高血压合并鼻出血的护理

夏木斯亚·阿布来提　海仁古丽·艾力　朱佳

【摘要】目的 分析高血压合并鼻出血的护理方法和效果。方法 选取2014年7月～2015年1月我院收治的高血压合并鼻出血患者80例作为研究对象，将其随机分为参照组与综合组，各40例。参照组护理方式为一般模式干预，综合组护理方式为综合模式干预。对比两组患者的护理效果及护理满意度。结果 综合组护理效果及护理满意度明显较高，与参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理模式在高血压合并鼻出血的护理中效果显著，可促进疗效提高，提升患者对护理工作的满意度，有效避免医患纠纷，值得临床推广。

【关键词】高血压合并鼻出血；护理干预；效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014..02

鼻出血在临床中比较常见，其发病原因可能是由于全身疾病，也可能是鼻部疾病，而高血压合并鼻出血多由高血压所引发。高血压患者血管硬化，出现弹性和脆性的变化，合并鼻出血后不仅出血量大，且病情反复发作，患者在大量出血后易发生贫血等事件，因此，及时治疗非常关键[1]。但疗效与护理工作息息相关。本研究探讨高血压合并鼻出血的护理方法和效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年1月我院收治的高血压合并鼻出血患者80例作为研究对象，所有患者均患有原发性高血压，并均签署知情同意书。排除其他因素所致鼻出血。将其随机分为参照组与综合组，各40例。参照组男25例，女15例；年龄48～78岁。综合组男27例，女13例；年龄48～79岁，平均年龄（63.19±11.69）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

参照组患者护理方式为一般模式干预，包括抗感染、止血药物、降压药物给药指导和鼻腔填塞止血等常规操作。

综合组患者护理方式为综合模式干预。①心理干预。高血压合并鼻出血发病骤然，出血大，患者存在恐慌、紧张、焦虑心理，而不良情绪进一步加大机体应激反应，导致出血加重，因此需对患者进行安抚、开导和宣教，使其在放松的心态下接受治疗。②监测患者血压，加强血压控制，合理给予降压药物。③出血较小者可半卧位或坐着，出血较大者需绝对卧床，休克者需平卧，注意对患者进行保暖，避免受寒。④填塞鼻腔后，若打喷嚏，指导患者用手将鼻孔前端捏住，避免填塞物脱出。填塞纱条需每天用液体石蜡浸润，在止血后可取出。⑤填塞鼻孔后，由于用口呼吸，口腔容易干燥，需多饮水，或用湿润纱布覆盖患者嘴唇。⑥饮食上应清淡，避免刺激性饮食。同时多摄入高纤维素食物，避免便秘引发血压上升，诱发出血。

1.3 效果判定标准

满意度调查表项目包括满意、一般满意、不满意三个级别。满意度=满意率+一般满意率[2]。

效果评价分为治愈、有效、无效三个标准。出血完全控制，鼻黏膜检查正常为治愈；出血有所控制，鼻黏膜检查仍有轻度糜烂为有效；出血无改善，鼻黏膜检查无变化為无效[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度比较

综合组患者护理满意度明显较高，其中满意33例，一般满意6例，不满意1例，满意度为97.5%，与参照组相比（满意16例，一般满意14例，不满意10例，满意度75.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理效果比较

综合组患者护理效果明显较高，与参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

高血压患者由于动脉硬化，鼻腔黏膜发生萎缩，脆性增加，容易引发鼻出血，尤其是在秋冬季和温度较低的夜间，鼻出血发病率更高。在治疗同时，细致有效的护理工作可有效改善患者症状[4]。

综合模式护理是从全面、整体化角度出发，以患者为中心加强在治疗中各个过程的细节护理，避免出现护理漏洞，为患者提供周到的护理服务，有效规避并发症，提升护理效果，促进患者康复[5]。

本次研究表明，综合护理模式在高血压合并鼻出血的护理中效果显著，可促进疗效提高，提升患者对护理工作的满意度，有效避免医患纠纷，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘泽琴，巫 岚，覃 纲，等.时间护理在高血压合并鼻出血患者中的应用的效果观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2014，12（3）：234-235，237.

[2] 郁旭兰.高血压鼻出血的临床护理[J].内蒙古中医药，2012，31（22）：173.

[3] 张桂华，金 蕾，李桂珠，等.护理干预对高血压合并鼻出血患者自我效能及再出血的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，34（9）：25-27.

[4] Bai Yuxiang. Health education and nursing of patients with hypertensive hemorrhage [J].World's latest medical information digest （continuous electronic journal），2015，12（9）：247-248.

[5] Chen Yunxia. Effect of clinical nursing pathway in nursing care of patients with hypertension[J]. Chinese health nutrition （published in late），2013，23（10）：5918-5919.

本文编辑：苏日力嘎