妇产科手术室感染的预防与对策

陈琴

【摘要】为了降低妇科手术室的感染率，确保妇女就医的安全，加强手术室的监控和管理是预防手术室感染的关键，也是护理工作的重要内容之一。本文通过分析妇产科手术室过程中感染的原因，阐述了预防妇产科手术室感染的相关方法和对策，从而可以有效地预防手术室过程中感染，降低医院的感染率，提高医疗质量管理。

【关键词】妇产科手术室；感染；护理；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0496-02

近几年，随着公民生活质量的提高，公民的医疗健康水平也随之提高，公民的法制观念增强，医疗护理的安全性越来越重要。手术室是实施妇产科手术并抢救患者生命的重要场所之一，妇产科手术作为一种创伤性治疗措施，患者很容易在住院期间发生感染，对患者的身心健康造成威胁，会增加患者的经济负担，而且容易引起医疗纠纷[1]。对于妇产科这一特殊的科室，手术室感染的预防始终贯穿于护理工作的全过程。所以加强护理管理，预防妇产科手术室的感染，保证医护人员及患者的健康，具有很重要的作用。

1 预防妇产科手术室感染的重要性

在妇产科手术室感染的预防和监控工作中，许多控制措施由护理人员实行，护理工作的重要性显而易见[2]。妇产科护理管理的重要工作是预防交叉感染。妇产科手术作为一种创伤性治疗措施，护理人员具备良好的护理知识和掌握良好的技术，可以大幅度的减少手术室感染。护理人员频繁地接触患者，如果消毒、隔离、无菌观念淡薄或者操作不正确，就容易造成手术过程中的感染，甚至导致患者死亡。在临床实践中做好消毒隔离、灭菌、无菌操作的工作，可以保障病人以及医护人员的安全。

2 妇产科手术室感染的预防和控制

2.1环境方面的控制

2.1.1 合理的手术室布局

手术室的布局应该符合功能流程以及洁污分区的要求，手术室和供应室的污物区和无菌区应该分别设置一条可以直接通向电梯的通道，把手术室和供应室联系在一起。手术室的地面墙边干净、光滑且没有空隙，手术室分别设为无菌手术室、一般手术室和感染手术室。

2.1.2空调的设置

手术间的温度一般控制在20℃～25℃，湿度一般控制在40%～60%，保持手术室洁净区和非洁净区的静压差为10 Pa，定期清理洁净区域内回风口。

2.1.3 空气的净化与消毒

手术前和手术后，对房间净化30分钟，每周对不同区域和不同手术间进行清洁和消毒，在手术的过程中，手术室的门应该关闭，尽量减少人员的不必要的出入。遇到感染手术，按照洁净手术部感染手术术后处理方法处理。

2.2手术人员方面的控制

手术工作人员进入手术室前，必须进行更换手术室专用手术衣服，戴上专用的帽子、口罩，穿上专用的鞋子，才可以进入手术间。进入手术室的工作人员，手上不得戴各种首饰，还应该注意指甲的干净度。用专门的洗手液进行洗手消毒。手术过程中医护人员不能随意走动。每个手术室的参观人员应该控制在五人以内，同时应该离手术台30cm以上。有传染疾病的工作人员不得入内。感染的手术不能参观。手术人员应该严格进行无菌操作，随时进行监督和检查，预防手术过程的感染。

2.3 手术器械的管理

手术过程中用到的所有器械，以及缝针、刀片、手套、布巾等，都应该进行严格的消毒。手术物品应该分区存放，进入手术室洁净区的物品和药品应该拆掉外包装存放，進入手术室的新设备或者一些需要外带的医疗器械，应该进行严格检查消毒后可以进入和使用[3]。一次性物品的采购应该注意厂家，由专门的部门进行采购，防止购买到不合格或者不干净的物品，买回来的物品应该放在规定的地方，注意消毒。无菌持物钳采用高压蒸汽灭菌，在每个手术后进行清洗、干燥和灭菌。手术中的无菌物品如果掉落或者包装松散，应该重新更换新的物品。手术过程中的用的生理盐水以及消毒液应该注意保质期，超过有效期应该及时更换。

2.4 合理使用抗菌药物

抗菌药物的滥用会增加细菌的耐药性，增加患者二重感染的机会。护理人员应该掌握常用药的用药知识，熟悉药物的禁忌、不良反应，正确配制，选择合适的溶酶；了解抗菌药物的途径、次数以及药物的半衰期，按照医生的嘱托在规定的时间给药。这样可以提高抗菌药物的使用效果，减少耐药菌的产生，有利于病人的康复。

2.5 医疗废物的处理

手术过程中使用的一次性物品，比如注射器、针头、刀片以及麻醉穿刺针等锐利废弃物，应该放在黄色的盒内；玻璃安瓿类的易损伤制品应该放在专用的玻璃类容易内；感染类废弃物品，应该标示“感染性废物”，然后放在黄的的塑料袋内。办公中的垃圾放在黑色的垃圾袋里面。当装医疗废物的塑料袋超过容量的3/4时候，应该把塑料袋封口，送到垃圾场集中处理 [4]。

3 培养护理人员的职业道德

护理人员的职业道德，是护理人员的感情魅力之所在，可以得到全社会的认可和尊重，并且可以体现护理人员的自身价值。护理人员在手术室护理操作中，动作应该轻柔、灵巧、稳妥、有条有理；操作时候按照护理的规章办事，确保操作过程没有错误。同时动作还应该熟练，质量高、效果好。

4 小结

手术室感染不但关系到手术患者的健康，也关系到工作人员自身健康，特别是妇产科手术，如果处理的不当，或者消毒做的不到位，很容易造成严重感染，因此应该采取有效的措施和严格执行无菌技术操作规程。只有提高医院对感染工作的重要认识，增加医务人员的责任感，才可以在日常的工作中做到无菌操作，预防各种感染，同时对可能发生手术室感染的各个环节进行严格的控制和管理。另外，也要做好医院各个科室的协调工作[5]。护理在医院感染管理中具有很重要的作用，在妇产科手术中，感染的预防和控制措施贯穿在整个妇产手术中，消毒灭菌、无菌操作是保证医院正常医疗护理活动的基础，做好妇产科手术的消毒措施以及护理管理工作，可以促进各种法规及各项工作制度的落实。

参考文献

[1]周华红. 手术室感染的预防与控制[J]. 华夏医学，2014，01：98-100.

[2]付立新.手术室感染的预防与控制[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，06：244.

[3]郑先春. 手术室感染的因素和防范措施[J]. 中国医药指南，2014，10：256-257.

[4]常颖，王孝欣，屠晓微.护理干预对预防手术室感染的效果分析[J].中国医药指南，2014，27：287-288.

[5] 王凤香. 手术室医院感染存在的因素及控制对策[J]. 中国实用医药，2013，07：267-268.