产前检查及其临床意义

蔡营营

【摘要】产前检查医护人员为妊娠期妇提供的一系列医疗护理建议及措施，通过对孕妇及胎儿可能存在的疾病进行早期筛查，以降低其可能造成的不利影响，达到降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率的目的。作者通过对产前检查的内容、方法及适应症进行分析与总结，旨在进一步推广产前检查的应用范围。

【关键词】产前检查；临床意义

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0115-01

产前检查为孕妇自妊娠前期至分娩前的各项身体健康方面的检查及对胎儿各时期生长发育的检查，在大部分地区已得到了广泛的应用与认可。大量调查研究资料证实，按照规定实施产前检查不仅可保证孕产妇及胎儿的身心健康，同时可提高院内的产科服务质量。产前诊断作为检查的一部分，通过各项基础检查，以降低出生缺陷率及围产儿死亡率，达到提高人口素质的目的[1]。现作者将产前检查的相关内容分析与总结，分别从超声检查、产前诊断、孕产妇心电图检查及胎心监护等多个方面进行研究，结果总结报告如下：

1产前检查的意义

产前检查作为孕妇从妊娠前至分娩前母体健康状况的一项检查， 通过对母体的健康筛查以及胎儿生长发育的各项检查，以降低不良妊娠结局的发生率，且产前检查已在全国范围内得到了广泛的应用。对于母体来说，通过检查母体是否合并患有高血压、糖尿病、结核病及艾滋病等疾病，对妊娠结局造成影响。而对于胎儿来说，产前检查即为产前诊断，通过采用多种检查方法对胎儿是否健康作出合理的判断。一旦发现检查结果异常的情况，可采用人工流产等方式终止妊娠，以提高生育质量。另外，有研究资料指出，越有2%的新生儿患有不同类型的先天畸形，其中严重的胎儿畸形占18%左右。因此，我们认为，产前诊断在预防遗传病，降低围产儿死亡率方面具有重要意义，同时可帮助医护人员对孕产妇整个生产过程给予合适的处理[2]。

2产前检查中超声检查的意义

⑴妊娠初期超声检查的意义 通过对胎儿胎囊及胎心率进行确认、对胎盘进行描出，以完成对孕周的核对，以判断胎儿是否正常。同时也可对妊娠合并肿瘤、宫外孕、多胎妊娠及葡萄胎进行早期发现与诊断，从而采取有效的治疗措施，必要时可终止妊娠。⑵妊娠中期超声检查的意义 于妊娠中期行超声检查可确认胎盘的位置、判断胎儿生长发育是否正常，另外可确定胎儿的大小、胎位及胎盘的成熟程度等。⑶妊娠后期超声检查的意义 于妊娠中期行超声检查可了解并掌握子宫颈的情况，从而为孕产妇选择合适的分娩方式，并完成胎儿大小及羊水量是否正常的评估。

3产前检查中产前诊断的方法及意义

对于某些患有遗传性疾病的母体或生育过畸形胎儿的母体需进行产前诊断：⑴细胞遗传学诊断 通过取材于羊水细胞及绒毛细胞，以完成对胎儿的染色体及染色质的檢查，以达到明确胎儿是否患有染色体疾病的目的，并判断胎儿患有染色体疾病的类型。⑵生物化学诊断 通过取材于羊水中的某些酶类，明确诊断胎儿是否患有代谢性遗传病[3]。⑶分子遗传学诊断 分子遗传学诊断又被称为基因诊断，通过取材于羊水细胞及绒毛细胞，对其进行DNA分析，从而诊断胎儿是否患有单基因遗传病。⑷解剖学诊断 通过利用超声波、X射线及胎儿镜等仪器对胎儿进行诊断，诊断的内容包括胎儿的骨骼、形态及各个器官等构造是否正常。

4产前检查中孕产妇心电图检查的意义

如妊娠合并心脏病的孕妇可在一定程度上增加孕妇流产、早产甚至胎儿宫内窘迫、死胎等发生率，因此，对孕产妇行常规心电图检查可对合并了心脏病等严重心血管疾病的孕产妇给予早期筛查，以给予积极有效的处理措施，同时加强监护工作[4]。

5产前检查中胎心监护的意义

胎心作为反应胎儿在子宫内生长是否良好的一项重要指标，医护人员常通过胎心监护，对胎儿的心率情况给予连续观察与记录，描记子宫收缩并观察胎动，以此判断胎儿在子宫内侧储备能力，判断胎儿是否发生了缺氧甚至宫内窘迫[5]。

6小结

随着社会的不断进步与发展，医疗保健服务得到了人们的高度重视。产前检查作为孕产妇生产期间必须进行的一项检查，可通过对孕产妇及胎儿可能出现的危险给予早期诊断，以降低胎儿缺陷率及围产儿死亡率。在妊娠期间定期来院做产科检查，通过观察并记录产妇的血压、体重、宫高及体围，同时尽早的发现妊娠合并症并给予积极治疗，对异常的胎位及发育异常的胎儿给予及时纠正[6]。目前临床范围内针对产前检查实施的诊断方法较多，其中最为常用的一项超声检查，为一种公认的损伤性较小的诊断方法，不仅可帮助完善其他诊断，同时也明确疾病的进一步检查，为早期治疗提供可靠的基础。综上所述，通过对产前检查进行广泛应用，以改善母体的身体健康，确保胎儿正常的生长发育，值得广泛推广与应用。

参考文献

[1]吴春燕.B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义[J].中国医学装备，2015，12（02）：567-568.

[2]Syngelarki A，Chelemen T，Dagklis T，et al.Challenges in the diagnosis of fetal nonchromosomal abnormalities at 11-13 weeks[J].Prenat Diagn，2011，31（01）：1290-1291.

[3]张晓新，张爱青，杨娅，等.不同孕周前超声筛查胎儿畸形的临床意义[J].中华临床医师杂志，2013，11（23）：1109-1110.

[4]钱敏，孟炎，翟林，等.联合超声检查诊断胎儿先天性肢体畸形的价值[J].中华临床医师杂志，2012，6（06）：1565-1566.

[5] 廖丽芳，徐妃，黄民珍.强化健康教育对妊娠期高血压患者结局的影响[J].佛山科学技术学院学报（自然科学版），2009，27（02）：2278-2279.

[6]钱俊.产前检查免疫项目临床意义[J].中国医刊，2011，46（11）：3456-3457.