综合医院护理安全管理系统的建立与应用研究

张玉萍

【摘要】目前在我国的各大综合医院中还没有一套完善的护理安全管理系统。因此对于影响护理安全的因素进行了讨论，并通过专家咨询法和统计学分析法进行分析，得出了相关指标，确定了护理安全系统的影响因素，弥补了传统的护理安全模式存在的不足。为综合医院护理安全管理系统的建立提供了依据。

【关键词】护理；安全管理系统；影响因素

【中图分类号】R73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0632-01

医学上对于护理的定义是：在患者接受护理期间，不出现与法律法规上规定范围以外的心理、生理或功能上的损害，障碍、缺陷或死亡等现象。目前，我国对于护理的安全观念不断加深。怎样降低护理安全事故的发生率，建立完善的患者安全保护系统，已经变成了护理研究者们的首要任务。本文主要通过探究安全的影响因素，改善原有护理安全管理系统存在的不足，保证患者的生命财产安全[1]。

一研究对象与研究方法

（一）研究对象

根据本文的研究目的保证专家讨论结果的权威性 ，在专家的筛选过程中严格按照研究目的、专家的特长进行的。参与讨论的专家的数量为31人，分别从全国各大综合医院中抽选，其中浙江省3所、北京省5所、广东省2所、四川省3所等，31名专家中，30-39岁的6名，40-49岁的18名，50岁以上7名 本科学历5名，研究生学历23名，博士学历3名。平均护理经验在8年以上。在医院工作都在10年以上。

（二）研究方法

通过对安全护理相关知识理解的基础之上，并结合我国综合医院护理安全工作的工作特点，利用科学的统计方法，对搜集的相关信息加以整理和分析得出相关指标。

（1）专家访问发

根据调查问卷设计要求，提前设计好半开放式的调查问卷，并采用邮寄的方式将调查问卷邮寄给已经选定的护理安全方面的专家，向他们征求意见。请他们对问卷中所设置的内容进行给出专业意见，设置的指标内容是否同意，权重选定是否恰当，选题是否规范，并将不正确的原因和修改意见记录在问卷上，随问卷一起寄回。讨论方式以各自独立讨论进行。每次问卷填写都有详细的说明，并将上次问卷的结果反馈给咨询的专家。也可以通过电话、电子邮件、亲自拜访等方式进行进一步的咨询[2]。

（2）统计学分析法

根据问卷的回答情况，对于同一指标专家的一致认同率超过95%则指标选取通过，如果低于95%，则要对所选指标进行修正，对对权重结果进行统计，对于以上得到的数据通过Excel，SPSSS数据统计软件进行统计和处理，计算均值、方差、标准差等相关系数。并根据专家的访问意见进行修订，根据数据指标的变化情况，决定下一轮咨询过程要不要进行。假如所有专家对每一个指标的认同率都超过了95%，且变异系数也在可接受的范围内，那么就可以停止咨询活动。

二咨询结果的可信度

对于本次的专家访问一共进行了三次，第一次问卷数量为45份，收回38份，第二次寄出问47份，收回40份，第三次寄出40份，收回35份，去掉其中的不合格问卷，有效问卷的收回率均在80%以上。因此本文所采用的数据具有很高的可信度。

三根据以上数据进行讨论

（一）影响综合医院护理安全系统的因素

救死扶伤是医院的职责，同时患者也是医院存在的直接原因。护理安全管理系统是患者人身安全的有利保证，是提高医院公信力的合理保障，是医院获得经济利益的有效途径。据调查显示，在以往的医疗事故和错误的背后，都有一定的环境错误和条件错误[3]。这种情况的发生是由于医院的护理安全管理系统存在漏洞所引起的。因此，要想降低这种事故和错误的发生就需要完善我们的安全管理系统，对于突发情况及时找出解决方案，降低事故的严重性，保证患者的生命安全。经过上面的咨询结果得出以下指标体系：组织影响因素、环境影响因素、工作人员本人素质因素、病人本身素质因素、病人家属素质因素。组织影响因素是指医院的组织设置及员工的工作内容；环境影响因素指工作人员开展工作的作业环境和病人的生活环境，工作人员的素质指护理人员应该具备的工作素质和个人道德品质素质，病人的素质指病人的心理、生理的承受能力，情绪的变化对病情的影响，病人家属素质指作为病人的监护者对于病人的陪伴和照顾情况等[4]。和以往的护理安全管理系统相比，新的管理系统对于影响护理安全工作的因素提出了新的内容，并对传统的系统存在的不足进行了补充和弥补。并对护理安全工作的顺利进行提供了安全保障

（二）改善护理安全管理模式

新型的管理系统对管理工作提出了新的要求，要求管理工作具有前瞻性，并在整个工作的开展过程中实行动态管理模式。新的管理模式可以大大将达护理事故的发生率，改善临床工作的服务质量，节省医疗物资的浪费现象并实现绿色护理。传统的护理安全管理模式内容过于简单，不利于对突发事件的控制和处理，总是处于被动之中，而新型的护理安全管理系统提高了处理事情的主动性，由原来的被动管理向预防管理过度，由原来的事后控制，转为在事前、事中、事后的全程控制，并确定了管理控制的工作重点，极大地改善了综合医院的护理安全管理系统。提高了护理安全工作的工作效率，并推动了我国预防控制管理模式的形成[5]。

四结束语

一个国家医疗安全条件的好坏直接反映出一个国家的综合国力。通过对影响各大医院的护理安全管理系统的因素进行分析，改善原有指标设置不合理现象，并建立一整套完善的护理安全管理系统，使这套系统不仅可以适用于整个医院的安全管理，而且同样可以适用于小的科室安全管理。在实际工作中，各个医院可以根据自己的实际情况，有侧重点的进行管理和实施。并在实践中检验新的护理安全关系系统是否还存在新的漏洞，并进行及时的补充和完善，以促进我国护理安全体系向成熟化发展。

参考文献

[1]尚淑梅，崔俊芳. 护理安全管理在康复病房中的应用[J]. 中国医药指南，2015，01：286-287.

[2]李梅，王玉红，宋华文. 山西省13所三級综合医院护理管理评审结果分析[J]. 护理研究，2014，36：4600-4601.

[3]黄慧英. 基层医院护理安全管理探讨[J]. 当代护士（下旬刊），2014，11：183-184.

[4]孙娜. 日本医院护理安全管理现状及启示[J]. 中国卫生质量管理，2014，04：82-84.

[5]庞媛媛，范玲. 护理安全现状及信息化护理安全管理研究进展[J]. 护理研究，2014，29：3585-3590.