研究胃炎系列方治疗胃癌前病变的临床与病理特点

张家涛

【摘 要】目的：分析研究胃炎系列方治疗胃癌前病变的临床效果及其病理特点。方法：择取在我院接受胃癌前病变治疗的且于2014年4月-2015年4月期间入院的患者76例，对这76例入院诊疗的胃癌前病变患者按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组。结果：研究组胃癌前病变患者的治疗总有效率是92.11%，参照组仅为73.68%，组间比较，研究组的治疗方式更具有优势，p<0.05。结论：胃炎系列方治疗胃癌前病变的临床效果好，安全性高，值得推广应用。

【关键词】胃炎系列方；胃癌前病变；临床效果；病理特点

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，严重危害人类健康。胃癌前病变是一个多步骤癌变的过程，即慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌，在这期间出现的病变称之为癌前病变[1]。此次研究主要分析研究胃炎系列方治疗胃癌前病变的临床效果及其病理特点，内容整理报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

择取在我院接受胃癌前病变治疗的且于2014年4月-2015年4月期间入院的患者76例，对这76例入院诊疗的胃癌前病变患者按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组。奇数则为参照组，而偶数则为研究组。

其中，参照组中男、女性别比例为23：15，共有38例，其年龄在23岁至75岁之间，平均年龄为（47.43±5.47）岁。

研究组中男、女性别比例为21：17，共有38例，其年龄在24岁至76岁之间，平均年龄为（48.76±5.55）岁。

经统计学确认，组间胃癌前病变患者其年龄结构、性别比例等基本临床资料对比后，P值在0.05以上。

1.2治疗胃癌前病变的方法

1.2.1参照组：对该组胃癌前病变患者使用胃复春片剂进行治疗，一天三次，一次四片。治疗3个月。

1.2.2研究组：对该组的胃癌前病变患者使用胃炎系列方治疗，其中肝胃不和患者，使用含有乌贼骨、麦芽各15g以及八月札、半夏、川芎、香附、郁金、白芍、枳壳、柴胡各10g的胃炎系列方Ⅰ号进行治疗；脾胃虚弱者，使用含有木香、炙鸡金、炒扁豆、白术各10g以及黄芪、山药、甘草、茯苓、党参各15g和3g砂仁的胃炎系列方Ⅱ号进行治疗；胃阴不足者，使用含有20g生地、3g川连、12g天花粉、15g麦冬以及柴胡、当归、陈皮、玄参、玉竹、沙参各10g的胃炎系列方Ⅲ号进行治疗；胃络淤阻者，使用含有九香、桃仁、香附、红花、川芎各6g，丹参、枳壳、丹皮、元胡、当归各10g以及20g白花蛇舌草的胃炎系列方Ⅳ号进行治疗。均是一天一剂，早晚两次分服。治疗时间为3个月。

1.3观察评价指标

无效表示病情未获得任何改善。

有效表示炎症以及其他症状得到了改善，黏膜病变缩小程度大于等于50%且IM减轻程度、Dys与腺体萎缩情况均改善超过一个等级。

显效表示炎症以及其他症状消失，黏膜病变基本消失且IM减轻程度、Dys与腺体萎缩情况均改善超过二个等级[2]。

1.4统计学处理

将参与此次研究的76例胃癌前病变患者的相关情况数据，于此次研究结束之后，准确无误地录入进SPSS19.0软件中做数据处理分析，其中计数资料使用%表示，其对比方法是χ2检验；组间数据处理以95%作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的参照组和研究组之间治疗方式数据具有明显的差异，存在着统计学意义。

2.结果

附表.组间胃癌前病变患者其详细的疗效数据表

组别 例数 无效（例） 有效（例） 显效（例） 总治疗有效率（例，%）

参照组 38 10 18 10 28（73.68）

研究组 38 3 9 26 35（92.11）

χ2 - - - 4.547

p - - - <0.05

研究组胃癌前病变患者的治疗总有效率是92.11%，参照组仅为73.68%，组间比较，研究组的治疗方式更具有优势，p<0.05。详细的疗效数据参见附表：

3.讨论

胃的癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，即胃黏膜的异型增生和肠上皮化生，主要伴存慢性萎缩性胃炎。简而言之就是正常的胃黏膜恶变为胃癌的过程[3]。因此，临床对胃癌前病变患者进行有效的治疗，避免癌變，非常重要。

临床相关的研究认为，胃癌前病变患者如果出现了VEGF以及HIF-1α的表达，则表示患者体内的VEGF以及HIF-1α已经被激活。因此，临床治疗胃癌前病变患者的主要治疗目的应该是有效抑制VEGF以及HIF-1α的激活，同时调控细胞生长，恢复黏膜的上皮细胞分化分裂效果[4]。

中医学认为胃癌前病变属于“痞证”的病证范畴，中医中的胃炎系列方Ⅰ～Ⅳ号则是针对不同病证的胃癌前病变患者进行治疗，其中胃炎系列方Ⅰ号中，麦芽能够行气消食，乌贼骨则具有止酸的效果，而半夏与川芎分别有燥湿降逆、行气活血的功效，另外郁金、八月札、白芍等药材则能够疏肝解郁，Ⅰ号药方中的诸药合用实现了疏肝行气的治疗效果。胃炎系列方Ⅱ号中，炙鸡金能够健胃消食、砂仁可以行气化湿，木香则具有止痛行气的功效，而炙甘草、炒扁豆、山药、茯苓以及白术、党参等则具有和中化湿、健脾益气的效果，Ⅱ号方中的药材能够起到行气化湿、补益脾胃的治疗效果。胃炎系列方Ⅲ号中的当归为补益阴血的良品，川连能够清热，陈皮与柴胡则可以疏肝理气，而玄参、天花粉、玉竹、麦冬、生地等可以生津养阴，Ⅲ号方起到疏肝滋阴的功效。胃炎系列方Ⅳ号中的丹皮可以活血散瘀，白花蛇舌草以及九香虫具有清热解毒及活血化瘀的功效，另外，丹参、红花、川芎以及当归可以行气、补血、活血、止痛，此方中众药合用其功效为行气、活血、化瘀[5]。

此次研究中，研究组胃癌前病变患者的治疗总有效率是92.11%，参照组仅为73.68%，组间比较，研究组的治疗方式更具有优势，p<0.05。这说明，胃炎系列方治疗胃癌前病变的临床效果较单纯使用胃复春片剂好。

综上所述，胃炎系列方治疗胃癌前病变的临床效果好，安全性高，值得推广应用。

参考文献：

[1]王志坤，李博林，刘启泉等.罗英化浊解毒方治疗胃癌前病变的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（11）：2935-2937.

[2]李岩，徐进康，陆喜荣等.胃炎系列方治疗胃癌前病变的临床与病理研究[J].中国中西医结合杂志，2011，31（12）：1635-1638.

[3]饶晶，杨晓军，樊冬梅等.健脾清热化瘀方治疗胃癌前病变的疗效及对胃黏膜黏蛋白5AC表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（4）：183-187.

[4]何孙香，熊泽民，汪波等.消痞和胃胶囊治疗胃癌前病变32例临床研究[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（24）：233-236.

[5]刘英华.胃炎系列方治疗胃癌前病变的临床与病理分析[J].医学信息，2013，29（28）：177-177.