新生儿窒息的产科原因探讨

陈松英 华诏召 郭艺

摘要：目的： 探究导致新生儿窒息的产科原因。方法： 选取2011年8月至2014年8月在我院分娩并出现窒息的新生儿250例，对其窒息的临床产科原因进行统计分析。结果： 在250例窒息新生儿中轻度窒息患儿182例，重度窒息患儿78例，在新生儿窒息的原因中其主要因素有脐带因素、羊水因素等。结论： 在新生儿窒息病情探讨中进行产科因素的分析表现在产前做好保健工作，详细进行产前检查，在分娩时对有窒息高危因素的产妇进行重点监护能够有效避免胎内窘迫症状的发生，提高新生儿分娩质量，值得在产科中推广应用。

关键词：新生儿窒息； 产科； 宫内窘迫

新生儿窒息是由于胎儿在宫内发生窘迫，并且在胎儿娩出前没有得到及时的改善所导致，是围生期的重点关注内容。新生儿窒息很容易导致胎儿在娩出后出现智力障碍、脑瘫和死亡，作为一种新生儿危象要对母婴进行严密监测。新生儿窒息的临床并发率与母婴的并发症、分娩方式等内容密切相关[1]，对新生儿的分娩后生存质量有巨大影响，因此，对窒息的产科原因进行探讨非常具有临床价值。本研究对一段时间内在我院分娩出现新生儿窒息的病例进行回顾性统计分析，得出其原因和对策，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月至2014年8月在我院分娩并出现窒息的新生儿250例，在此期间在我院分娩的新生儿一共6832例，其窒息发生率为3.66%，出现窒息的新生儿中男性患儿132例，女性患儿118例，其分娩孕周在37～44周，其中37～42孕周分娩的患儿208例，43、44孕周分娩的患儿42例。所有患儿在分娩后均确诊为新生儿窒息，并且其新生儿Apgar评分平均值为6.2分。

1.2方法

对一段时间内在我院分娩出现新生儿窒息的病例进行产科原因的分析处理，由于临床病例的致病因素较为复杂，有的疾病是由于多个因素导致，有的因素是单个原因导致，因此在进行统计时要对主要因素进行统计，主要因素有脐带因素、羊水因素、胎盘因素、胎儿因素和产程异常[2]，其中脐带因素中主要有脐带的缠绕、打结和过短征象，另外有脐带先露和脱垂症状；羊水因素中主要有羊水的量较少或者羊水被污染，其羊水量是通过B超检查对其进行羊水量和污染情况进行评估；胎盘因素则是胎盘出现老化而导致其功能障碍，并且其血流量减少，营养物质的交换出现异常，使得胎儿在宫内即出现缺血、缺氧症状；胎儿因素则是胎儿早产、巨大体型以及胎儿畸形等[3]；产程异常则是在分娩过程中出现产程时长、频率以及强度等障碍；另外在分娩过程中助产工具的使用也容易导致新生儿出现窒息症状。新生儿的窒息程度根据Apgar评分进行判定，其中轻度为其出生后一分钟和五分钟评分在4～7分，重度窒息则是其评分不足4分。

1.3统计学处理方法

数据采用SPSS19.0软件进行分析处理，其中计量资料采用平均值表示，同时进行t检验，P<0.05作为其差异显著的判断标准。

2结果

在250例窒息新生儿中轻度窒息患儿182例，重度窒息患儿78例，在新生儿窒息的原因中其主要因素有脐带因素、羊水因素、胎盘因素和胎儿因素，其详细数据分布见表1。

表1 250例新生儿窒息的产科因素分布（例）

3讨论

新生儿窒息多出现在产程前和产程中，本研究结果显示其主要脐带因素、羊水因素、胎盘因素、胎儿因素造成，因此在分娩过程中进行针对性的预防性护理和治疗护理能够降低窒息的发生率。针对脐带因素则可在产前进行胎心监护，并且进行B超检查对脐带异常情况进行排除，对发现有异常的胎儿要进行及时处理；在羊水因素的避免中则要提前对羊水量进行估量，检查羊水是否有污染征象；在胎盘因素的筛查中则要避免出现胎盘早剥等症状；对胎儿进行密切的产前监控能够显著降低胎儿因素导致的新生儿窒息[4]。

本研究中，在新生儿窒息的原因中其主要因素有脐带因素、羊水因素以及胎盘因素，在250例窒息新生儿中轻度窒息患儿182例，重度窒息患儿78例。综上所述，在新生儿窒息病情探讨中进行产科因素的分析表现在产前做好保健工作，详细进行产前检查，在分娩时对胎儿有窒息高危因素的产妇进行重点监护能够有效避免胎内窘迫症状的发生，有助于提高新生儿分娩质量，值得在产科中推广应用。

参考文献：

[1]张继芳.156例新生儿窒息患者的产科原因分析[J].求医问药（下半月），2012，02（10）：545-546.

[2]王玲君，金仲品. 168例新生兒窒息的产科原因分析及防治措施[J].中国实用医药，2012，05（07）：32-33.

[3]范明霞.新生儿窒息92例的产科原因及预防分析[J].中国误诊学杂志，2011，15（11）：3702-3703.

[4]梁碧梅.157例新生儿窒息的产科原因分析及对策[J].中国实用医药，2011，19（06）：89-91.