应用哈罗氏架治疗颈椎骨折的临床护理体会

郑海棠

【摘要】目的：探究分析护理应用于颈椎骨折患者经哈罗氏架治疗后恢复可取得怎样的临床效果。方法：2012年8月～2014年2月我院共计接收颈椎骨折患者52例，全部患者均接受哈罗氏架治疗，其中24例患者围手术期间仅接受常规护理作为本次研究的对照组，另外28例患者围手术期间接受全面护理作为护理组），比较这两组患者的临床护理效果。结果：护理组出院时间（32.8±7.4）d和卧床时间（102±6.7）d明显短于对照组出院时间（56.8±10.5）d和卧床时间（125.8 ±24.5）d，差异具统计学意义（P<0.05）；对照组并发症发生率共计83.33%显著高于护理组的42.86%，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：全面的护理措施可促进患者的恢复，有效降低各项并发症发生的可能性。

【关键词】颈椎骨折；哈罗氏架；临床护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0177-02

颈椎骨折脱位是所有的创伤性损伤中比较严重的一种，大多数情况下会导致患者合并高位截瘫和脊髓损伤，病情严重的甚至会危及患者的生命安全[1]。哈罗氏架是一种固定效果极好且具有简单易行、手术时间短、费用成本低等优点[2]。但是，如果应用不当得不到有效的护理，会导致患者出现其他并发症。为了探究护理应用于颈椎骨折患者经哈罗氏架治疗后恢复可取得怎样的临床效果，我院特进行下述调查分析：

1资料与方法

1.1临床资料

2012年8月～2014年2月我院共计接收颈椎骨折患者52例，其中对照组患者24例，包括男14例，女10例，年龄31～62岁，平均（41.9±5.4）岁，其中高空坠落伤、车祸伤、重物砸伤分别有8例、10例、例6；另28例护理组患者，包括男15例，女13例，年龄29～63岁，平均（42.1±6.2）岁，其中高空坠落伤、车祸伤、重物砸伤分别有13例、9例、7例。比较两组患者的上述临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

所有的患者的麻醉方式均为局部麻醉，麻醉后行哈罗氏架外固定手术。其中，对照组：所有的24例患者围手术期均给予常规性护理。护理组：所有的28例患者均给予全面护理措施，主要包括术前心理护理和术后并发症护理两方面。

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗后卧床时间、出院时间及各并发症的发生情况。

1.4统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析，用`X±s表示计量资料，用c2检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后恢复进度的比较

护理组出院时间（32.8±7.4）d和卧床时间（102±6.7）d明显短于对照组出院时间（56.8±10.5）d和卧床时间（125.8±24.5）d，差异具统计学意义（P<0.05），见表1：

3 讨论

颈椎骨折脱位是一种较为严重的创伤性损伤，严重的情况下可导致患者合并高位截瘫和脊髓损伤，甚至会危及患者的生命。本次调查研究的结果表明：護理组患者的恢复进度明显快于对照组；对照组并发症发生率共计83.33%显著高于护理组的42.86%，以上差异全部具统计学意义（P<0.05）。由此可见，通过全面护理可以有效改善护理的效果。术前心理护理：颈椎骨折如果得不到有效的治疗将出现十分严重的后果，因此患者在接受手术治疗之前难免出现紧张、担忧及焦虑等情绪[3]。对此，在手术进行前医护人员应积极的与患者进行沟通交流，了解患者情绪变化，帮助患者正确认识哈罗氏架治疗的必要性，并可以介绍一些手术成功的案例，缓解患者的恐惧，争取患者在手术的过程中能够积极配合治疗。术后并发症护理：（1）保证头环固定在颅骨的最大径处以确保哈罗氏架处于正确的位置。同时关注各个螺钉是否存在松动的情况，避免出现螺钉松动这一并发症，同时要求护理人员对螺钉给予消毒处理，预防感染发生[4]；（2）观察患者的呼吸功能，预防其出现胸闷及呼吸困难等并发症，要求护理人员术后注意观察患者呼吸畅通度，指导患者进行深呼吸、咳嗽以保持其呼吸的通畅度；（3）预防肺部并发症的发生，指导患者用力咳嗽、进行深呼吸锻炼，并定时性帮助患者翻身拍背，使得患者体内蓄积的痰液及时排出。如果患者出现排痰困难可通过抗生素、地塞米松等药物雾化吸入的方式帮助患者稀释分泌物，帮助有效排出分泌物；（4）皮肤护理，如果患者长时间卧床则会出现压疮，因此要注意给予患者皮肤护理。每2 h帮助患者翻一次身，或者在患者的骶尾部垫气圈，保证其背心、内衣的清洁以预防患者出现皮肤压疮[5]。

综合本文分析，全面的护理措施可以加快患者治疗后的恢复进度并可有有效降低各项并发症发生的可能性。

参考文献

[1] 王瑞.应用哈罗氏架治疗颈椎骨折的护理[J].中国冶金工业医学杂志，2013，30（5）：606-607.

[2] 盛海峰，石玉岚，杨海涛.颈椎骨折患者的护理经验[J].中华灾害救援医学，2014，2（7）：418-419.

[3] 许宏，刘新婷.哈罗氏架颈椎固定的护理[J].中国中医药咨讯，2011，3（2）：118.

[4] 王素霞，邵芳林.颈椎骨折脱位伴颈髓损伤内固定术后护理34例[J].实用骨科杂志，2012，18（7）：670-672.

[5] 肖海凤，马玉芬，张占杰，等.3例颅颈交界区畸形行哈罗氏架固定患者的护理[J].现代护理，2013，19（7）：647-648.