陈江峰
摘要:目的:调查分析社区骨科康复工作站建立的可行性。方法:在社区调查的基础上选择调查问卷方式,使用成本效益分析法,论证其建立的可行性与重要性。结果:社区居民对社区骨科康复工作站的建立需求较大,也非常认可。结论:社区骨科康复工作站建立,有利于为社区中老年人与残疾人提供更方便、更直接的康复治疗服务,目前,社区的骨科康复站的建立还需要社会及政府的大力投入与关注。
随着人口数量逐年增加,生活水平不断提高,人均寿命在不断延长,人们对康复治疗问题越来越关注,在社会的人口比例中,老年人与残疾人等康复对象的比例逐年增高。在世界上,我国的残疾人总数比例较大,但可提供康复的机构却是有限的,对于庞大的康复群体,在现实中无法满足要求。在社区的卫生服务中,社区的康复服务是非常重要的组成部分,也是社区家庭与残疾人患者康复服务的实现途径[1]。在社区中,建立骨科的康复工作站,方便向区域内的患者提供有效康复服务,并对患者给予科学的康复训练指导,在心理与生理上帮助患者恢复。建立社区康复站,可方便患者不出家门就可以得到更方便、更直接、更专业的康复治疗。
1资料与方法
1.1一般资料
在社区的整体康复服务中,社区的康复调查是非常重要的工作内容,它可以为社区的康复服务开展提供客观、准确的依据,也是社区康复服务有效、科学发展的条件保证。
1.3方法
依据课题的设计需要及社区实际情况,向社区居民进行调查问卷,在80名的受访群众中,调查受访者是否接受过康复治疗。
2结果
在80名受访群众中,没接受过康复治疗的占60%,接受过康复治疗的有40%,接受过康复治疗的受访者大多是物理治疗,如电疗、光疗等,骨折治疗的占25%。在接受康复治疗的患者中,对康复治疗效果满意的有45%,不满意的有55%。在功能训练的调查中,接受过功能训练的有36%,没有接受过功能训练的有64%。在被调查的受访者中,对功能训练的内容与目的,大多数人都不了解,只有20%的受访者表示了解。步行训练占40%,关节活动训练占35%,接受肌力训练或者是肌肉耐力训练的只有25%。
在受访者中,大部分受访者认为在社区中建立骨科康复工作站是非常有必要的。对于建立骨科的康复工作站的收费问题,认为可收取适当的费用的有35%,认为可按照服务类别给予不同的标准收费的有45%,表示收费不可取的有10%。
从调查的结果发现,在接受过康复治疗的人数中,物理的治疗比例居多,但是与治疗效果相比,满意度就相对低一些。造成以上情况的原因大多是因为提供康复治疗的机构其地区性差异及技术水平的参差不齐。并且在大多数的受访者中有95%认为在社区中建立骨科康复工作站是非常有必要的,同时也反映出社区居民对骨科的康复治疗服务的需求是较大的,此种方式也得到了大部分居民的认可。在康复服务的项目中,对于运动处方的选择几率是比较低的,再加上运动处方并没有得到社区居民的实质性理解,因此,这也使得社区康复工作站的工作人员需要大力开展宣传的工作。
3讨论
在社区骨科康复工作站建立过程中,成本效益分析是用来比较项目的全部效益与评估项目成本价值的方法[2]。成本效益分析是更经济的决策方法,政府部门将成本费用分析法应用到计划决策中,以求在投资决策上以最小的成本换取更大的利益。此种方法经常被用在评估需要量化的公共事业项目及社会效益的项目价值上[3]。此种方法也适用于非公共行业管理者对大型项目进行无形的收益分析,其中的收益与成本都要被列出并给予量化。
成本的效益分析步骤:确定新产品购买的成本;然后确定额外的收入效益;再对可节省费用进行确认;制定收入与成本的时间表;进行成本与效益的量化评估。
在社区的骨科康复的工作站建立给予净现值法对成本效益进行分析,并对本方案可行性进行论证。
净值法:该种方法就是用净现金的投资量与净现金的效益量推算出总现值,进而算出净现值,投资方案大小的评价是依据净现值大小进行。净现值为正,投资方案可取,净现值为负,投资方案不可取,越大的净现值标明投资方案越好。
社区的骨科康复工作站在建设上可分为3个训练区,普通训练区、儿童康复训练区、老年康复训练区,其中普通的康复训练区大约200平米,其余两个各50平米左右,其训练区域共需要300平米左右。社区条件有限的也可将三个训练场地合为一个,但也需要200平米左右。对于此种规模工作站,在运转上的费用消耗也是相当庞大的,对于场地问题,如果政府可以出面给予解决,那么在相关的投入上费用也可减轻。
在社区医疗中,社区的康复治疗服务是其重要的组成部分,但是由于其起步比较晚,基础相对较薄弱[4]。根据在社区中的走访调查结果中可以看出,社区居民对新事物的态度还是比较支持,但是经过成本的效益分析发现,工作人员的待遇低与资金短缺是急需解决的问题,对于此种医疗机构(社区性质),国家还需要给予一定的支持与资金投入。
4结语
社区的骨科康复的工作站建立方便了社区居民对医疗方面的需要,具有可行性。
参考文献:
[1]郑雯,席明霞,陈银娟,等.《骨科护士康复护理行为意向评价量表》的信度和效度分析[J].解放军护理杂志,2013,30(06):25-27.
[2]李艳杰.基层医院开展康复工作可行性分析[J].医学信息旬刊,2011,24(12):634-635.
[3]张芳,赵志玲,吕素景.产后康复按摩在临床广泛推广可行性分析[J].中国当代医药,2010,17(23):169-169.
[4]劉海波.持续封闭负压引流治疗骨科创伤患者的可行性分析[J].黑龙江医学,2014,38(04):423-424.