心理护理结合健康指导对改善乳腺癌手术患者预后的影响

荣薇

【摘 要】目的：探讨心理护理结合健康指导对改善乳腺癌手术患者预后的影响。方法：选择2013年2月至2014年4月我院收治的80例乳腺癌手术患者作为本次研究的对象，随机将其分成观察组和对照组，每组各40例，對照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，观察组患者在常规护理的基础上进行心理护理及健康指导，护理结束后对两组患者效果进行对比分析。结果：观察组患者与对照组患者护理后的SDS、SAS评分均有所下降，但是观察组下降度明显高于对照组，观察组护理总满意程度高于对照组。结论：心理护理结合健康指导模式在乳腺癌手术患者护理中具有显著的临床应用效果，能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的护理满意度，促进患者恢复健康，优化患者的生存治疗，树立良好的医院形象和口碑，故该护理模式值得在临床实践的过程中，大力借鉴和推广。

【关键词】心理护理；健康指导；乳腺癌；预后

本文就心理护理结合健康指导对改善乳腺癌手术患者预后的影响进行研究探讨，现将探讨结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月至2014年4月我院收治的80例乳腺癌手术患者作为本次研究的对象，随机将其分成观察组和对照组，每组各40例，患者均为女性，年龄区间为38～62岁，平均年龄（47±5.13）岁。其中左乳43例，右乳37例。80例患者均经临床表现、影像学和病理检查结果综合分析后被确诊为乳腺癌[1]，并进行了乳腺癌根治手术。本次试验为80名患者与家属进行详细讲解护理过程及原理并经其同意。对比两组患者年龄、婚姻状况、病程等一般差异无统计学意义，即P>0.05。具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，护理内容包括①密切观察患者术后各项身体指标变化，做好详细记录及反馈；②对患者伤口、引流管等进行精心护理；③向患者及家属讲解病理、治疗原理及预后相关注意事项。

1.2.2 观察组患者在常规护理的基础上进行心理护理及健康指导，具体如下①沟通。从患者入院开始就主动与其进行沟通，对患者的心理状态、心理承受能力及家庭条件进行掌握评估[2-3]；②与患者建立良好的关系，对患者进行适当的健康宣传；消除患者术前紧张、焦虑等负面心理；③术后女性患者往往因失去性征而沉浸于沮丧绝望的情绪中，对周围的事物都丧失兴趣。针对这一特点，护理人员应以热心细致的态度鼓励患者，为其重塑信心；④对术后患者进行健康教育，以休息为主，可进行适当运动，既可帮助患者恢复体能，也有助于提高患者生活质量。

1.3 观察指标

对采取常规护理进行临床护理的对照组患者和在常规护理的基础上进行健康教育的实验组患者的SAS（焦虑自评量表）评分、SDS（抑郁自评量表）评分及护理总满意度进行观察，SDS评分、SAS评分越低，护理总满意度越高，表示患者的护理效果越好。护理满意度分为非常满意、满意和不满意三项，护理总满意度=非常满意+满意。

1.4 数据处理

研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS 17.0软件中，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较，以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者与对照组患者护理后的SDS、SAS评分均有所下降，但是观察组下降度明显高于对照组，观察组护理总满意程度高于对照组。见表1，表2。

3 讨论

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪层组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。99%的乳腺癌发生于女性，男性仅占1%。原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落，游离的癌细胞可以随血液或者淋巴液播散全身，危及生命[4-5]。随着医学科技的发展，乳腺癌已能够治愈。但是由于乳腺癌根治切除组织过多，创口创面也过大，会导致患者丧失第二性征乳房部位，使许多女性患者难以接受，在术后产生抑郁、烦躁等负面情绪，严重影响了患者正常生活。因此术后护理极为重要。本文主要探讨心理护理结合健康指导对改善乳腺癌手术患者预后的影响，结果表明，在常规的护理模式上增加健康指导更有利于患者走出手术阴影，恢复正常生活。

参考文献

[1]曾丽亚.心理护理及健康指导对乳腺癌患者术后的作用分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（11）：532-533.

[2]叶文怜.乳腺癌术后的综合护理与健康指导[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（8）：208.

[3]张素娟，耿寅卯，王晓春，等.乳腺癌病人术后抑郁状态调查及护理对策[J].河北职工医学院学报，2003，20（2）：33-35.

[4]康瑞.乳腺癌术后放疗患者的健康指导及心理护理[J].实用医药杂志，2006，23（5）：611.

[5]黄艳萍.乳腺癌术后护理及健康指导[J].医学信息，2014，（13）：257-258.