干扰素与布地奈德联合治疗儿童毛细支气管炎疗效比较

徐良斌

摘要：目的：探讨干扰素与布地奈德联合治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效。方法：研究选取某院2012年1月～2015年2月收治的134例毛细支气管炎患儿为研究对象，按照随机分组原则将患儿分为对照组和观察组，每组各67例。兩组患儿均实施对症治疗，观察组患儿在对症治疗的基础上对患儿使用布地奈德及干扰素的雾化吸入疗法，对照组患儿基于对症治疗的基础进行病毒唑及地塞米松雾化吸入疗法，对比患儿治疗效果及不良反应。结果：观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治疗期间的不良反应发生率对比不具有明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论：实施干扰素与布地奈德联合治疗儿童毛细支气管炎能够显著提高患儿的治疗效果，降低患儿哮喘发生率。

毛细支气管炎是儿科临床中较为常见的疾病类型，其中婴幼儿的发病率偏高，特别在秋冬季节，该疾病主要通过呼吸道内的合胞病毒感染引起[1]。一般患儿的临床表现为：咳嗽、气促、喘憋等，病情严重时患儿会出现呼吸衰竭及心力衰竭症状，甚至危及患儿生命。如果对毛细支气管炎患儿治疗不当，诸多患儿会继发为哮喘，因此对毛细支气管炎患儿进行积极的治疗能够有效缩短患儿气促等症状缓解时间及住院时间，降低患儿哮喘发病率。本文选取选取某院2012年1月～2015年2月收治的134例毛细支气管炎患儿为研究对象，对比分析实施干扰素与布地奈德联合治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2014年11月收治的134例毛细支气管炎患儿为研究对象，按照随机分组原则将患儿分为对照组和观察组，每组各67例。对照组患儿男40例，女27例，年龄0.2～2.1岁，平均年龄（0.49±0.04）岁，病程为1～8d，平均病程（2.70±1.23）d；观察组患儿男35例，女32例，年龄0.1～2.4岁，平均年龄（0.63±0.06）岁，病程为1～7d，平均病程（3.10±1.47）d。患儿入院的临床表现有：连续性咳嗽、憋喘、气促且心率加快，患儿均伴有肺气肿现象。两组患儿在性别、年龄、平均年龄、平均病程及临床表现等基本资料中对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患儿均实施对症治疗，主要是给患儿间断吸氧、吸痰、止咳及抗病毒等治疗，对暴躁的患儿注射镇定剂。观察组患儿在对症治疗的基础上对患儿使用布地奈德及干扰素的雾化吸入疗法：布地奈德1ml+干扰素10万U+0.9%氯化钠注射液2ml压缩后雾化吸入，吸气速度约为12L/min，每次持续20min，2次/d，7d一个疗程。对照组患儿基于对症治疗的基础进行病毒唑及地塞米松雾化吸入疗法：地塞米松5mg+病毒唑100mg+0.9%氯化纳注射液2ml雾化吸入，方法及治疗时间同观察组。

1.3疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①痊愈：一个疗程内，患儿生命体征恢复正常，临床症状消失；②有效：患儿临床症状减轻，生命体征基本恢复正常；③无效：患儿临床症状无减轻或加重，仍伴有发烧、咳嗽、气促等症状。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。相关人员针对患儿治疗期间的不良反应情况进行统计。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究结果显示，观察组患儿痊愈41例，无效3例，治疗总有效率为95.52%，对照组患儿治疗总有效率为68.66%，观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较[n（%）]

比较两组患儿不良反应发生率发现，两组患儿治疗期间的不良反应发生率对比不具有明显差异（P>0.05），无统计学意义，详情见表2。

表2 两组患儿不良反应情况比较[n（%）]

3 讨论

儿童毛细支气管炎是由病毒感染造成呼吸道急性炎症从而引发的气道阻塞性疾病，呼吸道中的合胞病毒较为常见。该病变通常会累及到患儿的细支气管、终末支气管及部分肺泡。由于患儿支气管粘膜出现水肿、黏液分泌物增加及支气管平滑肌收缩现象，致使患儿呼吸道受阻，从而出现喘憋甚至哮喘。当前我国对该病症仍缺乏有效的抗病毒药物，临床中主要以对症治疗、解除患儿呼吸道堵塞为主。病学研究报道指出，毛细支气管炎患儿治疗时间过长会发展为哮喘的几率可达41.21%[2]。

干扰素是人体中具有抗病毒作用的低分子蛋白质，对RNA及DNA病毒具有抵制作用。干扰素是抗病毒感染中极为重要的淋巴因子之一，除了抑制病毒繁殖外，还可提高患儿的免疫反应及NK细胞活性，增强巨噬细胞功能，加速淋巴细胞增殖，增加细胞因子数量，对免疫蛋白的合成进行调节并引导自身干扰素的产生，从而减少特异性IgE及气道高反应的发生[3]。布地奈德是最新合成的肾上腺皮质激素，具有较高的糖皮质醇受体结合力，布地奈德的抗菌消炎效果显著，用1%～4%溶液雾化吸入便可通至患儿整个肺部。

本研究对观察组患儿联合应用布地奈德及干扰素，不仅能诱导细胞产生抗病毒蛋白，选择性切断宿主细胞mRNA的传递及合成，阻碍病毒的繁殖和复制，而且能抑制患儿体内炎症介质的产生，促使呼吸道上皮细胞产生IgA，增加患儿局部抵抗力[4]。同时能够抑制患儿的气道高反应性，缓解患儿的喘憋及气促症状。虽然对照组使用的病毒唑也是一种抗病毒的药物，但该药物的免疫调节功能较差，加之地塞米松与糖皮质激素的结合力较低，抗炎作用较弱，加之其水溶性较大，在气道内停留的时间短，导致毛细支气管炎患儿治疗效果较差。

本次研究结果显示，观察组患儿痊愈41例，无效3例，治疗总有效率为95.52%，对照组患儿治疗总有效率为68.66%，观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗期间的不良反应发生率对比不具有明显差异（P>0.05），无统计学意义。因此干扰素与布地奈德联合治疗儿童毛细支气管炎的治疗效果显著，不仅提高了患儿的治愈率，同时缩短患儿喘憋症状的缓解时间及病程，减少患儿疼痛，具有临床推广使用价值。

参考文献：

[1]邱双凤，黄从付.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国药物经济学，2015，05（07）：35-37.

[2]林凡霞.布地奈德联合止喘灵口服液治疗小儿毛细支气管炎疗效研究[J].中国社区医师，2015，13（10）：79-80.

[3]梁陵，王亚亭.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].长春中医药大学学报，2013，03（05）：509-510.

[4]张寒.痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，32（13）：356-357.