妇产科急腹症的临床最新研究

薛凤丽

摘要：目的：探讨妇产科急腹症临床最新研究。方法：本次选取妇产科急腹症50例，均为我院2013年5月至2015年5月收治，回顾临床治疗资料。结果：本组50例急腹症患者，经诊断，卵巢囊肿9例，急性盆腔炎15例，卵巢黄体破裂10例，异位妊娠16例。其中异位妊娠及卵巢黄体破裂手术治疗，卵巢囊肿及急性盆腔炎保守治疗，均治愈，总有效率达100%。相较治疗前生活质量，治疗后显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床在治疗妇产科急腹症时，会存在多种不定因素，引发医务人员在评估诊断时出现误诊。医院需强调医护人员应对资料文献进行参考，不断积累诊断经验，早期诊断、确诊病情，依据具体情况对合理的治疗方法制定。早期明确诊断，可为后续治疗提供协助，使患者获得理想的治疗成效，促使预后最大程度改善，进而保障生存质量。

临床妇产科常见疾病领域，急腹症发生率居较高水平，发病急，病情进展迅速，可引发脏器功能受损，造成不可逆损伤，且有腹腔出血和其他并发症发生风险，在治疗上存在一定难度，是临床研究的重点，本次选取相关病例，就最新治疗成效展开探讨，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取妇产科急腹症50例，年龄20-42岁，平均（32.2±1.8）岁，未婚19例，已婚31例。以呕吐、反胃、恶心等为主要临床症状，行临床检查，有中性粒细胞和白细胞增加。

1.2 方法

1.2.1 診断方法 采用彩超诊断检查，对患者宫腔及子宫整体情况了解，且注意卵巢有无包块的观察，若有包块存在，需确定性质、大小。若有盆腔积液，需马上行抽液、穿刺检查，对性质确定。

1.2.2 治疗方法 全面掌握病情，取保守治疗和手术治疗方案应用。手术是针对腹腔出现的病例采取的治疗方式，若黄体及肿瘤破裂引发的腹腔出血，可依据患者情况应用。保守方案为通过应用药物，杀死胚胎，以起治疗作用。

1.3 疗效评定 痊愈：随访无复发，白细胞计数经检查呈正常恢复，症状消除；有效：无复发，白细胞计数经检查呈正常恢复，症状好转；无效：白细胞计数增多、症状无改变。

1.4 统计学分析 研究涉及数据采用SPSS13.0版统计，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

本组50例急腹症患者，经诊断，卵巢囊肿9例，急性盆腔炎15例，卵巢黄体破裂10例，异位妊娠16例。其中异位妊娠及卵巢黄体破裂手术治疗，卵巢囊肿及急性盆腔炎保守治疗，均治愈，总有效率达100%。相较治疗前生活质量，治疗后显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 治疗前后生存质量评分比较 （x±s，分）

注：*P<0.05。

3 讨论

受多种因素影响，妇产科急腹症发生率近年日趋上升，患者表现出的主要症状多为腹部疼痛，还有出血、休克等明显症状伴发。病情进展迅速，病情通常危重，故医护人员需引起广泛重视，依据患者情况，积极采取个体化方案救治。急腹症有复杂且多样的诱因，如黄体破裂、卵巢囊肿、盆腔炎等，均可诱导诱导发病[1]。有报道示，患者年龄段不同，在急腹症类型上，差异也较明显，普通年龄段女性黄体破裂和异常妊娠率较高，且月经女性有更高的黄体破裂风险[2-3]。

