高血压的预防与治疗

朱怀宾

摘要：高血压作为严重影响人们健康、生活的常见疾病，其临床治疗和预防是当前高血压工作的重点任务。由于高血压极易引起各种高危疾病，为此，关于高血压疾病防治的相关研究越来越多，鉴于此，本文对文献报道进行收集整理，并对高血压的防治进行综述。

关键词：高血压；预防；治疗

Abstract： hypertension as a serious impact on people's health， life of the common disease， its clinical treatment and prevention is the key task of the current hypertension. Due to the very high blood pressure can lead to all kinds of high-risk disease. Therefore， a disease prevention and control of hypertension research more and more， in view of this， this paper reported in the literatures were collected， and the prevention and treatment of hypertension were reviewed.

近几年来，我国人民生活水平在经济发展的影响下，发生了较为显著的改变，这种变化使得人们的饮食习惯以及生活节奏等都有了相应的改变，各种不健康的生活习惯和饮食习惯给人们的健康造成了较大的干扰，使得越来越多的群众患有高血压，并且在这种不良习惯的影响下，我国的高血压患者发病率仍然呈现为不断攀升的趋势。根据2013年的调查研究表明，现目前我国的高血压患者已经达到了3.3亿人[1]。由此可知，当前我国高血压防治工作形势非常严峻，本文结合近几年来高血压防治文献，作如下综述。

1 高血压的定义

按照欧洲高血压学会与欧洲心脏病学会（ESH/ESC）2013年拟定的指南[2]：舒张压≥90mmHg和（或）收缩压≥140mmHg，即可将其确诊为高血压。另我国《中国高血压防治指南2010》[3]中高血压定义与其相同。

2 高血压的病因

根据高血压发病原因的不同，可将其分为继发性高血压和原发性高血压两种。其中继发性高血压主要是因疾病的影响导致血压出现上升，例如，内分泌性高血压、药源性高血压等。原发性高血压的发病因素较多，主要分为环境因素、遗传因素。根据流行病调查资料了解到[4]，原发性高血压通常具有较高的家族聚集倾向，高血压患者亲属发病率较之其他群体发病率会出现明显升高，并且血缘关系越近的人群发病率越高。另有研究者通过对高血压患者进行调查发现，高血压患者的发病与其民族、体质指数（BMI）、维生素D摄入量、饮酒、肥胖等各种因素均有直接关联。

3 高血压的治疗

3.1 非药物治疗

目前在高血压疾病控制中，非药物治疗已经成为了国际公认的治疗方法，可以说所有患者均是终生受用的。非药物治疗主要包括情绪调节、合理饮食和健康生活等，有学者表示在高血压治疗中[5]，应叮嘱患者进行适当的有氧运动，并需要戒烟戒酒，每日食用盐的摄入量必须控制在5g以内。还有学者在表示[6]，则给予高血压患者药物治疗的同时，应给予其钾的补充，并要求患者保持绝对的卧床休息。

3.2 西医药物治疗

高血压作为终身疾病，一旦确诊，就意味着患者需要终生服用治疗药物，来对血压进行控制。β受体阻滞剂是高血压治疗的一线药物，尽管国外有报道指出，该类药物应当退出一线，但我国有学者通过研究发现[7]，在高血压患者治疗中，β受体阻滞剂不仅能够有效达到降压效果，同时还可有效延缓骨质疏松的发病进展。目前，在高血压治疗中，多采用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿药等降压药物，通过单一用药或者联合用药的方式，来实现对患者血压的控制。近几年来，关于高血压的新药越来越多，其中醛固酮合成酶抑制剂、双重血管肽酶抑制剂等均在临床运用中取得了成效[8]。有学者[9]采用血管紧张素转化酶抑-2增强剂给予给予高血压患者治疗，结果发现，其针对各种类型患者均有显著效果，同时还可对充血性心力衰竭新功能進行改善。

3.3 中医治疗

近几年来，在中医治疗方法的全面推广，其以辨证论治和整体观念，在高血压治疗中发挥了重要作用，且在中医与西医相互碰撞下，中西医结合治疗，充分发挥中医与西医的治疗优势，相互补充，一大批颗粒剂、汤剂、丸剂等治疗药物，均在高血压治疗中起到了重要作用。陈静[10]在对高血压研究中，选取90例阴虚阳亢型轻中度高血压患者，在氨氯地平常规治疗的基础上，给予试验组清眩颗粒，对照组安慰剂，结果显示，试验组患者血压改善效果更显著，且炎症反应干预效果更为显著（P<0.05）。刘强[11]在原发性高血压患者治疗中，通过给予治疗组患者中西医结合治疗，总有效率达到了92.5%。除此之外，在中医治疗中，拔罐、针灸等治疗方法同样取得了显著成效。王文远等[12]在研究中选取125例高血压患者，给予其平衡针灸治疗，结果显示，总有效率为96.0%，且患者的心率、脉搏等方面均得到了有效改善。

4 高血压的预防

在对高血压疾病的预防中，饮食控制、体重控制和情绪调节，都是有效预防高血压的重要方法。有学者认为[13]，要提高高血压的预防控制，首先应当加强健康教育，在实施健康教育中，可通过书面指导、咨询和病友交流等多种形势来开展健康教育，让患者充分了解高血压给机体带来的影响，以及引起的各种并发，进而促使人们加强高血压疾病防控意识。另有研究者认为[14]，在高血压预防中，应加强饮食控制，通过合理控制食盐摄入量，选择低胆固醇，高纤维的食物，同时加强体育锻炼，控制体重，并注意营养和蛋白质补充。另有学者表示[15]，生活节奏加快和情绪过于紧张，均是引起高血压的主要因素，为此，人们应当选择合理的方式放松紧张情绪，避免情绪波动，同时配合饮食调整和体育锻炼，来实现高血压的预防。