）患者表现出心理烦躁不安且极为痛苦，75%（42例）的患者表现为恐惧且抑郁的心理，67.86%（38例）患者心理失望且出现悲观情绪。总的结果表明大部分患者有呼叫护理人员以及自己服药的能力。结论：脑梗死患者主要是心理问题较为严重，所以更应该加大护理人员的日常护理项目和内容，这样对患者的症状改善有很大的帮助。

【关键词】镇医院；脑梗死患者；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0397-01

脑梗死就是指患者的脑局部脑组织坏死，造成坏死的原因是由于血液的供应不足。患者大多出现生活自理的障碍，部分患者还伴有心理障碍，所以应该从患者的生活能力以及心理状况进行全面的调查，才能得出符合他们的最佳护理策略。

1资料与方法

1.1一般资料

通过对本院在2013年1月到2015年2月期间的56名脑梗死患者的调查、比较和总结进行研究，其中男性患者36例，女性患者20例；年龄分布在45～80岁，平均年龄为58岁，其中小于58岁的有15例，在59～70岁之间的有25例，大于70岁的有16例。大部分的患者在入院时都表现出头晕、四肢无力和四肢麻木等症状，这些患者的选择依据是他们意识相对清醒，能够顺利的配合治疗和观察，再经CT 或者 MRI 进一步确诊为脑梗死，本着患者同意的原则进行跟踪护理记录情况。其中有精神病史、意识障碍以及有严重脑瘤者排除在外。

1.2方法

主要通过制作患者日常生活的能力量表以及患者心理状态调查表来对患者情况进行统计和调查，并根据实际情况记录调查结果。评价过程主要是由护理人员指导患者完成或者由患者家属配合完成。

1.3评价标准

评价的标准如下，可以生活自理的为60分以上，这些患者只是生活有轻度障碍；不能自理的，在生活中需要一定的协助的称为中度功能障碍，在60 ～41分之间；在日常生活中完全依赖别人，自己完全没有生活能力的人在20分以下。

1.4统计学意义

对患者的生活自理统计结果采用SPSS 18. 0 软件进行统计学分析计量资料以（ x ± s）表示，采用 t 检验；计数资料采用 χ 2 检验。以 P 〈0. 05 为差异有统计学意义。

2结果

有80.36%（45例）患者表现出心理烦躁不安且极为痛苦，75%（42例）的患者表现为恐惧且抑郁的心理，67.86%（38例）患者心理失望且出现悲观情绪。总的结果表明大部分患者有呼叫护理人员以及自己服药的能力。

3讨论

通过本研究调查可以总结出较为合理的护理对策如下：

3.1加强心理护理

很多患者在发病前往往是没有前兆的，他们可能在休息时甚至睡眠中发病，这样往往在起床后不能讲话，并且伴有一侧的肢体偏瘫或失语。在56例的患者中虽然没有出现如上的情况，但是患者的家属对于患者由于脑梗死的病情可能出现的严重后果表示非常的担忧，这样医护人员就应该向家属说明患者在一周内疾病发病的关键时间，一般患者在1～2天内会达到脑水肿的高峰期，这时可能是向好的方面发展，也有可能向坏的方面发展，让患者以及家属有一个对脑梗死病情的基本了解，这样也有利于患者的治疗和护理配合。另外护理人员也应该在生活上对患者沁入更多的关照，这样有利于护理人员与患者建立良好的感情基础，对患者的精神思想方面也有很大的帮助，增加患者抵抗病痛的信息，心情舒畅也能减轻心理负担。

3.2生活护理要到位

对于出现自理能力障碍的患者，家属可以陪护，护理人员也要尽量将患者的生活用品放到方便拿取的地方，在家属和护理人员的共同鼓励下，提高患者生活自理的自信心，護理人员也该常般患者身边，必要时候协助患者完成生活自理活动。

3.3患者病情应该观察严密

由于患者犯病的时间是没有规律的，所以护理人员一定要对患者的意识、呼吸、血压、体温以及脉搏等勤测量和观察，一旦发现异常，立即汇报医生，这样有利于医生对患者的及时治疗。

3.4对并发症的预防工作做到位

脑梗死的患者大部分偏于老年人，由我院的56例患者的分布情况就可以看出来。老年患者年迈体弱，在呼吸道功能上有所下降，所以一定要保证患者的呼吸道畅通，对于患者的呼吸道护理一定要到位，减少由于呼吸道问题引起的肺部感染。还有，由于患者卧床时间较长，所以运动量的减少可能会出现便秘的情况，患者在排便时用力过度会对头部血压升高产生很大的影响，这样对病情是很不利的，所以医护人员还要关注患者的饮食，尽力让其食用利便的事物，比如含纤维多的蔬菜以及新鲜的水果等。还要叮嘱患者养成定时排便的习惯。

3.5做好患者的饮食及出院指导

患者如果达到出院的条件，医护人员应该叮嘱患者做好出院后的安排。脑梗死主要是由糖尿病以及高血压等病引发的，所以患者一定要在病原上多下功夫，杜绝对病症的任何不良嗜好，比如抽烟、喝酒等。出院后患者在饮食方面一定要注重起来，应该多摄取一些高蛋白、高维生素的食物，低盐、低脂肪、多蔬菜、多水果很有必要，适当的进行一些体力劳动对于全身的血液循环是由帮助的，还要定期的做好患者跟踪回访工作。

参考文献

[1]罗菊珍，杨进标，王延红.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响.《中华现代护理杂志》.2011（4）

[2]韩丽珍.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响.《中国当代医药》.2011（33）