心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用

王付娜 黄文霞 李维雅

【摘 要】目的：探究心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用。方法：选取我院从2011年11月～2014年12月收治的20例胃大部分切除的胃癌患者作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与护理组，每组患者10例。对照组患者实施常规护理干预，护理组患者在对照组的基础上加以心理护理干预，对比2组患者的心理状态评分以及并发症的发生率。结果：通过本文研究可以看出，护理组患者的心理状态评分明显低于对照组患者，同时，护理组患者的并发症发生率（10.00%）明显低于对照组患者（40.00%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论；对胃大部分切除的胃癌患者在常规护理干预的基础上加以心理护理，有效的降低了患者的心理不良情绪，减少了并发症的发生，提高了生活质量，值得临床进一步推广与应用。

【关键词】心理干预；胃大部分切除；胃癌患者；护理疗效

胃癌是世界上比较常见的恶性肿瘤之一，治疗胃癌的主要手段为手术切除，同时配合术后的化疗等治疗手段[1]，可以延长胃癌患者的生命。

本文主要对20例胃大部分切除的胃癌患者进行不同护理干预，探究两种护理方法对患者的心理状态评分以及并发症发生率的差异性。详细报告如下，以供临床参考研究。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院从2011年11月～2014年12月收治的20例胃大部分切除的胃癌患者，通过随机分组的方法将其分为对照组与护理组，每组患者10例。

对照组患者中，男性患者6例，女性患者4例，年龄41～89岁，平均年龄为（55.41±10.79）岁；护理组患者中，男性患者5例，女性患者5例，年龄43～88岁，平均年龄为（56.48±10.42）岁。

比较护理组与对照组胃大部分切除的胃癌患者的性别、年龄等一般资料，差异不具有统计学意义（p>0.05），所以护理组与对照组之间可以进行良好的对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患者常规护理干预，具体如下：

（1）输液护理。

由于患者在手术后的营养状况差，因此，护理人员需要在手术后对其进行营养输液，增强患者的抵抗力，促进切口的愈合。

（2）并发症护理。

由于患者在手术过后，容易出现梗死现象，因此，护理人员需要禁止患者摄入食物，并持续对患者的胃肠实施减压，同时，护理人员还需要密切的观察并且记录患者每天的胃液量，防止水电解质出现紊乱的情况。

（3）引流护理。

护理人员需要时刻的注意着各个引流管是否出现滑脱或者是堵塞的情况，还需要注意引流液的颜色、质量等，一旦患者的引流管出现了长时间无引流液的情况，需要迅速的寻找原因，并及时的进行处理。

1.2.2 护理组

在对照组的基础上给予心理护理干预，具体方式如下：

（1）术前心理护理干预。

由于手术是一种创伤性比较大的治疗方法，很多患者在手术前都会有紧张、焦虑、恐惧的心理状态，还有些许患者会害怕手术中的疼痛感，害怕手术失败。因此，护理人员需要与患者沟通，建立一个良好的关系，并针对患者的心理状态去解决问题，告知患者手术的成功率以及手术前后需要注意的事项，让患者了解手术的安全性[2]，提高患者的治疗依从性。

（2）术后心理护理干预。

在手术结束后，患者会因为手术后的疼痛而感到恐惧、紧张等情绪，护理人员需要与患者进行沟通，告知疼痛感是手术后的正常现象，使得患者的不良情绪得到改善，促进术后的康复。

1.3 观察指标

观察2组患者经不同护理后的心理状态评分以及并发症的发生率。

1.4 统计学分析

本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料使用（±S）表示，采用 t檢验比较。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 心理状态评分

护理组患者的心理状态评分低于对照组患者，具体数据详见表1。

表1：2组患者的心理状态评分相比较 [（±S）分]

组别 焦虑 抑郁

护理组（n=10） 1.07±0.34* 1.18±0.44*

对照组（n=10） 4.14±0.31 4.05±0.42

注：与对照组比较，*p<0.05。

2.2 并发症发生率

护理组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，具体数据详见表2。

表2：2组患者术后并发症发生率相比较 [n（%）]

组别 胃肠梗塞 胃部痉挛 切口感染 并发症发生率

护理组（n=10） 0（0.00） 0（0.00） 1（10.00） 1（10.00）*

对照组（n=10） 1（10.00） 1（10.00） 2（20.00） 4（40.00）

注：与对照组比较，*p<0.05。

3.讨论

随着医疗科技的进步，癌症的诊断与治疗已经取得了显著的成效[3]，包括手术治疗等，但是由于患者以及患者家属对癌症与手术的恐惧感，常常会影响到疾病的治疗、康复以及预后，而心理干预可以有效的提高患者的治疗依从性，进而提高治疗的效果，提高患者的生活质量，从而改善预后[4]。

本文主要对20例胃大部分切除的胃癌患者进行不同护理干预，护理组患者在常规护理干预的基础上应用心理干预，其心理状态评分显著低于仅采用常规护理干预的对照组患者。同时，护理组患者的术后并发症发生率也明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。

因为胃大部分切除的胃癌患者，在面对癌症以及手术的时候，会产生较大的心理压力，即焦虑、抑郁的不良情绪，从而会造成患者的心理痛苦，影响疾病的治疗。因此，护理人员需要针对患者术前、术后的不同心理状态，对症进行护理干预，通过良好的沟通、对疾病知识的讲解[5]，使得患者能够提高对疾病的认知率，提高患者治疗的自信心，减轻了不良情绪所带来的不良影响。

综上所述，对胃大部分切除的胃癌患者在常规护理的基础上加以心理护理，可以有效的针对患者不良情绪进行对症护理，让患者克服抑郁、焦虑的心理状态，建立良好的心态，增加对手术治疗的信心，提高生活质量，减少并发症的发生，值得临床进一步推广与应用。

参考文献：

[1]邓细玉.心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用[J].中国现代药物应用，2010，04（14）：208.

[2]魏国丽，周宇.心理护理干预对胃癌患者心理状态的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：782-783.

[3]侯燕，张珊珊，孙艳等.胃癌切除术后行肠内营养患者的护理[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）：5034.

[4]胡敏.心理护理在胃癌围手术期的应用体会[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：710.

[5]王莉鹏.心理干预在胃癌胃大部切除护理中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1499-1500.