中西医结合护理在急性肾盂肾炎患者中的应用

艾瑛

【摘要】目的 观察中西医结合护理应用于急性肾盂肾炎患者中的效果。方法 选取我院2012年1月～2014年12月收治的急性肾盂肾炎患者52例为研究对象，在明确诊断后给予系统对症治疗，同时配合护士给予中西医结合护理措施进行干预，包括基础护理、心理护理、饮食护理及用药护理，并观察效果。结果 经对症治疗和中西医结合护理措施干预后，治愈47例，显效4例，好转1例，无效0例，总有效率为100%。结论 中西医结合护理对于提高急性肾盂肾炎的疗效具有重要的作用和意义。

【关键词】急性肾俞肾炎；中西医结合；护理；应用

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014..02

尿路感染（Urinary tract infection，UTI）简称尿感，是由各种病原微生物在尿道中生长、繁殖，进而引起尿路感染性疾病，临床中十分常见，尤多见于中老年女性人群，免疫功能低下、尿路畸形者的发病率较高[1]。UTI可分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质性发生急性感染，治疗不及时会转为慢性肾盂肾炎，导致病情反复发作，缠绵难愈，对人体的伤害较大[2]。中医学认为急性肾盂肾炎肾炎属于“淋证”、“热淋”、“腰痛”等病程范畴，多因饮食不节、过食辛辣、情志过极、嗜酒较多以及冒雨涉水等原因，导致湿热内生，下注膀胱而发病，以尿频、尿急、尿痛、尿热、腰痛等症为主要表现，患者的痛苦较明显。故而在急性肾盂肾炎发病后，需要给予及时有效的治疗，在治疗的同时配合中西医结合护理，对于促进病情的及早痊愈具有重要的作用。笔者对急性肾盂肾炎患者进行中西医结合护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2014年12月收治的急性肾盂肾炎患者52例为研究对象，其中男5例，女47例；年龄41～72岁，平均年龄59.1岁；病程3～12 h，平均病程5.2 h；体温38.5～39.2℃，平均体温39.0℃。

1.2 诊断标准[1-3]

①症状：尿频、尿急、尿痛、尿热，排尿困难，下腹部疼痛、腰痛，发热，寒战，头痛，周身酸楚疼痛，恶心、呕吐。②体征：体温升高，多在38.0℃以上，双肾区叩击痛阳性，心动过速，全身肌肉有压痛。③实验室检查：尿常规可见大量白细胞尿、血尿及蛋白尿，尿沉渣显示白细胞>5个/HP，中段尿细菌培养可见致病菌，其结果≥105/mL，血常规显示白细胞升高、中性粒细胞计数增多，核左移，肾功能基本正常。④影像学检查：X线片、彩超等检查有助于诊断和鉴别诊断。

1.3 治疗方法

嘱患者注意休息，多饮水、勤排尿；给予碳酸氢钠片口服，以碱化尿液，改善膀胱刺激征；抗感染治疗，依据尿细菌培养+药敏结果，给予敏感的抗生素治疗；根据中医辨证分型，给予中药汤剂口服，亦可给予中成药口服，如三金片、热淋清颗粒、八正颗粒、宁泌泰胶囊、银花泌炎灵胶囊等。

1.4 疗效判定标准[6]

①治愈：临床症状、体征均消失，尿常规、尿细菌培养均恢复至正常。②显效：临床症状、体征均明显减轻，尿常规改善明显，细菌数目明显减少。③好转：临床症状、体征均减轻，尿常规、尿细菌数目有所改善。④无效：临床症状、体征、尿常规、尿细菌细目均无变化，甚至加重。

2 中西醫结合护理

2.1 基础护理

护士应为患者营造一个安静、舒适的病房环境，保持干净、整洁、通风，湿温度及光线适度，使患者可以获得足够的睡眠和休息时间；减少不必要的打扰和探视，尽力降低噪声污染；对于体温过高者，可给予物理降温，同时注意观察体温的变化情况，对于高温持续不退者，应遵医嘱给予退热药物，定时用生理盐水湿润患者口唇。

2.2 心理护理

由于该病起病急、症状重，易给患者造成一定的心理压力，具体表现为紧张、恐惧、抑郁、焦虑、悲观及消极等[4]，故护士应给予积极的心理护理措施进行干预，并勤与患者沟通和交流，多给予患者以鼓励、支持和安慰，进行有效的心理疏导，并且注意转移患者的注意力，有利于减轻患者的痛苦，可请治愈的患者进行现身说法，有利于帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.3 饮食护理

告知患者注意清淡、低盐饮食，可多摄入一些新鲜的水果和蔬菜，以补充纤维素、维生素和矿物质，同时可摄入一些嗜酸性乳酸菌制品，有利于减少体内细菌的数量，注意多饮水，饮水量在3000 ml/d以上；忌食辛辣、刺激、油腻、海鲜、腥膻的食物，以免助湿生热。另外，可根据中医辨证论治，给予食疗[5]，如膀胱湿热者，可用西瓜翠衣、冬瓜等制成药茶或汤品，有助于清热利湿解毒；肝肾阴虚者，可选择枸杞子、山药等制成药粥食用等。

2.4 用药护理

在给予抗生素治疗时，应先进行药敏试验，阴性者可给予抗生素，在用药过程中仍需注意患者是否出现过敏反应，如出现应及时通知医生处理；对于服用中西成药者，应告知患者具体的用量和服用方法等，避免用药错误；对于服用中药汤剂者，应告知患者温服，并注意治疗期间避免摄入一些辛辣、油腻、腥膻的食物，以免影响药性及疗效[6]。

3 结 果

经过对症治疗和中西医结合护理措施干预后，治愈47例，显效4例，好转1例，无效0例，总有效

率为100%。

4 结 语

急性肾盂肾炎是常见的尿路感染性疾病，起病急、症状重，给患者造成的痛苦较大，若治疗不及时病情可转为慢性，导致病情难以治愈，且可影响肾功能，故针对急性肾盂肾炎应及早、正确的治疗。在给予对症治疗的同时，配合护士给予中西医结合系统护理，包括基础护理、心理护理、饮食护理及用药护理等，可明显提高疗效，促进病情的早期痊愈，具有重要的作用和意义。

参考文献

[1] 陆再英，钟南山.内科学.第7版[M].北京：人民卫生出版社，2012：528-530.

[2] 梁文英，陈淑平，罗子云.妊娠合并急性肾盂肾炎的临床护理体会[J].现代诊断与治疗，2014，25（6）：1430-1431.

[3] 王晓明.心理护理干预在肾盂肾炎患者中的应用[J].中国实用医药，2012，7（7）：193-194.

[4] 冯雪平.舒适护理在急性肾盂肾炎临床治疗中应用效果观察[J].当代医学，2014，21（1）：100-101.

[5] 杜金玲.26例急性肾盂肾炎患者的中西医结合治疗和护理[J].天津护理，2012，20（4）：215-216.

[6] 彭桂梅，潘 静.心理干预对急性肾盂肾炎患者的疗效观察及护理体会[J].湖南中医杂志，2012，28（1）：68-69.

本文编辑：张 钰