高龄初产妇妊娠与分娩的临床效果探讨

李飞英

【摘要】 目的：对高龄初产妇妊娠与分娩的临床效果进行探讨。方法：选取我院收治的50例高龄初产妇为实验组，同期抽取50例年輕初产妇（初产年龄<35岁）为对照组。对两组产妇的分娩情况进行观察和比较。结果：实验组产妇的妊娠合并症发生率相比对照组高，并发症中早产、妊高症、产后出血发生率比对照组高，实验组的剖宫产率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：高龄初产妇在妊娠和分娩过程中，风险性相比年轻初产妇高，医护人员需要加强对高龄初产妇的围生期保健，确保母婴安全。

【关键词】高龄初产妇；妊娠；分娩；临床效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0074-02

在目前，生活节奏的日益增加，社会压力的日益变大以及思想观念的转变，越来越多的妇女开始选择晚婚晚育，这也让高龄初产妇的比率日益增加[1]。医学认为，女性在20岁到29岁是妊娠的理想年龄段，年龄的不断增加，将会导致妊娠并发症以及合并症的风险性相应增加。因此对于年龄在35岁以上的高龄初产妇，母婴的生命威胁相对较大，因此临床上需要加强对高龄群体的重视[2]。本院对收治的50例高龄初产妇以及50例年轻初产妇进行临床资料比较，回顾和分析高龄初产妇妊娠和分娩的临床情况。详细临床报道如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年7月份到2014年7月份收治的50例高龄初产妇为实验组，年龄范围为35岁到44岁，平均年龄为（38.2±3.2）岁。孕周为38周到41周，平均孕周为（39.2±1.1）周；同期抽取50例年轻初产妇为对照组，年龄范围为21岁到34岁，平均年龄为（23.3±4.1）岁。孕周为37周到42周，平均孕周为（40.2±4.4）周。两组产妇均为单胎妊娠。两组初产妇在一般资料的比较上，包括孕周等，均相仿，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

回顾和分析两组产妇的临床资料，总结两组产妇的妊娠合并症、妊娠期和分娩期并发症以及分娩方式。

1.4 统计学方法

采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组产妇妊娠合并症发生率比较

如下表所示：

3 讨论

在目前，社会的高速发展加大了人们的生活压力，生育观念也有所转变，这也让高龄初产妇的比率逐渐上升。在医学上，高龄产妇的定义主要指年龄在35岁以上的产妇[3]。国家统计局对2004年到2005年的育龄妇女生育年龄进行分析，调查显示我国的高龄产妇比率逐年上升。医学认为，高龄产妇因年龄、心理以及生理因素等影响，在妊娠和分娩过程中存在较高的风险性，对母婴的生命安全构成了严重威胁[4]。

产妇年龄的增加，机体的血管壁反应性也相应下降，心脏收缩期以及血管容量也相应下降，主动脉的储备能力减弱，收缩压上升。另外，因妊娠期总血容量的上升，心排出量也有所增加，因此心脏负担有所加大，这也使得高龄产妇的妊娠高血压、妊娠期并心脏病的发生率较大。同时，妊娠后产妇对葡萄糖摄取量上升，肾小球的滤过率也相应上升，减少了肾小管的再吸收，导致糖排出量增加，诱发妊娠期糖尿病。高龄产妇的机体雌激素水平也较高，因此子宫肿瘤的发生率也较大。子宫肿瘤的出现，容易导致产妇出现早产、胎儿窘迫、胎盘早破以及产后出血等并发症[5]。高龄产妇还因坐骨、耻骨、骼骨和骰骨的结合部基本完成骨化，因此盆腔相对固定，容易出现难产，继而增加了剖宫产率[6]。

此次研究显示，高龄初产妇的合并症、并发症以及剖宫产率均比年轻初产妇要高，这与路红丽[7]的研究结果一致。

综上所述，高龄初产妇的风险性较高，产前需要做好保健工作，并对合并症进行防治措施，怀孕早期需要实施全面建成，给予产妇心理指导，孕中期对高血压综合征密切监测，有效控制病情，孕晚期按时进行产前监护，必要情况下需要住院治疗，从而减少合并症、并发症的发生，确保母婴安全。

参考文献

[1] 郑同英.98例高龄初产妇妊娠与分娩分析[J].内蒙古中医药，2009，28（7）：134-135.

[2] ？郗欣君 .141 例高龄初产妇的临床观察分析 [J]. 中国医疗前沿，2010，5（18）：46.

[3] 郭华，王维，罗永红，等.深圳市宝安区1 020例高龄初产妇妊娠及分娩情况分析[J].中国妇幼保健，2010；25（3）：317～319

[4]孙炜. 高龄初产妇妊娠分娩120例临床分析[J].中国医学创新，2010，7（24）：198-199.

[5]王玉蛾.高龄妇女的妊娠与分娩分析[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（25）：283-284.

[6]曾庆秀.84例高龄初产妇妊娠与分娩的临床分析[J].中国医药导刊，2012，14（1）：99-100.

[7]路红丽.高龄初产妇妊娠与分娩84例临床分析[J].中国医药科学，2011，1（24）：121-122.