护理干预促进剖宫产术后母乳喂养成功的应用体会

于玲玲 毛庆兰

【摘要】目的：分析和探讨护理干预对剖宫产术后母乳喂养成功的影响。方法：选取我院2013年1月～2014年1月收治的90例剖宫产产妇作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组产妇给予基础护理，观察组患者在对照组基础上采用综合护理干预，观察和统计两组产妇母乳喂养成功率及护理满意率。结果：观察组母乳喂养成功率及护理满意率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对剖宫产产妇，护理人员应结合其实际情况，给予综合护理干预，增强产妇母乳喂养信心，提高母乳喂养成功率及护理满意率，具有十分重要的临床价值。

【关键词】剖宫产产妇；母乳喂养；综合护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0180-01

剖宫产是非自然生产过程，是切开孕妇腹壁，将胎儿与附属物取出的生产方式[1]。随着近年来人们生活水平的提升，孕妇惧怕分娩带来的巨大痛苦，多数则会选择剖宫产生育。目前，国内剖宫产术式不断进步与完善，但仍然存在麻醉、瘢痕再妊娠、并发症等各种风险，剖宫产产妇也会因切口的疼痛不愿进行母乳喂养。婴儿母乳喂养是一项儿童生存与发展的重要指标，为确保剖宫产产妇母乳喂养的成功率，本文选取我院2013年1月～2014年1月收治的90例剖宫产产妇作为研究对象，分析了综合护理干预对母乳喂养成功的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治的90例剖宫产产妇作为研究对象，最大年龄为34岁，最小年龄为22岁，平均年龄（26.9±3.7）岁，均为初產妇。本组全部产妇均接受剖宫产术式生育，且在术中并未出现相关并发症。本组产妇均神志清醒，文化程度：大专及以上37例，高中（中专）40例，初中及以下13例。将本组90例剖宫产产妇随机分为两组，对照组45例和观察组45例，同时两组患者一般资料（年龄、文化程度、身体情况等）在临床具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组剖宫产产妇给予常规基础护理，如术前分娩指导、相关知识口头宣教；术后密切观察产妇生命体征，指导产妇正确喂乳体位。观察组在此基础上实施综合护理干预，具体内容为：（1）术前，护理人员应科学地评估产妇心理及精神状态，为其制定详细的哺乳计划，并用适当的语言和案例为其讲述母乳喂养的好处，消除其不良情绪，使其积极接受母乳喂养。（2）术后密切观察产妇生命体征，由专职护士对其进行母乳喂养指导，包括母婴早接触、早吸吮开奶等，一般而言，吸吮时间在30～40min，确保婴儿早期适应母体乳头。若产妇泌乳情况不良，应热敷乳房或按摩护理。（3）术后饮食护理。术后根据产妇胃肠功能状况制定出科学合理的饮食指导，尽可能多摄入鲫鱼汤及清淡的米粥等。（4）产妇哺乳前需用温水擦洗乳房和乳头，确保乳腺管通畅，避免出现乳汁不出的现象。哺乳后用正确手法排开吮吸侧乳房内的乳汁。

1.3观察指标

母乳喂养成功标准[2]：产后3d内每次母乳时间在30～40min，婴儿进食后睡眠时间≥2h，且大便正常。采用问卷调查形式，调查和统计产妇及家属对护理满意情况，满意率=满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

针对本组研究产生的数据，均采用统计学方法SPSS17.0进行数据分析，计数资料采用（%）表示，并经x?检验，差异在P<0.05时有统计学意义。

2 结果

对两组患者护理干预临床效果进行分析，观察组产后1d、2d、3d母乳喂养成功率为73.33%（33/45）、 91.11%（41/45）、95.56%（43/45）及护理满意率为95.56%（43/45）；对照组产妇产后1d、2d、3d母乳喂养成功率为60.00%（27/45）、71.11%（32/45）、75.56%（34/45）及护理满意率为80.00%（36/45），观察组产妇母乳喂养成功率与护理满意率明显高于对照组产妇（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

母乳中含有婴儿生长发育重要的营养元素，对于新生儿来讲，母乳是最天然的食物，也是对婴儿生理体格及智力发育最关键的食品。近年来，我国临床接受剖宫产术式的产妇越来越多，多数产妇苦于手术切口疼痛、情绪不良、活动受限、营养及睡眠不足等问题，时常出现乳汁分泌延迟或分泌抑制等情况，对母乳喂养带来了一定的影响。

联合国儿童基金会和WHO将母乳喂养作为儿童生存及发展的重要指标[3]，人们对母乳喂养越来越重视。针对临床影响母乳喂养的因素，应结合产妇实际情况，给予其综合护理干预，以提高母乳喂养的成功率。本文观察组给予综合护理干预，母乳喂养成功率明显高于对照组基础护理干预（P<0.05），可见综合护理干预对母乳喂养成功具有十分重要的作用。在护理中，应注意以下几点：（1）母乳喂养健康知识教育应适时适量，避免一次性传授过多引起产妇的不安；（2）深入了解产妇的年龄、家庭背景及文化程度，制定科学的护理计划，以确保护理质量与满意度。（3）面对情绪激动的产妇，护理人员应保持高度的耐心、爱心及责任心，热情地为母婴服务，从而提高喂养成功率。

在护理过程中，护理人员应重点指导产妇保持良好情绪，增强机体调节及免疫功能，尽早开奶，通过正确的护理方法预防相关乳房疾病的发生，确保乳汁安全。在本组研究中，观察组产妇护理满意率明显提高，可见综合护理干预能有效地提升护理满意率，进而提高医院社会影响力。

综上所述，采用综合护理干预对剖宫产产妇母乳喂养进行指导，消除产妇不良情绪，增强产妇母乳喂养信心，从而提高母乳喂养成功率及护理满意率。

参考文献：

[1]钱蓓蓓.护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：28-29.

[2]周建红，伍克立，李明霞等.护理干预对剖宫产产妇泌乳及母乳喂养的效果研究[J].四川医学，2013，34（8）：1268-1269.

[3]张自珍，于小华，胡小平等.护理干预对促进剖宫产产妇早期泌乳的效果观察[J].护理实践与研究，2010，07（11）：29-30.