蒙成药孟根乌苏—18味丸的急性毒性分析

娜仁托亚

【摘要】蒙医药也是世界传统医学的重要组成部分，也是内蒙古的特色产业和优势产业。人们一直探索着蒙药功效与成分的关系，随着科学技术的发展，蒙药研究逐步深入，蒙药研究意义得到更多的关注。蒙成药孟根乌苏-18是蒙医治疗协日乌素病的传统名方。本文将对蒙成药孟根乌苏-18味丸的急性毒性进行分析。

【关键词】蒙成药；孟根乌苏-18；急性毒性

【中图分类号】R29 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0252-02

蒙药具有鲜明特点，一是药用部位及生长环境特点，在众多的蒙药中有不少药材是蒙药专用品种，即只有蒙医习惯使用的药物。二是蒙医的组方特点，蒙药在临床上的应用，一般都在蒙医理论指导下，根据疾病的不同症候，按照组方的方法和原则，选择适宜的数种药物，以恰当的比例配合在一起，并制成一定剂型后使用。蒙药孟根-乌苏-18（又名乌力础-18）是众多种类蒙药的一种，它是由制水银（制）、木香甘松、诃子、红花、丁香、文冠木膏、硫磺、筒麻子、白云香、草决明等十八味组成。它有收敛、生肌、燥“协日乌素”之功效。主治风湿，治疗类风湿性关节炎、布病、皮癣、痛肿疮疡、疥癣、痛病、鼠疮及各种皮肤病等疾[1]。

1 临床应用

1.1皮肤科疾病中的应用

1.1.1 治疗银屑病：毕力格用蒙药孟根乌苏-18味丸治疗银屑病173例，结果痊愈121例，显效32例，有效11例，无效9例，治愈率6.9%。格勒等用孟根乌苏-18味丸为主剂，治疗银屑病48例，30天为一个疗程，痊愈18例（37.5%），显效9例（18.75%），有效14例（29.17%），无效7例（14.58%），总有效率为85.42%。张士来蒙药孟根乌苏-18治疗牛皮癣40例，采用孟根乌苏—18味丸口服及外涂治疗。痊愈16例（40%），显效20例（50%），无效4例（10%），总有效率为90%。

1.1.2 治疗湿疹：恩克等用蒙药孟根乌苏-18为主方配合阿日顺-25味散39g早饭后温水送服，午饭后口服乌兰-塔拉哈39g，嘎日迪-15味丸11粒，晚睡前温水送服，治疗湿疹86例，治愈68例（79%），显效12粒（14%），有效5例（6%），无效1例（1%），总有效率占99%。金花等治疗湿疹40例，运用孟根乌苏-18味丸内服和外涂的方法，同时配合服用古古勒嘎日迪—15味，通拉嘎—5味辩证治疗，痊愈20例（50%），显效16例（40%），无效4例（10%），总有效率90%。疗程最短为20天，最长为40天，平均30天[2]。

1.2 风湿科疾病中的应用

1.2.1 治疗关节黄水病：满达等用孟根乌苏-18味丸治疗热型关节黄水病40例，孟根乌苏-18味丸，11粒，晚睡前温开水送服，痊愈2例 ，显效14例，有效23例，无效1例，总有效率97。5%，痊愈率40%。玉荣治疗热型关节黄水病130例，早饭前当玛-5味3～5g红糖水冲服；泵日格-25味午饭后13-17粒以壮龙-5汤做引子送服；孟根乌苏-18味丸，9-15粒晚睡前黄酒送服。10天为疗程。痊愈71例（54.6%），好转55例（42.3%），无效4例（3.1%），总有效率为96.9%。玉娜日莎蒙药治疗关节黄水病50例，晚睡前孟根乌苏-18味丸口服13粒，治愈8例，好转39例，未愈3例，总有效率95%。

1.2.2 治疗风湿性关节炎：白萌等用蒙药孟根乌苏-18味丸为主药，治疗风湿性关节炎40例，治疗方法为：早晨饭前口服泵拉哈-25味，15粒，中午孟根乌苏-18，11粒，晚睡前口服萨仁嘎日迪，15粒。15天为一个疗程，轻症患者可用一个疗程，重症患者可用2～3疗程。结果：治愈86例，好转26例，无效4例。沙拉西等用蒙药孟根乌苏-18味丸治疗风湿性关节炎，晚睡前孟根乌苏-18味丸2g，森登四汤做引子送服，7天为一个疗程，连服4个疗程。白音娜蒙药治疗风湿性关节炎118例，晚临睡前口服孟根乌苏-18味丸，11粒，痊愈98例（83%），显效11例（9.3%），有效6例（5。2%），无效3例（2。5%）；15天为一个疗程，最短者2个疗程，最长者4个疗程[3]。

2蒙成药孟根乌苏-18味丸的急性毒性分析

孟根乌苏-18为蒙医临床常用的传统方剂，由制水银、制草乌、制硫磺、木香、诃子、丁香、红花等18味药组成，具有收敛、生肌、燥“协日乌苏”之功效，主要用于治疗风湿、类风湿性关节炎、布病、皮癣、疥癣及各种皮肤病等，尤其对治疗风湿、类风湿性关节炎及部分皮肤病独具疗效。然而孟根乌苏-18味丸的毒性研究未见报道[4]。

长期毒性实验结果显示，孟根乌苏-18味丸对大鼠一般状态，除出现进食量相对减少，大便呈黑褐色等现象以外，不会引起其他异常改变。与对照组相比，给药第2周开始孟根乌苏-18味丸各剂量组大鼠体质量增量明显放缓中、低剂量组到第14周恢复正常，高剂量组到17周恢复正常，其中高剂量组较为明显。这可能与药物的浓度有关。孟根乌苏-18味丸为蒙医临床常用方剂。据调研发现，蒙医用来治疗风湿、类风湿等关节炎的方剂组配中95%以上都有孟根乌苏-18[5]。但是由于该方剂以剧毒元素-水银的炮制品为君药，但国内外未见报道其用药安全性，因此对其临床用药安全性越来越引起人们的关注。停药恢复60天后，与对照组相比，孟根乌苏-18味丸各剂量组的大鼠体质量及血液学指标、血清生化学指标、脏器系数均无显著性差异；高剂量组部分病理组织学改变逐渐恢复，但仍有不可恢复的病变。提示孟根乌苏-18味丸高、中剂量对大鼠肝、肾功能的影响可随着停药逐渐消失，并能恢复至正常水平，是可逆性的影响。

参考文獻

[1]包勒朝鲁，乌日娜，红梅，等. 蒙成药孟根乌苏-18味丸的急性毒性和长期毒性研究[J]. 世界科学技术-中医药现代化，2014，10：2259-2265.

[2]萨仁托娅，额尔登桑，吴冰瑜. 蒙药孟根乌苏-18中金属元素的含量及汞形态分析[J]. 内蒙古石油化工，2014，08：3-6.

[3]青玉，韩志强，巴图德力根，等. 孟根乌苏-18味丸对银屑病患者安全性研究[J]. 中国临床药理学杂志，2014，10：909-911.

[4]春连，乌力吉巴特尔. 蒙药孟根乌苏—18的临床应用现状[J]. 内蒙古民族大学学报（自然科学版），2013，03：319-321.

[5]佟海英，高娃，呼和木仁，等. 蒙药孟根乌苏（水银）-18味丸的方药组成考证[J]. 世界科学技术-中医药现代化，2013，06：1353-1358.