心理干预对提高乳腺癌术后患者生活质量的影响

谢黎　房霜

【摘要】 目的：探讨乳腺癌患者实施心理护理干预对患者术后生活质量的影响分析。方法：选择我院2011年3月至2014年3月收治的76例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均实施手术治疗，随机分为观察组38例，对照组38例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加用心理干预，对两组患者术后生活质量进行分析。结果：经干预后，两组患者生活质量评分量表显示，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：乳腺癌患者实施心理干预可有效改善患者术后生活质量，为患者建立治疗信心，对改善预后具有重要价值。

【关键词】乳腺癌；心理干预；生活质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0119-01

近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，已经成为女性疾病发病率最高的恶性肿瘤之一。一旦确诊为乳腺癌，主要采取手术方法治疗[1] 。乳腺癌根治术后患者身体发生改变，严重影响心理健康，甚至会导致患者出现自卑、恐惧、抑郁等心理情绪，不利于患者接受后期治疗。心理因素是对疾病发生及发展造成重要影响原因，也是客观反映乳腺癌远期预后的主要指标。在本组研究中，对乳腺癌患者实施心理护理干预，判断对患者术后生活质量的产生的影响，现进行如下报告分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年3月至2014年3月收治的76例乳腺癌患者为研究对象，所有患者经影像学检查后，符合WHO制定的乳腺癌临床诊断标准[2] 。年龄42～68岁，平均年龄（52.6±6.3）岁。所有患者均为女性。纳入标准：符合乳腺癌诊断标准；与研究主动配合者。排除标准：其他部位严重疾病；精神障碍；认知功能障碍；无法交流者。将76例患者随机分为对照组与观察组，每组38例，两组年龄与性别均无明显观察（P>0.05），具有临床可比性。

1.2方法

对照组使用一般常规护理措施，观察组在其基础上加用心理护理，具体措施如下：

1.2.1音乐及认知行为干预

在实施化疗前，告知患者化疗的必要性，以及可能出现的不良反应症状，如何与治疗配合，有效预防不良反应发生。帮助患者建立正确的疾病知识，正确对待疾病，加强对疾病的认知。同时，可与音乐疗法结合，通过播放患者喜欢、轻松的音乐，同时进行放松训练，帮助患者调节不良情绪，从而有效对生存质量进行改善，缓解患者焦虑情绪。

1.2.2针对性心理疏导

多与患者交流，了解患者的心理问题，针对心理问题进行疏导，耐心倾听患者述说，告知患者不良情绪对疾病的影响。与患者建立和谐关系，取得患者信任，有助于患者了解疾病，加强对疾病知識的了解，促进患者适应社会，疏导不良情绪，缓解心理压力。

1.2.3建立家庭与社会支持系统

指导家属多鼓励、关心患者，家庭需要为患者建立宣泄的平台。护理人员也需要多关心患者，适当给予家属心理疏导，告知家属正确的关心，了解患者心理特点，创造良好的氛围。与患者所处社区进行联系，建立社会支持系统，加强患者的治疗信心。

1.3观察指标

采取简易生活质量评分方法，对身体疼痛、活力、生理功能及总体健康、精神健康等五个方面进行生活质量评分，各项均采取100分制，分值同生活质量呈正相关性[3] 。对两组患者的生活质量评分进行对比。

1.4统计学分析

选择SPSS19.0软件，所有数据录入后进行统计学分析，计量资料（X±s）表示，t检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

经干预后，两组患者生活质量评分量表显示，观察组明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

乳腺癌具有较高危险性，为严重影响患者身心健康的疾病，也是高发性女性疾病，我国恶性肿瘤中，乳腺癌可占9%[4] 。乳腺癌患者对疾病存在恐惧心理，术后担心恢复效果，也对形体缺陷存在自卑情绪，其心理问题严重影响预后结局。目前，针对乳腺癌患者心理问题，及时采取措施进行改善，对提高患者术后生活质量具有重要价值。

有学者研究中[5] ，多因素回归分析显示，化疗前对患者心理造成影响的因素为抑郁、疼痛，化疗中出现恶心、呕吐等症状是导致生活质量下降的主要原因。恶性肿瘤可对机体造成多方面损伤，因此，在行乳腺癌手术后，不仅需要控制疼痛，也需要缓解患者心理压力，对提高生活质量有重要价值。经本组研究结果显示，观察组术后生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），与文献报道结果一致。通过心理干预，拉近与患者距离，建立良好的护患关系，向患者讲述疾病的相关知识，促使患者以正确态度面对疾病，加强患者保健意识，可帮助患者缓解心理压力。

综合上述，乳腺癌患者实施心理护理，可改善患者生活质量，保持良好心态积极面对疾病，有利于远期预后，值得临床推广。

参考文献

[1] 徐锦江，孙铭，顾立学等.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国全科医学，2012，15（9）：972-974.

[2]姚志珍，赵爱平.乳腺癌患者术前焦虑与社会支持的相关性及护理策略[J].中华现代护理杂志，2012，18（11）：1261-1263.

[3]王萍.肿瘤登记和随访护理对乳腺癌患者预后的影响[J].护士进修杂志，2014，24（19）：1766-1767.

[4]沈小英.健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：40-41.

[5]唐秀英，罗凤，石果等.乳腺癌改良根治术后Ⅰ期腹直肌重建乳房围手术期的质量分析[J].中国美容医学，2012，21（z2）：83-84.