对妇产科急腹症明确诊断，可为治疗方案的制定提供参考，本次研究中，首先了解患者疾病特点，病情严重者，同时开展诊治。询问病史，排除会引起误导的疾病，如胃肠炎、阑尾炎等。治疗通常应用手术和保守两种方案。手术主要针对有腹腔出血存在的患者治疗，有感染疾病者，一般采用保守治疗[4]。患者中部分出血量较小，在300ml以下，有流产型出血性输卵管炎症状和黄体破裂的情况下，也可保守治疗，但患者生命体征需稳定，若病情出现恶化情况，需立即中转手术。针对急性盆腔炎病例，可用穿刺和抗生素静脉滴注方式治疗，抽出脓性液，取药物注射，以防开腹引流对机体造成的损伤。本次研究中，针对异位妊娠和黄体破裂患者，采用手术方案治疗，卵巢囊肿和急性盆腔炎采用保守方案治疗，均为100%有效率。患者生活质量明显改善，预后较为理想。具体结果为：本组50例急腹症患者，经诊断，卵巢囊肿9例，急性盆腔炎15例，卵巢黄体破裂10例，异位妊娠16例。其中异位妊娠及卵巢黄体破裂手术治疗，卵巢囊肿及急性盆腔炎保守治疗，均治愈，总有效率达100%。相较治疗前生活质量，治疗后显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。故临床针对妇产科生命体征经监测呈稳定显示的病例，可先考虑应用保守方案，若病情危急，可取手术方案应用，以防未及时抢救，对生命构成威胁的危急事件发生。

妇产科急腹症在临床属急危重症，易诱导多种并发症发生，严重者，甚至对患者生命构成威胁，且主要症状腹部疼痛与临床多种疾病相似，以此单纯进行诊断，有较高漏诊和误诊率，需先排除类似疾病[5-6]。需完善相关检查，若情况较为危及，需边检查，边实施治疗，为争取抢救时间表，在选择治疗方法上，需依据具体情况确定，以保障患者生命安全。妇产科急腹症以急性腹痛为主要特点，表现为阴道出血、下腹疼痛、白天带增多、呕吐、恶心等。以育龄妇女为高发群体，且病情重、进展快、发病急，患者身心痛苦均较重，且极大影响到患者生活和工作，对生命安全构成威胁[7-8]。故对于此种疾病，医生需准确诊断和治疗，以使病情有效改善，增强生活质量。妇产科急腹症为重症疾病，需先行常规基础治疗，有并发症者，需行对症支持治疗，以使患者各项身体指标改善，并促生命体征在稳定状态维。在确定生命体征平稳后，医生需准确对患者做出诊断，应用医学诊断仪准确检查，还需了解患者发病症状、发病史，以确保获得正确诊断，在病情确诊后，需对症治疗。如本次研究，包括保守和手术两种治疗方法，临床医师要应用手术方法治疗，参于有感染性疾病出现者，应保守治疗，以改善病情，提高生活质量。为确保治疗成功，在整个医护过程中，需重视病情变化的监测，一旦有不良反应出现，需及时处理，以保障生命体征正常，对于保守方案治疗无效者，需进一步安排手术，以确保疗效。对患者临床治疗效果和防范并发症意义重大，需引起临床广泛开展应用。

综上，临床在治疗妇产科急腹症时，会存在多种不定因素，引发医务人员在评估诊断时出现误诊。医院需强调医护人员应对资料文献进行参考，不断积累诊断经验，早期诊断、确诊病情，依据具体情况对合理的治疗方法制定。早期明确诊断，可为后续治疗提供协助，使患者获得理想的治疗成效，促使预后最大程度改善，进而保障生存质量。

参考文献：

[1] 张颖. 探讨和分析妇产科急腹症患者临床诊治方法[J]. 环球中医药. 2013（z1）： 161.

[2] 刘春雷. 妇产科急腹症68例临床观察[J]. 贵阳中医学院学报. 2014， 36（3）： 50-51.

[3] 贺冰. 妇产科急腹症41例临床分析[J]. 临床和实验医学杂志. 2010， 9（9）： 707， 710.

[4]邓小灵.妇产科急腹症的临床治疗效果观察[J].医学理论与实践，2015，03：367-368.

[5]邬晶，陈静.分析妇产科急腹症的临床诊治[J].中国现代药物应用，2014，21：14-15.

[6] 林李梅，樊宜珍，郑洪平. 超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用[J]. 中国医药导报. 2011， 8（22）： 150-151.

[7] 鲁琰，韩静. 妇产科急腹症中经阴道超声的诊断价值[J]. 西北国防医学杂志. 2012， 33（1）： 70-71.

[8]李春香，朱丽资.妇产科急腹症的临床分析（附98例报告）[J].临床医学，2005，01：41-42.