口服药物配合普利刀治疗宫颈糜烂的临床疗效分析

张玉琴

摘要：目的：探究在宫颈糜烂的临床治疗中口服药物联合普利刀的应用效果。方法：选取2011年8月至2014年8月在我院治疗的宫颈糜烂患者98例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别49例，对照组患者采用利普刀进行治疗，治疗组患者则在利普刀治疗的基础上联用口服药物治疗，在阴道后穹窿部位置入，在此期间不可进行性生活，对比两组患者的手术治疗相关指标。结果：治疗组患者的术后阴道出血量明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P？0.05），同时治疗组患者在治疗后的腰酸、腹部坠胀、白带异常以及接触性出血等病症改善情况均显著优于对照组，差异显著具有统计意义（P？0.05），治疗组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P？0.05）。结论：在宫颈糜烂的临床治疗中采用口服药物配合普利刀治疗能够显著改善患者的手术相关指标，同时改善患者的术后相关体征，提升其临床治疗效果，值得在临床上推广应用。

关键词：口服药物；普利刀；宫颈糜烂

宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，在育龄妇女机体的发病率极高，患者有较为显著的阴道分泌物增加，伴随有黄白色或者脓液样改变，患者有下腹部的坠胀以及盐酸病症，同时有产后性交出血病症，其月经量有明显的增加，经期延长等病症，患者较为容易并发宫颈癌，对妇女的生殖健康和生活质量都带来巨大影响[1]。其临床治疗主要进行利普刀治疗，也是宫颈糜烂的主要临床治疗方法，患者术后有出血不止、宫颈管狭窄以及阴道流液时间较长等术后不良反应[2]。本研究对一段时间内在我院治疗的宫颈糜烂患者进行普利刀联合口服药物治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月至2014年8月在我院治疗的宫颈糜烂患者98例，所有患者均通过相应的阴道镜检查和临床症状和体征检查确诊，其中患者宫颈检查有不同程度的糜烂，并且有白带增多、脓性或者血性的白带出现，患者还伴有不同程度的腰骶痛，同时有盆腔的坠胀感，病症在排便、月经期以及性交时加重。患者的宫颈糜烂程度根据其炎症侵及范围分为轻度、中度和重度[3]。按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别49例，其中治疗组患者的年龄在23～47岁，平均年龄为29.6岁，所有患者均为经产妇，在宫颈糜烂分度中轻度18例、中度17例、重度14例；对照组患者的年龄在24～44岁，平均年龄为29.2岁，所有患者均为经产妇，在宫颈糜烂分度中轻度16例、中度18例、重度15例；两组患者的年龄、病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用利普刀进行治疗，在患者月经干净后的五天左右，取患者的膀胱结石位，在进行消毒铺巾后采用窥阴器将宫颈暴露，结合碘伏进行宫颈以及阴道壁的消毒，将宫颈糜烂部位完全显露出现，根据患者的病变范围进行环形电极的选择，并且结合适度的电流强度进行病灶切除，最后采用電凝电灼进行止血[4]，将患者的病灶完全清除，其手术切除的范围应确定在移行带外侧4.0cm左右，深度控制在8.0mm左右，对于CIN分级较高的患者则适度加大切除范围。治疗组患者则在利普刀治疗的基础上联用药物口服进行治疗，患者在每天睡前阴道后穹窿部位置入，在此期间不可进行性生活，患者持续使用8天，对比两组患者的手术治疗相关指标。患者的临床治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效[5]，其临床治疗有效率为痊愈比率、显效比率和有效比率之和。

1.3统计学处理方法

数据采用SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行t检验，计数资料则进行卡方检验，P<0.05作为差异显著的判断标准。

2结果

治疗组患者的术后阴道出血量多于月经量的患者比率6.1%（3/49）明显低于对照组22.4%（11/49），差异显著具有统计意义（P0.05），同时治疗组患者在治疗后的腰酸、腹部坠胀、白带异常以及接触性出血等病症改善情况均显著由于对照组，差异显著具有统计意义（P0.05），详细数据见表1，治疗组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P0.05），详细数据见表2。

表1 两组患者的临床病症改善情况对比[n（%）]

表2 两组患者的临床治疗效果对比（例）

3讨论

宫颈糜烂伴随有长期的宫颈表面鳞状上皮细胞的脱落，宫颈管内的柱状上皮则伴随相应的增生，同时雌激素的刺激伴随有相应的宫颈性状改变，外观显示呈细颗粒的糜烂样变，并不伴随明显的宫颈炎症，同时无相应的宫颈糜烂症状[6]。宫颈糜烂是慢性宫颈炎正中较为常见的病症，主要是由于感染导致，其临床治疗主要进行局部治疗，较为多见的是物理治疗，其中最为常见的利普刀进行治疗[7]，传统的有冷冻、激光、微波治疗，但是其临床应用较为局限，而利普刀操作较为方便，手术时长较短，安全性高[8]。

本研究中，治疗组患者的术后阴道出血量明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P？0.05），同时治疗组患者在治疗后的腰酸、腹部坠胀、白带异常以及接触性出血等病症改善情况均显著由于对照组，差异显著具有统计意义（P0.05），治疗组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P？0.05）。因此，在宫颈糜烂的临床治疗中采用口服药物配合普利刀治疗能够显著改善患者的手术相关指标，同时改善患者的术后相关体征，提升其临床治疗效果，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]冯雪梅，贺媛，杜媛媛. 宫颈糜烂不同治疗方法临床效果对比研究[J]. 河北医学，2013，12（19）：1862-1864.

[2]吴晓燕，戴全容，杨昭惠，马超宁. LEEP刀联合药物治疗重度宫颈糜烂疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2010，16（04）：141-142.

[3]邹彬敏. 口服药物配合利普刀治疗宫颈糜烂128例临床分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，09（15）：117-118.

[4]孙文娟，喻慧铭，叶茂洁. 西瓜霜外用配合中药内服治疗宫颈糜烂的临床疗效分析[J]. 当代医药论丛，2014，07（12）：57-58.

[5]卢笛，黄金台，梁月秀. 利普刀配合冰硼散治疗宫颈糜烂的临床疗效分析[J]. 右江民族医学院学报，2014，04（36）：595-596.

[6]王小红，王志君，缪铃. 袢电外科切除术与射频自凝刀治疗宫颈糜烂的临床疗效比较[J]. 海军医学杂志，2010，04（31）：324-327.

[7]王滨，齐荣义，李俊魁，王茹. 植酸酮治疗宫颈糜烂的临床疗效分析[J]. 国际妇产科学杂志，2012，05（39）：537-538.