中药调配中影响临床疗效的因素分析

李媛

【摘要】目的：分析影响中医调配临床疗效的因素。方法：回顾性分析我院2013年5月到2014年5月收集的由于中药调配因素而影响疗效的34例患者的临床资料，并统计分析影响因素。结果：通过进行分析可以得知由于处方应付因素占26.47%，调配剂量占50.0%、药物炮制站17.65%，而药物质量占5.89%，其中调配剂量是影响临床疗效占比最大的因素占50.0%，该数据和其他三组相比，具有明显差异性P<0.05，具有统计学意义。结论：影响中药调配疗效的主要因素为调配剂量，其次为处方应付。因此，在中药调配中英加强管理，严格按照要求和标准进行实施，才能提高用药安全，保证临床疗效。

【关键词】中药调配；疗效；影响因素

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0237-02

通常情况下，根据中医的处方要求，将中药饮片合理调配成为临床患者所需要的药物，这就是所谓的中药调配[1]。由于中药调配具有临时性，是一种临时调配方剂，同时也是药剂工作的重要内容。又加之中药调配工作十分复杂，如果没有大量的专业技能和知识，很容易出现问题，影响临床疗效。对此，为了分析中药调配中影响临床疗效的相关因素，现选取我院2013年5月到2014年5月間收集的中药调配问题事件资料作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月至2014年5月间收集的因中药调配而出现的问题事件资料34例作为研究对象进行分析。本组34例患者临床均给予中药煎服治疗。

1.2方法

从处方应付、药物质量、药物炮制以及调配剂量四方面内容，对临床疗效的影响进行分析。

1.3 统计学处理

数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，临床疗效以率表示，组间比较分别采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过分析后发现，四方面内容对临床疗效均有不同程度的影响，其中，调配剂量是影响临床疗效占比最大的因素，占50.0%，该数据和其他三组相比，具有明显差异性P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

由于中药调配工作的要求比较高，尽管如此，在实际的中药调配过程中，常常会出现诸多问题，对临床疗效产生重大影响。通常情况下，影响临床疗效的相关性因素主要有以下几点：

3.1处方应付对临床疗效的影响分析

一般情况下，在中药调配工作过程中，处方应付主要体现在中药的处方脚注方面，比如服用和煎服法等，以冲服、打碎、烊化等为常见的脚注语。它是医师根据患者实际病情所开具的处方，同时在某味药的右下角处所标注的简明要求，其目的就是为了方便调剂人员，并对其进行特定处理。一旦出现任何问题，将直接对临床药物疗效产生一定影响。因此，这就要求调配人员要按照严格的要求，尤其是对药名的脚注及附加术语等进行严格的审定，防止出现问题，确保药物发挥正常的疗效[2]。

3.2 药物质量对临床疗效的影响分析

药物的质量问题是影响临床疗效的重要因素，。这主要是因为市场假药过多，科学鉴别中药的质量成为确保药物质量的关键手段。但中药鉴别并非一件简单的工作，一旦发现变质的中药应立即进行清除，避免中药配制后影响药物疗效，甚至影响患者身体健康。比如，不少厂家为了赚取更多的利益，常常制造诸多劣质药物，极大了影响临床疗效。对此，人们加强对中药的检定，防止不良药品混入，以免影响疗效。

3.3药物炮制对临床疗效的影响分析

药物炮制是影响临床疗效的又一因素。其目的就是为了消除药物的毒副作用，提高药物疗效，从而为贮藏药物提供便利之处。通常情况下，不同的炮制方法，其疗效也大不相同。比如甘草，生甘草具有泻火解毒的作用，而熟甘草具有驱寒的功效[3]。所以，在中药调配过程中，要严格按照相关规范进行调配，并以处方的意图作为依据进行付药，严禁出现混用或者代用的现象出现，确保药物疗效。

3.1 调配剂量对临床疗效的影响分析

调配剂量是影响临床疗效的关键因素。在中药调配过程中，量和疗效有着密切联

系，不同的药剂量可以产生不同的处方功能，因此，剂量的准确性直接影响临床疗效。然而，在实际中药调配过程中，常常容易犯主观性错误，比如，用手凭感觉抓药，使得药剂量的精确度不够，比如马钱子，如果用量不足，其疗效则没有明显变化，如果过量，则很容易产生中毒现象。因此，在中药调配过程中，应严格按照相关规范要求，提高药剂量的调配精确度，确保患者用药安全。

综上所述，处方应付、药物质量、药物炮制以及调配剂量等四种不同因素均对临床疗效有不同程度的影响，其中调配剂量是影响临床疗效占比最大的因素，这就要求在中药调配的过程中，应不断提高调配人员的专业素质，增强其责任心，严格遵守中药调配的操作流程，使患者用药安全得到有效保障。

参考文献：

[1]刘红星，丁树栋.浅析影响中药疗效的因素[J].中国城乡企业卫生，2014，（02）：142-144.

[2]陈玲.中药调配过程中应注意的事项探析[J].亚太传统医药，2014，（09）：129-130.

[3]刘红星，丁树栋.浅析影响中药疗效的因素[J].中国城乡企业卫生，2014，（02）：142-144.