浅谈药品效期管理

赵 玲 沙春慧

【摘 要】目的 研究如何进行医院药品的有效期管理。方法 剖析医院药品流通的各个环节药品的有效期管理，提示应该控制的关键环节和关键点。结果 医院药品流通各个环节都应严格对药品的效期实行分类管理。以保证医院用药安全。结论 医院应改善药品库存控制及有效期管理方式，更好地实现对药品库存的管理。

【关键词】医院；效期；药品管理

药品的有效期是指在一定的储存条件下，能够保证质量的期限。药品效期是药品质量安全的重要组成部分。《药品管理法》明确规定，超过有效期的药品按劣药论处，同时也要制定了严厉的法律责任。药品的效期管理其实就是对近效期药品的管理。近效期药品一般是指期在半年之内的药品。加强对近效期药品的管理，是保证药品質量，保障人民群众用药安全，防止药品过期而造成的措施。药学工作人员具有的责任心，严格执行规章制度，使药品管理更科学、更规范。

1首先近效期药品形成是由有几种原因造成的

1.1采购因素 采购人员在编制采购计划时，未按临床实际需求采购计划，导致进货过多造成积压过期。

1.2药库因素 药库工作人员在验收药品时，对效期临近的药品及时与医药公司退、换货。在药房请领药品时，未“先产先出、近期先出、按批号发货”的原则发放药品[1]。导致一些药品积压时间太长而过期。

1.3药房因素 药房工作人员在药品上架摆放中，对同种药品未按期的远近次序摆放，致使在发药中，效期远的药品先行发出，效期近的药品滞压而形成近效期药品并导致药品过期失效。

1.4医院医生人在门诊轮流坐诊，时间长短不一，用药习惯的不同，常常导致一药品由畅销变成滞销，变成近效期药品。当疾病流行或季节变换时，也会导致一些常用的药品日后沦为近效期药品。

2针对以上因素对近效期药品的加强效期管理，采取的措施如下

2.1严谨、科学、的药品采购计划 药品的采购是药品供应最影响到医院药品供应的工作效率、经济效益。在编制药品在采购计划时，一定从调查研究入手，深入临床，掌握药物使用的一般规律，并医疗单位的实际情况，严谨、科学、的药品采购计划。尽量避开计划的偏大或偏小，以免积压或缺货。在采购原则上宜分次少量，对期限在6个月内的近效期药品拒绝入库[2]。对用量较少的药品，其存量不得超过月的用量。尽量避开近效期药品的形成。

2.2药品效期管理的有效工具是药品台账，完善的药品台账可以随时对近效期药品、逾效期药品进行提示预警。药品台账包括药品入库验收、药房发出、备注项等。药品在入库验收时，应等级入库时间、药品名称、剂型、规格、生产批文、生产厂家、生产日期、生产批号、有限期限至、药品检验报告单编号等内容，在药品验收时，应逐一核对上述内容均完整齐备，包装质量合格无误后，等级台账并办理入库。

2.3加强药学工作人员的业务学习，掌握对药品的性质、贮存、保管知识，提高对近效期药品的管理和责任心加强对近效期药品危害性的认识。一般药品在正确的储藏条件下在药品期内保持性[3]，某些药品如抗生素、生物制品、某些化学药品和放射性药品等，即使在正常的储藏条件下，其效价（或含量）也会逐渐下降，甚至会增加毒性，不但达不到治疗的目的，反而会给患者更大的伤害。严格按照药品的储存条件储存，药品在制定有效期的时候，其依据是在一定的贮存条件下能保证药品质量的时间范围。因此，药品的有效期管理必须和关注药品的储存条件。影响药品的质量一般来说有光照、温度、湿度。每一种药品在规定储存条件的时候都会对这三项参数进行具体规定[4]。对于绝大多数药品来说，储存环境的温度是影响药品质量最为重要的因素，极为关键。

2.4我院是一家三级甲等的综合性医院，药库、药房面积。将药库、药房分成若干个区域，每个区域指定专人负责。相应的责任人员每月一次定期对责任区域内的近效期药品检查并作书面登记，对近效期药品取出集中放在有近效期标识的区域，提醒药剂人员在发放药品时给予。负责近效期药品管理的药师将各位责任人员的数据汇总后上报药剂科主任并协调处理相应工作。加强药剂科内部各科室之间的沟通。我院设有门诊药房、急诊药房、住院药房，药房在药品使用类别、剂型上有很大的区别[5]。有些近效期药品在药房的用量也有很大的区别。沟通，将近效期药品及本药房积压的药品在其他药房之间交流，内部调剂以使用。对于超过有效期的药品，交回药库登记并做红色标识，禁止销售。

2.5加强与各科室的沟通，促进药品库房品规及数量合理化

临床用于治疗同一种疾病的药品种类繁多，剂型各异，随着新的药品的不断推出，医生需要对新出现的药品进行适当了解，在临床处方过程中，有更大的选择余地。同时，一些医生在习惯使用新药品的同时，而对一些使用年限较久却在价格、质量、疗效上具有一定的优势的药品放弃，医院作为备用也会有一定的储存量。这类药品较易出现失效的情况。这是典型的药房和临床信息不对称所造成的认为损失。因此，药品库房管理者应定期与医生沟通，互通信息，促进这类在库药品的使用，降低其失效率随着医院规模的扩展，医院的发展水平也在逐渐提高。

当前随着医学技术的进步，医学药品的数量和种类逐渐增加，这对于药品的库存控制及效期管理构成了一定的挑战。医院药品的库存规模不仅仅影响药品的正常使用，同时也对医院的药品管理成本有着重要的影响。因此医院应该合理的控制医院的药品库存数量，维护医院的稳定和发展。医院应该改善药品库存控制及效期管理的方式，更好地实现对药品库存的管理，提高医院的发展水平。

参考文献：

[1]潘国雄，吴国明.浅述医院药品质量的管理[J].中国医学研究与临床杂志，2003，6（1）：96-97

[2]吴彬，盛睿，等.过期药品回收立法势在必行[J].中国药事，2007，21（6）：377

[3]王文森，孙洁，刘顺良，等.加强药品效期管理确保患者用药安全[J].药学实践杂志，2011，29（2）：138-139

[4]宋仕林，王祖风，汪涛，等.应加强医院散装药品的有效期管理[J].中国临床医药研究杂志，2003，9（100）：10377-10378

[5]林谦.我院住院药房的药品效期管理[J].医学信息（中旬刊），2011，24（7）：3130