个性化健康指导对糖尿病患者行为影响的研究

于东慧

【摘 要】目的：观察个性化健康指导对糖尿病患者遵医行为的影响作用。方法：选取2013年6月至2014年6月期间来我院进行治疗的糖尿病患者50例，患者入院后护理人员需对患者的治疗依从性行为进行评估，然后制定并实施个性化健康指导，在实施1个月和3个月时，再对患者的治疗依从性行为进行评估，并与健康指导前进行对比分析。结果：50例患者在个性化健康指导1个月后和3个月后的各项治疗依从性行为与健康指导前相比有显著提升，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化健康指导能够显著提高糖尿病患者的治疗依从性行为。

【关键词】个性化健康指导；糖尿病患者；遵医行为；影响

随着人们物质文化生活水平的不断提高，饮食结构的变化，我国糖尿病患者的发病率也日渐增加，目前已位居世界前列。为提高糖尿病患者的生活质量，各医院对护理质量也是提出了更高的要求， 笔者对我院的50例糖尿病患者实施了个性化健康指导，取得了良好的临床效果，现对研究过程进行总结并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2014年6月期间来我院进行治疗的糖尿病患者50例，男27例，女23例，年龄28～78岁，平均年龄（52.6+8.5）岁。患者的病程为1～16年，平均病程为（6.4+3.8）年。本次研究中排除了合并有较为严重的心、脑、肾等并发症患者。患者的文化程度分布为：文盲5例，小学及初中文化12例，高中文化14例，大专及以上文化程度19例。

1.2 临床方法

患者入院后护理人员需对患者的基本资料、疾病资料、饮食习惯、锻炼情况进行全面分析，评估患者的治疗依从性行为。然后根据患者的具体情况制定个性化的健康指导方案并实施，在实施1个月和3个月时，再对患者的治疗依从性行为进行评估，并与健康指导前进行对比分析[1]。

个性化健康指导：从患者的需求和不足出发，结合每位患者自身特点和具体情况制定相应的健康指导内容。①对于缺乏糖尿病疾病知识或者是对糖尿病疾病认识存在误区的患者，着重给予疾病知识宣教，使患者完善糖尿病疾病知识，更正患者的认识误区，增强患者对疾病的重视度。②结合患者的经济条件，为患者制定合理的饮食和运动方案。③根据患者的文化程度不同，分别采取不同的方式与之进行交流，对于文化程度较低的患者，用口语化的、通熟易懂的语言，反复多次地给患者讲解；对于文化程度较高的患者，可以为其提供讲座，发放健康教育资料，适时个别交流确认掌握情况。④对于执行医嘱不良的患者，根据其具体原因分别给予指导[2]。对于由于疾病以及外界因素干扰不能良好执行医嘱的患者，护理人员需帮助患者维持良好情绪，并积极与家属沟通，消除来自家庭、经济等干扰因素的干扰，给予患者更多的亲情关怀，使患者树立起积极配合的心態。对于因主观重视不够而不能良好执行医嘱的患者，护理人员需积极与患者沟通，采取多种形式不断强化宣传疾病影响因素，使患者真正重视疾病，积极配合治疗[3]。

1.3 统计学方法

本次临床研究中观察记录所搜集到的数据，均应用SPSS 17.0软件实施分析，其中以（χ-±s）形式对计量资料进行表示，组间比较采用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

50例患者在个性化健康指导1个月后和3个月后的每日饮食量化、进餐时间规律、合理营养搭配、每日运动30min以上、每周运动35天以及运动轻度符合标准方面的依从性与健康指导前相比有显著提升，比较差异具有统计学意义（P<0.05），且随着健康指导时间的推移，其依从性越来越好。具体的研究数据见表1所示。

3 讨论

糖尿病是一种多系统、并合并多种并发症的常见慢性病，因此，糖尿病患者的健康教育重点在于促进患者的行为改变。本次研究表明，通过对糖尿病患者实施个性化健康指导，患者增加了疾病知识的了解程度，健康意识得到了提高，自我管理的效能与自我管理意愿也得到了显著地提升，从而改善了患者的治疗依从性行为。因此，个性化健康指导作为一种以人为本的护理干预方式，在糖尿病的临床护理中具有重要的应用价值[4-5]。

参考文献

[1]韩美玲，俞影华.健康教育对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响[J].蚌埠医学院学报，2009，34（5）：444-445.

[2]张玉榕，周梅青，陈洪芳.家庭护理干预对糖尿病患者血糖及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2010，31（9）：1578-1579.

[3]林梅珍.住院糖尿病患者不遵医行为原因分析及对策[J].全科护理，2009，7（10C）：2786-2787.

[4]孙惠金，李荣.个性化健康教育对糖尿病患者生活质量及遵医行为的影响[J].现代临床护理，2010，9（4）：54-55.

[5]杨娟.2型糖尿病患者饮食健康指导的探讨[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（11）：6347-6348.