硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效70例

谭进

【摘要】目的：研究和探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法：选取2010年3月～2014年9月我院收治的70例妊高症患者为研究对象，按治疗方法不同分为对照组（35例，硫酸镁治疗），观察组（35例，硫酸镁联合硝苯地平治疗），对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率（97.1%）显著高于对照组患者治疗总有效率（77.1%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者血细胞压积、24h尿蛋白定量、血粘度、RI、S/D等各项指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，可降低患者血细胞压积、24h尿蛋白定量、血粘度、RI、S/D等各项指标，提高治疗效果，有利于患者更好的康复。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症；效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0078-02

妊高症是孕妇妊娠期特有的一种疾病，临床主要变现为水肿、头晕、头痛、血压升高、抽搐昏迷、蛋白尿等症状，该疾病具有较高的发病率，严重影响患者的身体健康，危及母婴生命，故采用有效方法治疗妊高症患者是临床试验中面临的主要任务[1]。本研究主要讨论了硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效，选取2010年3月～2014年9月我院收治的70例妊高症患者，以观察组患者为研究对象，对其治疗效果进行分析。下面将本组研究进行详尽汇报：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将2010年3月～2014年9月我院收治的70例妊高症患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组两组，其中对照组患者年龄21～39岁，平均年龄26.4±3.6岁，孕周19～37周，平均孕周24.2±3.8周，初产妇25例，经产妇10例；观察组患者年龄22～40岁，平均年龄27.8±3.2岁，孕周20～38周，平均孕周25.7±3.3周，初产妇26例，经产妇9例；两组患者在年龄、孕周、生产史等基线资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有分组高度可比性。

1.2 方法

对照组患者给予硫酸镁进行治疗，首先在10%葡萄糖溶液（20ml）中溶入25%硫酸镁（20ml）进行静脉推注，再在5%葡萄糖溶液（500ml）中溶入25%硫酸镁（60ml）进行静脉滴注，滴速控制在1～2g/h，25～30mg/d[2]；观察组患者在对照组患者治疗的基础上，给予硝苯地平控释片（980228）进行口服，每次10mg，3次/d[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的治疗效果（经复查尿蛋白、水肿下降（+ +），舒张压≤90～105mmHg，收缩压≤140～155 mmHg，临床症状、体征消失为显效；尿蛋白、水肿下降（+），血压下降<10 mmHg，临床症状、体征减轻为有效；尿蛋白及水肿无明显改善，血压无明显下降或上升，临床症状、体征无改善或加重为无效；其中总有效率=显效+有效）、各项指标变化情况（血细胞压积、24h尿蛋白定量、血粘度、胎儿脐带动脉阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值（S/D））等。

1.4 数据处理

初步录入数据时要保证数据的科学、真实性。将数据输入EXCEL（2010版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以x±s表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ?检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的治疗效果对比分析，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗后血细胞压积、24h尿蛋白定量、血粘度、RI、S/D等各项指标变化情况对比分析，观察组患者血细胞压积、24h尿蛋白定量、血粘度、RI、S/D等各项指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊高症是由于血液浓稠、全身血管痉挛，使脏器血液供给缓慢，导致组织及脏器缺血缺氧的一种妊娠期疾病，其中是脑、心、肾、肝、胎盘缺血，易使脏器发生病变。脑部缺血易导致产妇出现恶心、头晕、抽搐、呕吐等症状，严重者则引发脑血管栓塞；心肌缺血缺氧会导致患者左心衰竭；肾脏缺血缺氧，会导致患者肾功能衰竭；肝脏缺血缺氧会导致患者肝实质坏死；胎盘缺血缺氧则会导致胎盘组织梗塞、坏死；由此可见，临床治疗妊高症的关键在于改善机体血液循环状况[4]。

硫酸镁主要是通过抑制血管、神经肌肉连结处乙酰胆碱的释放，使平滑肌、骨骼肌松弛，具备扩张血管的作用[5]。使由妊高症导致的全身小动脉痉挛症状得到解除，改善了子宫、心脏、肾、脑等主要器官的血供，降低了肌肉興奋性，达到预防抽搐、止抽的目的；硫酸镁可降低血压，使血管舒张，对减少脑细胞消耗起着十分重要的作用；可使脑细胞缺氧状况得到改善，降低颅侧压力；硫酸镁还具有改善体循环、扩张血管、抑制中枢的作用，可预防患者肾、心、脑等功能出现衰竭；镁离子有助于提高血红蛋白对氧的亲和力，可改善氧代谢功能。硫酸镁还可降低子宫肌纤维张力及血管内阻力，改善子宫胎盘血流量及功能。

硝苯地平是一种钙拮抗剂，通过对心肌细胞膜的钙通道进行选择性抑制，可阻断心肌细胞兴奋-收缩偶联，达到保护心肌细胞的目的；硝苯地平还具有改善微循环、降低血压、使子宫平滑肌松弛等作用[6]。硫酸镁联合硝苯地平，利于血管扩张，可解除血管痉挛，并起到协同降压的作用。本研究显示，两组患者经治疗后，病情均有所改善。对照组患者的治疗总有效率为77.1%；观察组患者的治疗总有效率为97.1%；观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，且观察组患者治疗后血细胞压积、24h尿蛋白定量、血粘度、RI、S/D等各项指标均显著低于对照组，说明观察组患者的治疗效果更加明显。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，可降低患者血细胞压积、24h尿蛋白定量、血粘度、RI、S/D等各项指标，提高治疗效果，有利于患者更好的康复。

参考文献：

[1]王梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析[J].中国卫生产业，2014，20（4）：61，63.

[2]石萍.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，15（14）：93-93.

[3]万雪超.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].中国伤残医学，2014，13（3）：97-97，98.

[4]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52（8）：60-61，64.

[5]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗，2013，32（1）：13-14.

[6]李桂香.硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合症的临床观察[J].中国医学装备，2013，11（9）：103-104，105.