左氧氟沙星三联与阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡

孙祖建

【摘要】 目的：分析比较左氧氟沙星三联与阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效 方法：选择我院2013年8月～2014年12月收治的胃溃疡患者100例为研究对象。按照随机化原则，随机分为实验组和对照组，每组各50例患者。实验组给予左氧氟沙星+奥美拉唑+呋喃唑酮治疗，对照组给予阿莫西里+奥美拉唑+呋喃唑酮治疗。治疗结束后进行胃镜复查，观察两组溃疡愈合情况及、幽门螺杆菌（Hp）根除情况。

结果：经过4周治疗后，实验组治疗总有效率为92%，Hp根除率為92%；对照组总有效率为80%，Hp根除率为79%。两组之间差异有统计学意义（P<0.05）；结论：左氧氟沙星三联疗法治疗胃溃疡与阿莫西联三联疗法比较有效率高，Hp根除效果好，值得临床广泛推广应用。

【关键词】胃溃疡 左氧氟沙星 阿莫西林 三联疗法

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0376-01

胃溃疡是消化内科的常见病之一，主要体征为上腹部疼痛，呈隐痛、灼烧痛、胀痛等，疼痛多在餐后出现。胃溃疡致病因素有多种，以幽门螺杆菌（Hp）感染最为多见，幽门螺杆菌（Hp）感染与癌症的发生有密切的联系，严重威胁着患者的健康[1-2]。为探究治疗胃溃疡更佳的治疗方法，笔者对我院2013年8月～2014年12月收治的胃溃疡患者100例进行研究分析，取得了良好的效果。现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年8月～2014年12月收治的胃溃疡患者100例为研究对象，所有患者经胃镜检查确诊为胃溃疡，取胃黏膜活检尿素酶试验检测Hp阳性。排除标准：对本研究中所用药物过敏者；有消化道出血的患者。所有患者均知情同意参加本研究。采用随机数表法，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组有男性28例，女性22例；年龄为18～65岁，平均年龄为（39.6±6.3）岁；对照组优男性26例，女性24例；年龄为16～67岁，平均年龄为（41.6±8.7）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

实验组采用左氧氟沙星三联疗法，给予口服奥美拉唑每次20mg，每天2次；呋喃唑酮每次100mg，每天2次；左氧氟沙星每次200mg，每天2次。对照组采用阿莫西林三联疗法，给予口服奥美拉唑每次20mg，每天2次；呋喃唑酮每次100mg，每天2次；阿莫西林500mg，每天2次。治疗4周治疗后，观察两组的治疗效果。

1.3疗效判定

根据胃镜复检结果及患者临床表现进行疗效判定。显效：临床症状消失或基本消失，胃镜检查溃疡面完全愈合或基本愈合；有效：临床症状缓解，胃镜检查溃疡面减小，减小面积超过50%以上；无效：临床症状无改善或加重，溃疡面无明显变化。总有效率=显效率+有效率。Hp检查为阴性可是为Hp根除。

1.4统计学分析

数据采用均数±标准差（X±s）表示，利用SPSS 18.0统计分析软件进行统计学分析，各组均数间比较采用t检验和χ2检验，P<0.05，为差异有统计学意义。

2.结果

实验组50例患者中显效34例，有效12例，总有效率为92%；Hp根除率为92%。对照组50例患者中显效24例，有效14例，总有效率为80%；Hp根除率为79%。两组数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表1所示。

3.讨论

胃溃疡的致病原因有多种，其发病与胃酸、胃蛋白酶、遗传、精神因素等有关。在众多致因素中幽门螺杆菌感染和胃酸分泌失调的作用最为明显[3]。所以胃溃疡的基本治疗方案是调节胃酸，抑制胃酸分泌、根除Hp是治疗消化性溃疡和预防消化性溃疡复发的主要措施[4]。临床上采用抗生素和质子泵抑制剂较为普遍。

左氧氟沙星是一种广谱抗生素，是氧氟沙星左旋体，其抗菌活性远高于氧氟沙星，是它的2倍。左氧氟沙星能有效抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA的复制和繁殖，从而达到灭菌的作用[5]。阿莫西林属青霉素类抗生素，具有广谱抗菌作用。阿莫西林通过侵入细菌内部，抑制其细胞壁的合成，从而达到杀菌的目的。奥美拉唑是常见的质子泵抑制剂。其能抑制ATP酶活性，对胃黏膜形成保护作用，同时还能抑制胃酸分泌。是临床上常用的治疗消化性溃疡的药物。呋喃唑酮可干扰细菌氧化还原酶，抑制细菌正常生长[6]。本研究中的两种三联疗法都是抑制胃酸与广谱抗菌联合治疗，都能达到治疗胃溃疡的目的。

本研究中左氧氟沙星三联疗法总有效率为92%，Hp根除率为92%；阿莫西林三联疗法总有效率为80%，Hp根除率为79%。两组实验结果差异有统计学意义（P<0.05）。与相关文献[7]报道结果一致。综上所述，左氧氟沙星三联疗法治疗胃溃疡与阿莫西联三联疗法比较有效率高，Hp根除效果好，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1] 杨志勇.雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡50例临床研究[J].吉林医学，2011，32（12）：2295-2296.

[2]戴英.奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联用治疗消化性溃疡150例[J].中外医疗，2011（27）：133.

[3]厉明慧.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国伤残医学，2013，21（6）：273-274.

[4]高国英，苗国芬.奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡临床疗效对比观察.中国现代医生，2008，46（5）：114.

[5]杨志勇. 雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡50 例临床研究[J]. 吉林医学，2011，32（12）： 2295-2296.

[6]热西旦·艾买尔. 237 例消化性溃疡患者临床疗效的比较[J].中国伤残医学，2012，20（04）： 76-77.

[7]黎利平.80例胃溃疡患者临床疗效观察[J].健康必读杂志，2011，9，（9）：60.