腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿的临床护理分析

沈雪芬

【摘 要】目的：研究并分析采用腹腔镜手术进行妇科卵巢囊肿治疗的临床护理效果。方法：采用回顾性分析的方法对本院100例卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术进行治疗的临床护理干预的临床护理资料，总结分析100例卵巢囊肿患者围手术期的护理干预措施。结果：对100例妇科卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗期间进行围手术期的护理干预后，患者未出现严重的不良心理障碍，恢复情况良好，均顺利出院。结论：给妇科卵巢囊肿进行腹腔镜手术治疗的患者实施围手术期的临床护理干预，提高手术治疗成功率，降低了术后并发症发生率，促进了疾病的转归。

【关键词】临床护理；卵巢囊肿；手术治疗；腹腔镜

卵巢囊肿属于妇科常见的疾病，卵巢体积相对于全身各脏器体积较小，但是其内部的结构非常复杂，属于目前女性各类型肿瘤的好发部位，而且每个年龄阶段均可发病，其中以25～50岁多见[1]。卵巢囊肿一般选择手术治疗，传统的手术治疗方法恢复慢，术后并发症多且重，患者承受的痛苦较大。近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜在临床各类型的手术中被广泛地利用，腹腔镜下手术具有出血少、痛苦小、术后感染率低、并发症较少等优点[2-3]。对妇产科卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗并在围手术期给予对症性的护理干预，可有效地提高手术的成功率，促进疾病的康复。

1 资料與方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析的方法对本院100例卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术进行治疗的临床护理干预的临床护理资料。年龄为18～62岁，平均年龄为（43.2±4.2）岁，单侧和双侧卵巢囊肿分别为65例和35例，其中囊肿为良性的有25例，其余75例为恶性囊肿。

1.2 护理措施

1.2.1 术前护理 首先，要详细询问100例行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者既往病史、禁忌药物，并对每位患者进行详细的术前妇科检查，排除恶性肿瘤患者。其次，根据患者不同病情及年龄进行肠道准备，一般于术前24h令患者分次口服50%的硫酸镁，对于年长者则可令其口服10g的番泻叶。手术前夜则需用0.1%肥皂水为每位患者进行灌肠（2～3次）。

1.2.2 常规护理 行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者在术前不仅要进行相关体检、检查，而且要对其皮肤进行清洁，尤其是患者阴道附近的卫生要格外主要。其次，在手术过程中一般要剃去患者阴毛，这便要求护理人员剃除时操作规范、轻缓。同时，对于要进行穿刺的脐部要格外注意其清洁情况，对于脐部的清洁必须要彻底，保证无菌、卫生。一般先使用电油棉签清除相关污垢，而后进行酒精消毒处理。

1.2.3 心理护理 由于卵巢囊肿患者大多对腹腔镜手术治疗了解不足，因而多数患者会产生焦躁、惶恐、不安的心理。这些均会严重影响手术的进行及术后的恢复情况。因此，有效的心理护理对于行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的患者十分重要。护理人员不仅要及时与患者进行沟通，向其详细讲解此术式的原理及优势，消除患者惶恐不安的心理，可通过举例、列数据等手段增强可信度，同时，护理人员要与患者家属进行有效的沟通，与家属一同帮助患者建立信心，进而达到配合手术、早日康复的目的。

1.2.4 饮食护理 由于腹腔镜手术要通过患者脐部进行穿刺，加之该手术对患者术前、术后的饮食要求较为严格。因此，强化患者的饮食护理不仅有利于手术的顺利进行，而且能够促进患者术后的康复。首先，患者术前要进食高蛋白、高维生素、低脂肪以及高热量的食物，一般以半流食为主。术前12h不得饮食、术前4h则不得饮水。术后清醒后6h方可少量饮水，待患者肛门排气以及肠功能恢复后方可进食适量的流食或半流食。

1.2.5 术后常规护理 首先对于术后未清洗的患者要注意保持患者呼吸道通畅，一般令其取平卧去枕休息（6～8h），同时，令患者的头朝向一侧。其次，要密切监测患者呼吸、血压、心率以及血样饱和度等指标情况，出现异常则及时报告医生进行处理。对于放置引流管的患者则需密切观察引流液颜色及其通畅情况，1次/2h。拔管时间则要结合患者引流量及医生意见为主。

1.2.6 疼痛护理 疼痛护理主要是针对不同患者不同手术切口及术后恢复情况进行针对性护理。对于常规2d内未消除疼痛感的患者则可予以药物进行镇痛，但药量不宜过多。

1.3 统计学处理

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

统计分析行腹腔镜手术治疗的100例妇科卵巢囊肿患者实施围手术期护理干预后，住院时间为4～6天，平均住院时间为（4.3±1.2）天，术后出现切口出血的患者有1例，出现腹胀并呕吐的患者有2例，经对症处理后症状消失。患者未出现严重的不良心理障碍，恢复情况良好，都顺利出院。

3 讨论

传统的手术治疗方法需要患者承担较大的风险，患者承受很多的身体痛苦之外，患者的精神也是也在经受折磨，而且其术后出现的并发症较多，此外对患者本身卵巢的损伤也很大。近年来随着腹腔镜技术不断成熟与进步，腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术逐渐替代传统的治疗方法，腹腔镜下性卵巢囊肿剥离术可有效地缩短术中时间，减少出血量，促进患者术后疾病的康复，对卵巢血运影响较小，有助于保护卵巢的正常功能，可有效地提高术后患者的生活质量，减少术后并发症[4]。

本次研究结果显示：出现1例患者切口出血以及2例患者出现腹胀、呕吐，经积极的对症处理症状均消失，患者未出现严重的不良心理障碍，恢复情况良好，都顺利出院。

综上所述，妇科卵巢囊肿患者在腹腔镜下行手术治疗情况下给予围手术期的护理干预可有效地缩短住院时间，对减少术后并发症、促进疾病的转归起到重要的作用。

参考文献

[1]梁玉玲.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理[J].中国医药指南，2013，36（6）：89-92.

[2]周建芳.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的护理效果观察[J].吉林医学，2011，32（25）：5387-5388.

[3]陈曼红.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的护理[J].大家健康，2013，7（5）：136-137.

[4]翁惠兰.卵巢囊肿腹腔镜手术治疗的护理[J]中国校医，2015 ，29（2）：105-106.