标本处理与血清孕酮的关系研究

李 娜

【摘 要】目的 讨论标本处理与血清孕酮的关系研究。方法 选择236例标本处理前与处理后的血清孕酮数值比较。结果 处理前与处理后的血清孕酮数值有明显差异。结论 标本处理与血清孕酮的数值有一定临床关系。

【关键词】标本处理；血清孕酮；关系研究

孕酮為肾上腺皮质内的一种甾类激素。孕酮很重要，不仅仅因为它是一种激素，更因为它是雌激素、男性激素和肾上腺皮质类固醇的前体。在月经周期排卵期间，女性体中的血清水平很低。排卵后，当黄体开始渐增产生孕酮时，女性体中的血清水平会明显增加。结果，导致子宫发生变化，并为受精卵植入做好准备。如果受精卵植入发生，（胚胎）滋养层开始分泌HCG，该激素可维持黄体及孕酮分泌。在妊娠头3个月的月末，胎盘成为主要的分泌腺，而血清水平会持续升高。如没有受精卵植入，黄体会退化，同时循环孕酮水平迅速下降，到下一个月经周期前4天左右，该水平可以达到排卵期水平。总而言之，孕酮水平增加表明能存活妊娠，当孕酮水平低时，需要进行超声波扫描术以确认存活能力，在妊娠8～10周时，血清浓度会相对稳定，除非妊娠失败，而妊娠失败可以以孕酮值下降为信号。妊娠10～12周后，孕酮水平会升高的更快，但要诊断新近妊娠，血清孕酮测定已不管用。因此测量血清孕酮水平对妊娠妇女来说是非常重要的，而测量值的准确性更是怀孕质量的保证。

资料与方法

一般资料：选择自2013年10月期间来我院检查孕酮的患者，一般为孕早期的患者，一部分为先兆流产，一部分为怀孕待定，一般情况下是在早晨空腹采血，也有急诊采血的患者，在抽血室采集标本后，随同其他标本一起送到检验科，3000转/分，离心10分钟。急诊标本随时抽血，使用红帽采血管，抽血量为3ml左右，静置半小时，在离心操作前需让血清标本完全凝结，3000转/分离心，离心10分钟，上午10点左右检测，下午3点检测，为避免延时吸收，不可将样本保存在含凝胶分离型分离物的采样管内。

仪器试剂：仪器是贝克曼公司的DXI800，方法是化学发光法，试剂是贝克曼配套试剂，采用六点定标，每点测定两次[1]。

实验方法：236例标本在离心上机后测量1次，然后再次以3000转/分，离心10分钟后再次测量。

结 果

测量结果显示，236例标本中有103例两次测量结果出现差异，有43.64%（103/236）处理后的标本检测结果有明显提高，其中25例结果提高20%左右，57例结果提高40%左右，21例结果提高50%以上。

讨 论

孕期妇女体质比较特殊，血液离心一次后血清中的纤维或其他一些成分，可能无法完全沉淀到血清底部，由于测量时吸样针下探到血清液面下0.5cm左右，因此有可能吸到部分纤维而纤维量又没有达到仪器报警量，从而出现部分样本的测量标本量减少，因此测量值出现偏差，由此可见标本的前处理是非常重要的，而对于孕酮而言，离心两次是非常必要的。

参考文献

[1]贝克曼试剂说明书.