儿科护理临床带教的问题与对策

罗艳红

【摘 要】由于多种因素的影响，儿科护理临床带教常出现各种问题，这对带教老师提出了更高的要求。针对儿科护理临床带教过程中经常出现的问题采取针对性处理对策可有效提高儿科护理临床带教质量。

【关键词】儿科护理；临床带教；问题；对策

临床护理实习是护理教育不可或缺的一部分，是护生由理论学习向实践操作转变的重要阶段[1]。儿科护理因患儿年龄小、依从性差、陪护家属多、护理操作琐碎、工作繁重等使得儿科护理临床带教工作更具特殊性。加之现今独生子女越来越多，明显加大了儿科临床带教的难度[2]。本文重点分析了儿科护理临床带教中存在的常见问题并据此提出相应处理对策，旨在为提高儿科护理临床带教质量提供一定依据。

1.儿科护理临床带教中存在的常见问题

1.1 护生问题

护生基础知识薄弱，缺乏专业、扎实的儿科理论知识[3]，故在对患儿及其家属在疾病防范知识宣教上效果不理想。此外，存在部分护生工作积极性及主动性差，对带教老师教授的内容不重视。也有部分护生因缺乏沟通技巧，在健康教育上存在方法欠缺，使得患儿家属较难明白。护生在面对患儿哭闹时不知如何处理，不能有效对患儿进行安抚。由于护生刚由学校毕业，在面临实际操作过程易出现紧张、害怕等心理，心理压力过大可导致静脉穿刺、给氧等操作效果差，既影响了临床实践效果，反过来又进一步加重了护生的不良心理情绪。

1.2 带教老师问题

由于儿科就诊量大，工作繁重，故存在部分带教老师缺乏耐心，加之带教老师因不想发生护理纠纷或差错，故只让护生进行基础护理工作，对于专业技术性操作不愿让他们参与，故直接影响到教学质量，不利于护生实践操作能力的提升[4]。此外，儿科带教老师多是年龄较大的护士，缺乏高学历，实践操作能力强但缺乏专业的理论知识，故教学能力不足，一定程度上影响了护生的积极性与创造性，影响教学质量。

1.3 社会因素

随着我国计划生育工作的开展，独生子女越来越多，对于护生而言，多数护生从小受到呵护，缺乏独立性、责任心与耐心，加大了护理临床带教的难度。对于患儿而言，独生子女相对于护生就更多，患儿家长的过度保护不利于护理操作的正常进行，护生则失去了可以实际动手操作的机会，不利于实践能力的提升。课程过时，带教老师依据的《儿科护理学》缺乏新出现的疾病内容，如肠道EV71病毒感染、甲型H1N1流感等，故临床带教过程中易出现教学内容的缺失。此外，因目前医疗纠纷的不断出现，急需对护生进行法律相关课程的学习，而我国目前临床带教中尚缺乏健全的法律课程，护生與带教老师法律意识较为淡薄，也缺乏对法律知识的了解。

2.应对策略

2.1 强化儿科基础理论知识培训

加强对护生儿科护理知识的培训，同时告知护生必须复习掌握理论知识。培训课程安排每周1次，内容为儿科常见病及近年来新出现的病种的护理知识，学习过程中带教老师通过提问方式使理论知识与实践操作相结合。护士长可不定期对护生进行提问，考察教学计划完成情况与护生对理论知识的掌握情况。

2.2 加强医德教育

对护生进行医德医风教育，培养其高尚的职业道德素养与爱岗敬业精神。促使护生能按《实习生管理制度》严格约束自己的行为，增强护生责任心与使命感。

2.3 重视带教老师的选拔工作

带教老师的教学质量好坏关系到护生能否成为一名合格的护士。临床教学工作中，带教老师是否具备扎实的理论知识与较高的职业道德素养直接影响护生的心理与行为。故带教老师的选拔工作至关重要，带教老师应具备良好的理论知识与操作技巧，同时具有良好的职业道德素养，责任心及工作能力强，语言表达能力好，学历较高。

2.4 严格落实带教计划

儿科临床护理实习内容主要包括理论与技术操作两部分，可分配擅长不同部分的老师分别进行带教，严格按照教学计划规范进行。实习早期，以老师操作、护生看为主；中期，老师指导护生完成基础操作；后期，护生独立完成操作过程，老师观看，培养护生独立操作的能力。带教老师在带教过程中对护生存在的问题进行及时纠正，并布置作业，第二天检查。根据实习大纲，每周进行1次知识讲座，每月对病区进行1次教学查房[5]。

2.5 创新带教方式

在临床护理带教过程中，不能仅局限于传统的带教方法与内容，应注重教学方法与理念的创新，使护理带教内容更全面，更符合时代发展的需要。在带教过程中以护生存在的问题为基础，将音像、情景模拟、教学查房等渗透至临床带教过程中。在带教过程中还应注重人性化带教，带教老师除了教授护生理论知识及专业技能以外，还应多关爱护生，与护生建立起良好的师生关系，另外，带教老师还应注意倾听护生的想法与实习心得，提高护生学习的积极性[6]。

2.6 注重安全护理教育理念

临床带教过程中，要加强对护生的安全教育知识宣教，依据儿科特点对易产生失误的地方进行强化教育。结合案例讲解相关法律知识、医疗事故处理条例等。使护生在实习过程中能以法律规范并约束自己的行为，培养其法律意识及行为习惯，做到安全护理，减少安全事故及医疗纠纷。

3.小结

因儿科具有的特殊性使得带教过程存在较大困难，通过分析儿科护理临床带教过程中常见的问题，总结改进对策，可有效提高临床带教质量，促进护生由实习生转变为合格的护理人员。

参考文献：

[1]王丽君，魏剑辉，于海红.以PBL为导向的临床教学法对医学生儿科评判性思维的影响[J].河北医学，2015，21（9）：1581-1583.

[2]李宏丽.儿科护理临床带教心得[J].辽宁中医药大学学报，2014，16（11）：220-222.

[3]方蘅英，戴珍桦，梁骊敏.以团队为基础的多元化教学模式对护理实习生评判性思维的影响[J].护理研究，2015，29（7C）：2657-2658.

[4]李卫宁，许莉莉.人文关怀在儿科临床护理带教中的应用[J].上海护理，2013，13（6）：28-30.

[5]金玉梅，胡雁，屠贻芳，等.形成性评价在以学生为主体的儿科护理教学查房中的应用[J].护理研究，2014，28（12A）：4333-4335.

[6]贺玲玲，尹心红，谭玲玲，等.有声思维在护理本科生临床见习中的应用[J].护理研究，2015，29（7B）：2533-2534.