群体性小儿呼吸道传染病患者的防控

付军

【摘 要】目的：探讨群体性小儿呼吸道传染病患者的防控方法与效果。方法：选择2013年10月至2015年3月就诊的群体性呼吸道传染病患儿75例，在防控中都采用中西药结合进行治疗，均治疗7天。结果：所有患儿治疗后的症状积分（0.45±0.19分）都明显少于治疗前（2.87±0.11分），治疗前对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后患儿的生理功能、生理职能、躯体疼痛和总体健康评分明显高于治疗前（P<0.05）。结论：中西药结合防控与治疗能够有效缓解群体性呼吸道传染病患儿的症状，从而提高患儿的生活质量。

【关键词】呼吸道感染；小儿；群体；中药外治

呼吸道感染是儿童呼吸系统疾病最常见的病症之一，也是每年冬春季常见的群体性小儿呼吸道传染病，多发病于幼儿园学龄前儿童，给家长造成恐慌，也影响小儿的健康[1]。目前西医防治小儿呼吸道感染多以抗生素、抗病毒药物及止咳化痰药物为主，但是都存在一定的不良反应，并且停药后容易复发，在幼儿园与家长中很容易被接受[2]。中药外治小儿呼吸道感染是将药物贴于患儿身上，主要为天突、神阙、后背处，经此方法治疗后，患儿感冒次数明显减少，中药外治的优势明显易见，但其对小儿的免疫功能有何影响却没有相关的科学数据。本文具体探讨了群体性小儿呼吸道传染病患儿的防控方法与效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年10月至2015年3月就诊的群体性呼吸道傳染病患儿75例。病例纳入标准：符合呼吸道感染与群体性呼吸道传染病诊断标准；年龄3～6岁；知情同意；在幼儿园就读。排除标准：排除肺炎、结核等引起的呼吸道感染；排除对中药过敏者；排除中断用药，失访无法判断疗效等病例。其中男39例，女36例，平均年龄（4.53±1.09）岁，平均病程为（4.13±1.33）天。

1.2 防控方法

所有患儿均给予中西药结合防控治疗方法，选择头孢拉定颗粒（广州白云山制药股份有限公司），按体重1次6.25～12.5mg/kg，每6小时1次；盐酸氨溴索糖浆（天大药业珠海有限公司），2.5～5.0ml/次，2次/日。在中药外治治疗中，主方：生麻黄、桂枝、清半夏、葶苈子、桑白皮各30克，白芥子、细辛、冰片各20克。用酒精棉球遍擦贴药局部及其周围，去汗渍后；隔日贴药1次，每次6～8小时。贴药部位：天突穴（注意贴药时仰头，皮肤向上，贴完药，位置靠下，所以贴药尽可能靠上贴）；神阙穴加用生大黄20克，无寒象，加用肉桂20克；后背部：上自风门上方，下到心腧以下，两侧到肩胛骨内缘。两组都治疗7天。

1.3 观察指标

症状评定：在治疗前后对所有患儿进行呼吸道症状评分，分为1～4分，分数越高，症状越严重。生活质量调查：所有患儿在治疗后选择SF-36生活质量的评定，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康等四个维度，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计方法

以SPSS 14.0软件进行数据分析，组间对比采用t检验，计数数据组间对比采用卡方分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状积分对比

所有患儿治疗后的症状积分（0.45±0.19分）都明显少于治疗前（2.87±0.11分），治疗前对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

呼吸道感染是肺系疾病的主要证候之一，也是幼儿园常见的全体性小儿呼吸道传染疾病。不过小儿由于脏气清灵，易趋康复，经及时恰当的治疗，容易恢复健康。当前抗生素应用不规范，导致患儿体内菌群紊乱，细菌抗药性增加，机体免疫力降低，导致小儿呼吸道感染的发病率在逐渐增加[3]。

西医治疗呼吸道感染一般选用镇咳药，以缓解呼吸道感染，但是对于患儿的机体影响比较大，小儿一般不适合使用中枢性镇咳药。随着中药技术的发展，中医治疗小儿呼吸道感染取得了长足的进步，其能够调节脏腑、平衡阴阳、温通经络、祛风散寒、扶正固本、行气活血[4]。中医认为肺脏的主要生理功能是主气、司呼吸，主宣发和肃降，肺卫受冲，清肃之令不行则发为呼吸道感染，需要化痰化火。本研究所有患儿治疗后的症状积分（0.45±0.19分）都明显少于治疗前（2.87±0.11分），治疗前对比差异有统计学意义（P<0.05）。

小儿呼吸道感染西医治疗主要运用抗生素，抗生素有许多不良反应，虽可取得疗效，但病情反复。本研究治疗后患儿的生理功能、生理职能、躯体疼痛和总体健康评分明显高于治疗前（P<0.05）。

总之，中西药结合防控与治疗能够有效缓解群体性呼吸道传染病患儿的症状，从而提高患儿的生活质量。

参考文献

[1]沈秀凤，邱建萍.中药加穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染临床观察[J].四川中医，2011，9（1）：213-214.

[2]陈林勇.中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染52例[J].浙江中西医结合杂志， 2011，22（3）：56-58.

[3]徐娅婵.中药灌肠对小儿咳嗽的疗效及护理观察[J].中国地方病防治杂志，2012，6（29）：95.

[4]黄华竖.中药内服结合小儿推拿治疗小儿咳嗽62例[J].中国民族民间医药，2013，90（7）：18-19.