张梅菊 孟兰英
【摘 要】目的 对妇产科术后疼痛患者的临床护理干预模式分析,并探讨其缓解作用。方法 选取118例妇产科患者,分成两组,对照组和观察组分别实施常规护理和综合护理干预,对比患者疼痛情况及护理满意度。结果 和对照组相比,观察组疼痛情况、疼痛药物使用时间以及切口愈合时间具有显著优势,差异显著(P<0.05);观察组患者的护理满意度和对照组相比显著偏高,差异显著(P<0.05)。结论 综合护理干预能够显著减轻妇产科患者的术后疼痛症状,提高患者护理满意度,值得推广。
【关键词】临床护理干预;妇产科;术后疼痛;缓解作用
手术是医学常见的一种治疗方法,在手术中由于会在一定程度上破坏患者机体功能,不少患者存在心理上的压力,妇产科患者术后很容易因为疼痛情况,出现心跳加快、心烦气躁等症状[1],严重影响患者术后的康复。我院在妇产科手术患者护理中采用综合护理干预措施,取得很好效果,具体结果报告如下:
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院妇产科在2013年1月-2015年3月收治手术患者118例,所有患者不存在心肝肾等严重疾病,排除掉精神疾病患者。依照护理方法的不同分为观察组和对照组各59例,观察组患者年龄(36.7±3.6)岁,20例患者采取子宫切除术,31例患者采取剖宫产术,8例患者采取附件清除术;对照组患者年龄(38.7±2.9)岁,23例患者采取子宫切除术,29例患者采取剖宫产术,7例患者采取附件清除术,两组患者一般资料差异不明显,P>0.05。
1.2方法
对照组患者给予常规护理措施,严密观察患者生命体征,注意并发症等护理工作。
观察组患者采取综合护理干预措施。加强术前健康宣传工作,根据患者性格和文化层次制定个体宣传方案。
在疼痛护理中,术后告知患者疼痛原因,指导患者保持舒适体位,帮助患者保持正确的体位减少疼痛,协助患者尽量放松腹部肌肉,减少切口的疼痛刺激。叮嘱患者做好局部护理工作,遵照医嘱按摩患者局部毛细血管,达到消肿止痛的效果。在术后,将患者疼痛护理工作汇总,需要加强与患者的交流工作,可以通过精神放松法提高患者对疼痛的耐受力,在患者无法忍受情况下给予镇痛药。及时密切观察患者伤口情况,注意创口清洁工作,以免患者切口出现感染,影响患者临床治疗效果。
做好患者的心理护理工作,为患者提供舒适、温馨的环境,患者术后可能存在消极、低落等情绪,在护理中根据患者具体病情和心理开展工作,帮助患者构建战胜疾病的自信心。
1.3观察指标
观察两组患者疼痛情况、护理满意度、切口愈合时间等。患者疼痛情况分为4个等级,患者无痛为0级,患者轻度疼痛能够忍受为I级,患者中度疼痛,难以忍受需要采用镇痛剂为II级,患者存在持续性剧烈疼痛,严重影响睡眠为III级。患者护理工作满意根据我院设计调查问卷表,分为满意、较为满意、一般以及不满意四种情况,其中,患者总满意度为满意度及较为满意度之和。
1.4统计学分析
应用SPSS 14.0 统计软件计量资料,患者疼痛药物使用时间、切口愈合时间以x±s表示计量资料,采用t检验,患者疼痛级别和护理满意度情况采用计量资料表示,组间比较采用x2检验,P< 0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1术后疼痛情况比较
经过一段时间的护理工作,观察组患者疼痛情况明显优于对照组,P <0.05,详见表1。
表1 患者疼痛情况比较
组别 0级(n/%) I级(n/%) II级(n/%) III级(n/%)
观察组/59
对照组/59
x2
P 24/40.7%
13/22.0%
4.67
0.026 30/50.8%
17/28.8%
5.91
0.017 5/8.5%
15/25.4%
5.37
0.018 1/1.7%
14/23.7%
15.06
<0.001
2.2護理一般情况比较
观察组疼痛药物使用时间为(4.15±1.24)d,切口愈合时间为(22.34±3.61)d,对照组疼痛药物使用时间为(7.62±1.28)d,切口愈合时间为(31.67±2.96)d,观察组患者疼痛药物使用时间、切口愈合时间明显短于对照组,P<0.05。
2.3护理满意度比较
观察组患者护理满意度(93.2%)明显高于对照组(66.1%),P <0.05。
3讨论
妇产科手术患者普遍存在术后疼痛情况,这是临床工作中不可避免的问题,如何有效缓解患者疼痛情况已经成为研究的热点问题[2]。
综合护理能够更加全面评价患者疼痛情况以及存在的问题,根据患者具体情况采取合理干预措施,改善患者疼痛情况。在不少研究[3]中表明,在妇产科手术患者中采用综合护理干预措施,能够改善患者术后疼痛情况,缩短切口愈合时间。本研究结果:和对照组相比,观察组疼痛情况、疼痛药物使用时间以及切口愈合时间具有显著优势,差异显著(P<0.05);观察组患者的护理满意度和对照组相比,显著偏高,差异显著(P<0.05)。针对妇产科手术患者采用综合护理干预,与常规护理相比,能够明显改善术后疼痛情况,提高护理满意度。在综合护理工作的开展中需要重视患者的心理干预,告知患者疼痛产生的原因,缓解患者存在的心理压力,教导患者术后疼痛缓解的措施,鼓励患者尽快下床活动,提高肢体灵活度。
总之,综合护理干预能够显著减轻妇产科患者的术后疼痛症状,提高患者护理满意度,值得推广。
参考文献:
[1]阮菊意.妇产科患者医院感染原因分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2011,21(22):4721-4722.
[2]陈火明.妇产科患者术后疼痛的相关原因分析及优质护理对策[J].国际护理学杂志,2012,31(03):440-442.
[3]钱小亚.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(06):41-42.