探讨优质护理在脑血栓患者临床护理中的应用价值

刘常菊

【摘要】目的 探讨优质护理在脑血栓患者临床护理中的应用价值。方法 选取2014年3月～12月我院收治的脑血栓患者126例，随机分为实验组和对照组，各63例。实验组采用优质护理，对照组采用常规护理，比较两组患者的康复效果。结果 实验组日常生活活动能力改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组住院时间较对照組短，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组护理满意率为95.24%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理可明显改善脑血栓患者的日常生活活动能力，减少住院时间，患者易于接受，值得推广应用。

【关键词】脑血栓；优质护理；康复；效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10..02

脑血栓是一种临床常见、多发的脑血管病症，发病机制与脑动脉血管壁病变密切相关，临床多表现为共济失调、肢体偏瘫及失语等，可引发患者昏迷甚至死亡，严重威胁患者的生命健康[1]。因此，给予患者有效的临床护理措施对其病情康复具有非常重要的意义。我院将优质护理用于部分脑血栓患者的临床护理中，取得了较为理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～12月我院收治的脑血栓患者126例为研究对象，患者均与脑血管病诊断标准相符。将其随机分为实验组和对照组，各63例。实验组男41例，女22例；年龄46～78岁，平均年龄（62.73±5.53）岁；合并症：高脂血症12例，高血压10例；糖尿病9例。对照组男39例，女24例；年龄47～79岁，平均年龄（62.69±6.01）岁；合并症：高脂血症13例，高血压9例；糖尿病11例。比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组采用常规护理。

1.2.2 观察组采用优质护理，具体如下。

（1）基础护理。护理人员要注意密切监测患者的呼吸、心跳及意识等体征变化，如有异常则及时通知医生处理；加强病房巡视，做好病房清洁工作，保证室内空气清新，干净整洁，通风良好。

（2）用药指导。护理人员要耐心告知患者药物使用方法、作用、治疗意义、注意事项及副作用等，以使患者了解合理用药的意义，并提升治疗依从性，从而遵医嘱服药。另外，在实施溶栓治疗时，仔细观察患者意识、血压等指标变化情况，如患者发生牙龈出血、黑便等状况，应当及时汇报医生处理。

（3）心理疏导。脑血栓具有发病急、发展快、病情重等特点，患者多易出现各种不良情绪，如烦躁不安、焦虑紧张等，这对其治疗及预后具有严重影响。因此，在临床护理中，护理人员要注重对患者进行心理疏导，多与患者谈心，告知患者脑血栓治疗知识及治愈病例，使患者摆脱不良情绪，客观、积极地面对治疗。

（4）饮食护理。合理膳食对患者康复十分有益。在日常饮食中，患者要注意多摄入富含蛋白质的食物，如豆制品、鱼类等，严格控制脂肪、盐及碳水化合物、胆固醇的摄入量，多食用具有降脂效用的食品，如木耳、海带、山楂等。

（5）日常训练。待患者体征稳定时，可根据患者喜好选择适当的方式指导进行适当地肢体、语言功能锻炼，如：对于喜欢看书的患者，可利用阅读书籍锻炼语言功能；对于喜欢运动的患者，可陪伴其散步、慢跑等。

（6）并发症护理。要确保患者呼吸道通畅，无痰液残留，对于病情严重者可实施机械通气治疗；对于伴随便秘症状者，可予以灌肠治疗或服用适量的泻药；对于留置尿管者，要注意及时冲洗膀胱，定期尿检；指导并协助患者定时翻身，保证被褥、床单的清洁，以降低褥疮发生率。

1.3 评价指标

采用巴氏指数评定量表（MBI）评估患者的日常生活活动能力，总分为100分，分值与日常生活活动能力成正比。经本院自制调查问卷评估患者对临床护理措施的满意度，结果分为非常满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 15.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者MBI评分、住院时间对比

实验组日常生活活动能力改善情况明显优于对照组，住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

实验组护理满意度为95.24%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

脑血栓主要指因脑动脉壁出现系列病变，尤其是血液成分改变、血流速度减慢及血液黏稠度增高，从而引发动脉管腔狭窄，最终造成脑梗死，即为血栓。有临床实践表明，及时、有效的护理措施对促进脑血栓患者康复具有重要作用[2-3]。

由于脑血栓患者长期卧床，易引发肺部感染、泌尿系感染及褥疮等并发症，因此，在临床中护理人员必须对此引起重视，并加强并发症护理；脑血栓患者由于受疾病、情绪等影响多食欲不振，护理人员应注意对患者加强饮食指导；脑血栓病情严重，患者多易产生不良情绪，因此还要对患者进行心理护理等。在本研究中，对照组采取了常规护理，而实验组则从心理、并发症预防、临床用药指导、肢体功能锻炼等方面实施了优质护理。优质护理属于一种以患者为中心的现代护理理念，不仅注重基础护理，而且注重对患者心理、躯体的舒适护理，使患者身心愉悦接受治疗[4-5]。

从研究结果看，实验组MBI评分（74.51±9.32）分，明显高于对照组的（51.36±8.21）分，差异有统计学意义（P<0.05），提示优质护理可有效促进患者日常生活能力的改善；另外，实验组住院时间明显短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），这表明优质护理可减少患者住院时间，提升患者的护理满意度。

综上所述，优质护理可明显改善脑血栓患者的生活活动能力，减少住院时间，患者易于接受，值得推广应用。

参考文献

[1] 张 娟.浅谈优质护理在护理脑血栓患者中的应用[J].求医问药（下半月），2013，7（12）：196-197.

[2] 姚仙桃.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国医学创新，2012，9（16）：56-57.

[3] 贾小华.56例脑血栓患者康复护理体会[J].健康必读杂志，2011，2（12）：131-132.

[4] 李莎莎.住院患者对优质护理的认知、需求及满意度调查[D].昆明医科大学，2014.

[5] 刘学英，胡 鸽，邓雪雁.开展“优质护理服务示范工程”活动的效果观察[J].现代临床护理，2010，19（8）：60-63.