缩宫素结合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效观察

付荣芬

【摘  要】目的：研究缩宫素结合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法：随机抽取2013年11月～2014年11月间在我院接受产后产后出血治疗的患者66例作为研究对象，数字均分为对照、研究两组各33例，对照组予以缩宫素治疗，研究组予以缩宫素结合米索前列醇治疗，治疗后对比观察两组疗效。结果：研究组患者出血量小于对照组患者，宫缩恢复时间短于对照组，比较差异明显具有统计学方面的意义（P<0.05），研究组无进行子宫切除的患者，优于对照组患者（子宫切除率为12.12%）;组间比较差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。两组不良反应比较差异不具有统计学方面的意义（P>0.05）。结论：对产后出血患者予以缩宫素联合米索前列醇治疗，能够有效控制患者的产后出血量，明显改善患者子宫收缩情况，值得临床推广应用。

【关键词】缩宫素;米索前列醇;产后出血;效果观察

产后出血会对产妇的生命健康造成极大的威胁，要想保障产妇的生命安全就必须有效防止产妇产后大出血^[1]。本文对缩宫素结合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效进行研究，现将研究结果做如下详细报道：

1.资料方法

1.1研究资料

随机抽取2013年11月～2014年11月间在我院接受产后出血治疗的患者66例作为研究对象，数字均分为对照、研究两组各33例。对照组患者年龄范围是18～40岁，平均年龄为（31±1.23）岁;孕程范围是34～44周，平均孕程为（40±1.03）周;18例初产妇，15例经产妇，予以缩宫素治疗。组患者年龄范围是19～42岁，平均年龄为（32±1.06）岁;孕程范围是34～44周，平均孕程为（30±1.97）周;20例初产妇，13例经产妇，予以缩宫素结合米索前列醇治疗。所选患者组间临床资料比较差异不明显无统计学方面的意义（P>0.05），可比。

1.2治疗方法

对所选患者进行持续性的子宫按摩，在此基础上对照组予以缩宫素治疗，研究组予以缩宫素结合米索前列醇治疗。对照组患者的治疗方法是：将10U缩宫素加入500ml生理盐水中对患者进行静脉滴注，若患者出血情况未能得到有效控制，则需进行子宫切除手术。研究组在对照组的基础之上口服200U米索前列醇。

1.3观察内容

对所选患者产后2h、4h的出血量进行记录，并记录所选患者的宫缩恢复时间及子宫切除例数，同时观察并记录所选患者的不良反应情况。

1.4统计学使用方法

运用SPSS10.1软件对本次研究数据进行统计分析，计量资料的表示用（±s），计数资料的检验用χ²，P<0.05时，比较有统计学意义。

2.研究结果

2.1组间出血量与宫缩恢复时间比较

对所选患者产后2h、24h的出血量进行比较，同时对患者宫缩恢复时间进行比较，研究组患者出血量小于对照组患者，宫缩恢复时间短于对照组，比较差异明显具有统计学方面的意义（P<0.05），详细比较数据见表1.

表1  组间出血量与宫缩恢复时间比较（±s，ml）

组别

组例数（n）

产后2h出血量

产后24h出血量

宫缩恢复时间

对照组

33

268.76±12.03

330.24±15.31

39.37±3.84

研究组

33

197.78±2.52

240.46±6.23

28.29±2.01

2.2组间子宫切除情况比较

对照组患者中治疗无效进行子宫切除的患者有4例，占组人数的12.12%;研究组没有治疗无效进行子宫切除的患者，组间比较差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。

2.3组间不良反应比较

对照组患者中出现不良反应的患者共有5例，不良反应发生率为15.15%。患者中出现不良反应的患者共有4例，不良反应发生率为12.12%。组间比较差异不具有统计学方面的意义（P>0.05）。

3.分析讨论

临床上将产后出血量大于500ml的产妇视为产后出血患者^[2-3]。造成产后出血的原因较多，主要的因素有：产妇体质虚弱、子宫收缩乏力、精神过度紧张、凝血功能障碍、软产道裂痕及胎盘原因等，因子宮收缩乏力引起的产后出血情况在临床上较为多见^[4-6]。缩宫素能够加速产妇子宫收缩是临床常用的产后止血药物，具有见效快的特点，但该药的药效持续时间较短且易受到缩宫素受体及雌激素水平的干扰，很难发挥预期疗效。该药用药后会引起产妇持续疼痛，影响产妇后期哺乳，严重时引起产后并发症，如：血压上升水、钠潴留等^[7]。米索前列醇是以子宫作为靶点，对子宫平滑肌进行收缩，达到快速止血作用的一种药物。米索前列醇能够软化子宫，并起到加速修复子宫的作用，不良反应较少^[8]。本次研究缩宫素结合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效，结果显示：研究组患者出血量小于对照组患者，宫缩恢复时间短于对照组，比较差异明显具有统计学方面的意义（P<0.05），研究组无进行子宫切除的患者，优于对照组患者（子宫切除率为12.12%）;组间比较差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。两组不良反应比较差异不具有统计学方面的意义（P>0.05）。

由此可见，对产后出血患者予以缩宫素联合米索前列醇治疗，能够有效控制患者的产后出血量，明显改善患者子宫收缩情况，值得临床推广应用。

参考文献：

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[8]黄玲.米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的疗效分析[J].中外医学研究，2014，9（6）：198.