双心护理对冠心病患者病情管理能力及生活质量的影响

何文静

【摘 要】目的：研究双心护理对冠心病患者病情管理能力和生活质量的影响。方法：将我院2012年1月至2014年1月收治的180例冠心病患者随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组给予双心护理，在治疗前和治疗后对180例冠心病患者进行负性心理评估以及病情管理能力和生活质量的调查。结果：观察组患者干预前后的SAS评分、SDS评分、用药依从性、情绪管理及生活质量满意度无明显差异（P>0.05），对照组患者干预前SAS评分、SDS评分较干预后降低（P<0.05），干预后的用药依从性、情绪管理及生活质量满意度评分较干预前增加（P<0.05）。结论：双心护理有利于改善患者不良情绪，减少情绪变化引起的心血管事件的发生，提高患者的病情管理能力及改善患者的生活質量。

【关键词】双心护理；冠心病；生活质量

随着社会老龄化，心血管疾病的发病率也日益增加，现代医学研究显示心血管疾病患者同时存在着心理问题，包括焦虑、抑郁等，疾病与精神因素能够相互影响，互为因果，从而诞生了心理治疗，其已经进入治疗和护理领域[1]。我院对护理工作提出更高的要求，鼓励护理工作者对护理模式的改进和探究，目前我科已开展双心护理，其对患者的护理效果需要进一步探讨。冠心病是心血管疾病的常见病和多发病，冠心病患者的护理工作对患者的康复同样具有重要作用[2]。现将我院2012年1月至2014年1月收治的180例冠心病患者的护理效果进行评估，探究双心护理对冠心病患者病情管理能力及生活质量的影响。

1 对象和方法

1.1 对象 将我院2012年1月至2014年1月住院的180例冠心病患者随机分为对照组和观察组，各组均为90例患者，其中男性96例，女性84例，年龄在42～74岁，平均（56.31±19.86）岁，患者均符合1979年世界卫生组织冠心病诊断标准。排除标准包括先天性心脏病、心肌病及其他自身免疫性疾病患者；脑精神疾病、恶性肿瘤患者；病情严重无法配合跟踪调查的患者。

1.2 方法 对照组采用常规护理，包括基础护理、生命体征的观察、饮食与生活护理及药物指导等。观察组采用在常规护理的基础上给予双心护理，包括：①密切观察患者病情及时了解患者心理变化，同时给予疏导和开解。②对具有焦虑、抑郁及恐惧的患者建立心理平衡机制，加强患者对情绪的自我控制能力，提醒患者保持健康的心境。③对患者及家属进行健康宣教，用通俗的语言为患者讲解冠心病的基本常识。④采用个体化护理，针对不同性格和个人情况，给予不同的干预措施。⑤对家属进行护理指导，动员家属及其朋友帮助患者调整心态，建议家属关心及体贴患者，建立良好的家庭关系。⑥及时对出院患者进行随访，包括患者饮食、睡眠情况，工作能力变化及有无躯体不适等。

1.3 观察指标 使用Zung编制的医院焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表评价患者焦虑和抑郁得分，SAS>50分为存在焦虑，SDS>53分为存在抑郁[3]；利用问卷调查疾病管理能力及生活质量进行评估，包括用药依从性、情绪管理、生活质量满意度，每个项目10个条目，一个条目1～10分不等，总分100，分数越高表明患者疾病管理能力越强及生活质量越好。

2 结果

观察组患者干预前后的SAS评分、SDS评分、用药依从性、情绪管理及生活质量满意度无明显差异（P>0.05），对照组患者干预前SAS评分、SDS评分较干预后降低（P<0.05），干预后的用药依从性、情绪管理及生活质量满意度评分较干预前增加（P<0.05）。见表1。

3 讨论

双心护理是在对患者进行心血管疾病整理护理的同时给予心理护理的现代化护理模式。心血管疾病患者的心理护理在治疗过程中占有重要位置，患者的情绪变化、心理鼓励与疾病的发生和发展有密切关系，通过心理治疗能够改善冠心病患者的不良情绪，减轻或消除患者的焦虑、抑郁，改善患者生活质量，同时加强患者对疾病的自我管理能力，本研究的结果充分证实了这一点。双心护理手段有助于改善疾病的预后，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]雷伶，周路平.心理社会因素对个体心身疾病的影响[J].武汉科技学院学报，2006，19（1）：101-103.

[2]罗南，黎丽，刘斌.冠心病患者“双心”护理的研究进展[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1773-1775.

[3]乔军，麻玉秀.综合性心理护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪及疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2011.17（13）：8-9.