预防手术室感染的护理综合管理方法与效果观察

蒋莉

摘要：目的：观察预防手术室感染的护理综合管理方法与效果。方法：选取2014年3月～2015年3月我院收治的手术患者120例作为研究对象。本次研究依据手术室感染的临床诊断标准，以2012年指定的《院内感染分类诊断标准》为主。将所有研究对象进行随机分组，分为试验组与对照组，各60例，对照组患者采取方式为手术室常规管理，试验组采取的方法为手术室感染综合管理。结果：试验组患者手术室感染发生率为5%，相比对照组患者的手术室感染发生率13.3%，两组差异具有统计学意义P<0.05。结论：预防手术室感染的护理综合管理方法，值得广泛临床推广使用。

关键词：预防；手术室感染；护理综合管理

Abstract： objective： to observe the prevention in the operating room nursing comprehensive management method and effect of infection. Methods： selected in March 2014 to March 2015 of 120 patients with surgery admitted in a hospital as a research object. The study on the basis of the operating room infection clinical diagnosis standard， in 2012， specify the classification criteria for the diagnosis of nosocomial infection. All random grouping， the object of study and divided into test group and control group， 60 cases， control group patients with conventional ways for the operating room management， integrated management group approach to the operating room to infection. Results： the experimental group patients in the operating room infection was 5%， compared with the control group in the operating room infection in patients with 13.3， differences between the two groups have statistical significance （P < 0.05. Conclusion： the operating room infection prevention care integrated management method， is worth popularizing widely clinical use.

Keywords： prevention； Operating room infection； Integrated management of nursing

手術室是为患者进行手术的场所，患者手术能否成功与其具有一定的联系，一旦患者体质较弱，则会容易引发感染，手术室的环境质量直接影响着手术质量[1]。为了能够找到合适的手术室感染预防与控制的方法，从而减少手术室感染现象的发生，现组织本次研究，提出了合理的护理综合管理方法，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的手术患者120例作为研究对象。本次研究依据手术室感染的临床诊断标准，以2012年指定的《院内感染分类诊断标准》为主。将所有研究对象进行随机分组，分为试验组与对照组，各60例。试验组患者中男31例，女29例，年龄30～60（40.1±8.2）岁，采取的方式为手术室感染综合管理；对照组患者中男33例，女27例，年龄32～65（43.1±9.2）岁，采取的方式为手术室常规管理，两组患者性别、年龄、病情及手术操作等方面无明显差异，具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取方式为常规护理方式，比如疼痛护理、药物护理、常规检查等，实施手术室常规管理，包括手术室环境卫生、器械卫生进行管理，由清洁人员对其综合管理。

试验组采取的方法为个性化护理，在疼痛护理、药物护理、常规检查等基础上，实施个性化护理，通过心理辅导、心理安抚等对术前、术中与术后进行护理的形式。从而对手术室感染现象进行综合管理，具体的操作方式为：

（1）严格实施无菌操作。对手术台边缘的单布以及相关手术器械不能碰触。手术中，器械台、器械桌整理规范、统一。器械桌常规进行覆盖。器械护士传递器械要快速、准确、及时。随时擦拭手术器械保持清洁，及时弃去擦拭器械纱垫。做好污染手术隔离技术。巡回护士监督台上台下无菌技术操作。

（2）术前确保手术物品准备齐全。术前做好访视工作，与手术医生有效沟通，尊重医生个人习惯，对手术用物做好评估。大手术、新开展手术，高年资护士术前对用物准备做好指导工作。减少术中频繁进出手术间。

（3）确保术后器械的规范处理。重视器械清洗质量，器械清洗打包流程符合规范，减少手术室感染几率。

（4）限制参观人员，减少人员进出手术间的频率，减少走动，避免谈笑。术中不准将无关物品带到手术间。医护人员正确洗手，保持清洁，洁污分开，及时洗手，避免手术室交叉污染。

（5）合理运用抗生素。术前30分钟——2小时使用1剂抗生素，手术超过3小时追加1剂。

（6）避免病人的低体温。术中监测病人体温，做好病人保暖工作。

（7）手术室分区域管理，每位护士各司其职，做好区域管理工作，每月将区域管理纳入考核，与绩效挂钩。定期进行平面卫生大检查。定期清洗过滤网，做好层流維护与保养。

1.3统计学处理

本次效果观察当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者手术室感染发生率为5%，相比对照组患者的手术室感染发生率13.3，两组差异具有统计学意义P<0.05，具体数据见表1。

表1 两组患者手术室感染发生率情况分析[n（%）]

试验组患者总满意率为80%，相比对照组患者总满意率23.33%，两组差异具有统计学意义P<0.05，具体数据见表2。

表2 两组患者手术效果满意度比较[n（%）]

3 讨论

手术室感染指的是需要手术的患者在医院接受治疗过程中引发感染现象。在医院手术治疗过程中随着侵入性手术技术的应用，医护人员对抗生素药物的乱用，手术室感染现象频发，人数逐渐增多，对医院的手术质量产生一定的影响[3-6]。

手术室护理人员在该方面的预防与控制是极为关键的，其对于手术室综合护理能够减少手术室感染的发生率[7]。护理人员的工作态度及工作能力直接影响到患者的病情好转程度，能够反映出手术治疗水平，因此，要实施无菌操作、确保术前物品准备齐全以及术后器械的规范管理，限制参观人员，避免手术室交叉感染，合理运用抗生素，对患者体温实施监测，避免低体温现象发生，护士人员要各司其职，对手术室采取分区域管理的方式，定期平面检查，以减少手术室感染发生率，提高手术质量。

综上所述，在手术室实施无菌操作、对器械进行消毒、确保手术室环境、完善术前、术中以及术后的护理形式，进行有效的观察，积极预防与控制手术室感染情况的发生，能够有效的促进我国医疗领域手术质量，对医疗事业具有一定的影响。

参考文献：

[1]汪琼.预防手术室感染的护理综合管理措施[J].吉林医学，2011，02（27）：5817.

[2]冯其云.手术室易感染环境的特殊临床护理[J].中国实用医药，2014，06（08）：244-245.

[3]李艳.预防手术室感染的护理综合管理措施[J].心血管病防治知识（学术版），2014，04（05）：117-118.

[4]李丽萍.护理干预对预防手术室感染的效果探讨[J].中外医疗，2014，03（18）：148-149.

[5]胡凌云.综合护理应用于预防手术室感染的临床效果研究[J].中国医学创新，2014，03（24）：102-104.

[6]洪海珠陈连娣.探讨预防手术室感染的护理管理措施[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，02（13）：2024-2025.

[7]张琳.手术室感染的护理防范措施研究[J].大家健康（学术版），2013，06（16）：191-192.