创伤性休克患者的输液护理探讨

蒲华群

【摘 要】目的：探讨创伤性休克患者的输液护理方法与效果。方法：将门诊输液的创伤性休克患者50例根据入院顺序的不同分为治疗组与对照组两组，各25例。两组都给予常规静脉输液，对照组在输液期间给予常规日常护理，在此基础上治疗组加用积极的心理健康教育。结果：所有患者都一次穿刺成功，经过观察，输液期间治疗组的液体外渗、针头脱出、静脉炎、导管堵塞等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：创伤性休克患者輸液护理中的健康教育能减少输液过程中并发症的发生，值得推广应用。

【关键词】静脉输液；创伤性休克；护理

静脉输液是临床上用于治疗、用药及供给营养的重要途径，随着我院门诊的患者越来越多，进行门诊输液的患者也在逐渐增加[1-2]。随着现代医学观念的进步，输液治疗的健康教育工作应制度化，将健康教育内容贯穿于输液的全过程，为此对护理的要求越来越高[3]。本文为此具体探讨了创伤性休克患者的输液护理方法与效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样的方法，本次研究选取2014年1月至2014年12月在我院进行门诊输液的创伤性休克患者50例。纳入标准：患者知情同意纳入本研究；输液期间无死亡情况发生。其中男28例，女22例；年龄最小的23岁，最大78岁，平均年龄（41.88±3.37）岁。根据入院顺序的不同分为治疗组与对照组两组，各25例，两组的性别、年龄对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 输液护理方法

两组都给予Y型针管回缩式安全静脉留置针或者直型安全型静脉留置针进行静脉输液，固定工具为3M透明敷料。对照组在输液期间给予常规日常护理，在此基础上治疗组加用积极的心理健康教育。穿刺前耐心向患者解释，讲解有关静脉输液的知识，使患者主动配合。护理人员通过语言交流分散患者的注意力，给予患者鼓励和安慰。实行弹性排班，合理利用护理人力资源，从而使得护理人员具有良好的心理调适能力，良好的心理状态。尽量消除患者恐惧心理，对于确实难以配合的患者，可嘱其家属配合加以适当约束，以保障静脉输液治疗的成功率。

1.3 观察指标

穿刺情况：以穿刺顺利至输完液体为成功。并发症情况：观察两组在输液期间出现的并发症情况，包括液体外渗、针头脱出、静脉炎、导管堵塞等。

1.4 统计方法

选择SPSS 14.00软件进行数据分析，结果数据的等级资料两两对比采用秩和检验，P<0.05代表差异显著。

2 结果

所有患者都一次穿刺成功，经过观察，输液期间治疗组的液体外渗、针头脱出、静脉炎、导管堵塞等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

静脉输液是临床护理人员必须熟练掌握的常规护理操作，但临床应用中常发生穿刺失败现象，导致患者出现各种状况，严重影响了患者满意度及临床护理效果，会使护患关系变得更加紧张[4]。同时一些护理人员缺乏积极主动的服务意识，不少护士与患者的交流不够到位，缺乏换位思考[5]。并且也有许多患者希望了解所用药物及其作用，空气栓塞和药物反应是家长最担心的问题，也表明患者对输液健康教育内容的需求是全面的、多样的。

护理服务是一个满足患者及患者需求并力求让服务对象满意的医疗服务过程，我们必须在思想上对门诊输液护理工作高度重视，多做换位思考，保障护患关系的和谐融洽[6]。帮助患者取合适的体位，采取合理的措施保护好输液部位，防止液体外渗。护士要加强自身专业素质的培养，并对门诊患者的病情、生理特点有充分的了解[7]。本研究所有患者都一次穿刺成功，经过观察，输液期间治疗组的液体外渗、针头脱出、静脉炎、导管堵塞等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。

总之，创伤性休克患者输液护理中的健康教育能减少输液过程中并发症的发生，值得推广应用。

参考文献

[1]Nikolac N， Omazic J， Simundic AM. The evidence based practice for optimal sample quality for ammonia measurement[J].Clin Biochem，2014，47（12）：991-995.

[2]刘林，邵玉净，赵蓉.浅议真人静脉输液课中穿刺失败的影响因素及对策[J].卫生职业教育，2014，32（8）：46-47.

[3]宋元芬.浅谈如何提高静脉穿刺成功率[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（10）：424.

[4]夏晓芹，卢庆晖，阳红华，等.脐静脉置管术在新生儿输液中的临床应用[J].南昌大学学报（医学版），2014，6（11）：47-49.

[5]Gabriel J. Subcutaneous infusion in palliative care： a focus on the neria soft 90 infusion set[J].Int J Palliat Nurs，2014，20（11）：538-541.

[6]张婷尧，李小玲，张来，等.简析护生初学周围静脉输液中存在的问题[J].黔南民族医专学报，2014，27（3）：224-225.

[7]冯玉玲，许大云.一例多部位静脉置管受限患者建立双腔PICC通道急救后安全留置的护理[J].护士进修杂志，2014，17（12）：1610-1612.