舒适护理在骨折患者术后功能锻炼中的应用效果

黄江玉 李玉琴

摘要： 目的：探讨分析舒适护理在骨折患者术后功能锻炼中的应用效果。方法：回顾性分析2011年7月至2014年11月间在我院进行术后功能锻炼的156例骨折患者的临床记录资料。结果：护理后，观察组的优良率和满意度均高于对照组，均具显著性差异（P<0.05）。结论：舒适护理在骨折患者术后功能锻炼中的应用效果显著，值得临床推广应用。

关键词： 舒适护理；骨折；术后功能锻炼

在骨折患者的治疗和康复过程中，术后功能锻炼发挥着重要的作用，它可影响肌肉、关节的恢复情况，有效避免发生静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。然而，功能锻炼十分漫长，创伤大，会产生较大的痛苦，严重制约功能锻炼的执行情况，故采取一定的护理干预十分重要[1]。本研究对2011年7月至2014年11月间在我院进行术后功能锻炼的78例骨折患者给予舒适护理干预，现做如下报告。

1.临床资料与方法

1.1一般资料 选择2011年7月至2014年11月间在我院进行术后功能锻炼的156例骨折患者，将其随机分为两组。观察组78例，男37例，女41例；年龄23～65岁，平均（39.13±7.62）岁。对照组78例，男35例，女43例；年龄26～63岁，平均（40.57±6.92）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）。

1.2护理方法 对照组于术后功能锻炼中行常规护理：术后约7h鼓励患者功能锻炼，术后48h冰敷手术部位，15min/次，3次/d；术后3d在床上进行肢体被动锻炼；术后7d参考骨折恢复情况开展主动锻炼；术后15d热敷骨折及附近关节。观察组在对照组护理基础上再给予舒适护理：（1）舒适度护理：患者取平卧位，将术肢抬高约25°，以此促使静脉回流，缓解肢体肿胀；保持病室安静、干净、整洁，空气清新，温湿度适宜，并注意通风。（2）饮食护理：参考患者恢复状况合理饮食，保证摄入充足的纤维素、蛋白质等营养物质，以加快骨折愈合速度，切勿食用刺激性食物。（3）切口和疼痛的护理：手术切口常规消毒，避免感染，若切口有渗出、血肿等情况则应马上上报医师；准确评估患者疼痛，采取及时、有效的处理措施，动作应轻柔，可采取音乐疗效缓解疼痛，以触觉或视觉转移注意力，必要时可应用止痛药物。（4）心理护理：分析患者出现紧张、焦虑的原因，详细解答患者疑问，积极同患者家属交流，向其说明骨折相关知识，满足患者需求，耐心倾听患者的建议和感受，缓解不良情绪，消除恐惧和陌生感，增强战胜疾病的信心，使患者以愉快、良好的心态進行功能锻炼。经过护理后，比较两组预后效果和患者满意度。

1.3疗效评定 当骨折部位彻底愈合，且无延期愈合、疼痛、活动障碍等情况时为优；当骨折部位愈合，存在轻度疼痛和活动障碍时为良；当骨折部位基本愈合，出现延期愈合情况，且活动时会疼痛时为可；当骨折部位未良好愈合，存在延期愈合、疼痛、严重活动障碍等情况时为差。优良率=（优数+良数）/总数×100%。应用自制满意度调查问卷评估满意度，内容包括护理质量、服务态度、住院舒适度、病室环境等，满分10分：高于9分为非常满意，介于6.0～8.9分为基本满意，低于5.9分为不满意。满意率=（非常满意数+基本满意数）/总数×100%。

1.4统计学方法 用SPSS17.0处理数据，用x2检验比较计数资料间的差异，P<0.05时差异显著。

2.结果

2.1两组预后效果比较 护理后，比较两组预后效果，见表1。

注：*指观察组的优良率高于对照组，具显著性差异（x2=5.7634，P<0.05）。

2.2 两组满意度比较 观察组的满意度为96.15%，高于对照组的85.9%，具显著性差异（x2=5.0221，P<0.05）。见表2。

表2 两组满意度比较（n%）

3.讨论

高处坠落、重物压砸、交通意外等均可引起骨折，骨折严重时，临床上一般行手术复位治疗。为了加快手术部位的愈合，术后需及时进行功能锻炼，但功能锻炼需要一定的时间，在锻炼中由于患者的自主生活能力减弱、肢体功能障碍及难以忍受疼痛导致的痛苦等，出现烦躁、恐惧等情绪，甚至丧失继续锻炼的意志和信心[2]。骨折患者术后的功能锻炼和康复是再次建立社会活动健康行为的过程，那么期间让患者消除障碍因素，稳定情绪，缓解疼痛，于功能锻炼过程中应用舒适护理模式则非常重要[3]。

护理学中的舒适是指心情愉悦、精神放松且无病痛的折磨的良好体验，其他破坏和影响这种良好体验状态的因素均为不舒适[4]。舒适护理是广泛应用于临床的现代化护理模式，它注重创造性、个性化、整体性，使患者生理、社会、精神、心理上达到最愉快的状态，使临床护理效果达到最佳，从而达到改善骨折愈合效果、增加患者满意度、防止并发症的目的[5]。本研究探讨分析了舒适护理在骨折患者术后功能锻炼中的应用效果。研究结果显示，经过舒适护理后，观察组的优良率和满意度均高于对照组，均具显著性差异（P<0.05）。

综上所述，舒适护理在骨折患者术后功能锻炼中的应用效果，可有效改善预后，增加患者满意度，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]邓芳. 舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用[J]. 护理实践与研究，2013，10（01）：63-64.

[2]茹长英，张丽，赵金芝，等. 舒适护理在骨折患者康复中的应用[J]. 河北中医，2013，35（01）：127-128.

[3]林辉霞. 简析舒适护理应用于小儿骨折术后功能锻炼中的临床体会[J]. 中国实用医药，2014，9（08）：230-231.

[4]崔晓燕. 舒适护理在小儿下肢骨折术后功能锻炼中的应用分析[J]. 中国伤残医学，2014，22（02）：215-216.

[5]李丽丽，熊海荣，詹琼琼. 舒适护理在骨折术后功能锻炼中的应用[J]. 实用临床医学，2014，15（10）：105-106.