冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的价值

卢艳　崔燕　袁杰　王红燕

【摘要】目的 探讨冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的价值。方法 选取我院2011年3月～2015年1月收治的女性早发冠心病患者185例为观察组，同期选取健康人100名为对照组，对所有患者的临床资料进行分析，找出患者在临床发病过程中的冠心病危险因素。结果 患者的年龄、家族史、三高史、吸烟史、肥胖均是早发冠心病的危险因素，在临床上患者的危险因素越多，则越有可能出现冠心病，需要着重注意。结论 冠心病危险因素在临床上对于女性早发冠心病患者的临床实施诊断和治疗过程有极为重要的意义，值得临床推广与应用。

【关键词】冠心病危险因素；女性早发冠心病；诊断；价值

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014..02

冠心病是临床常见疾病，可对患者造成极为严重的危害，甚至极有可能威胁到患者的生命安全。因此对冠心病患者实施一种及时有效的治疗方法显得极为重要[1]。目前有研究显示，冠心病患者的早期症状实际上并无较高的特异性，因此患者在临床诊治过程中，往往无法较好的进行诊断和治疗[2]。早发冠心病是冠心病中一种较为常见的类型，其主要特点是患者的发病年龄提前，对患者的诊断和治疗会造成极为严重的影响。我院对女性早发冠心病患者进行危险因素的分析，找出目前在临床上女性早发冠心病的相关危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年3月～2015年1月收治的女性早发冠心病患者185例为观察组。所有患者均由于胸部疼痛入院检查，并通过对患者实施影像学检查发现均为冠心病，年龄34～60岁，平均年龄（42.32±2.65）岁，

同期选取健康人100名为对照组。排除恶性肿瘤患者、呼吸系统疾病患者、有心脏手术史患者、严重血液系统疾病患者以及先天性冠状动脉畸形的患者。

1.2 研究方法

本次研究需要对所有患者进行临床诊断与相应的检验。所有患者入院后，均需要在相同的条件下进行血压、血糖以及血脂检查，并抽取患者的静脉血进行分析。同时测量患者的身高体重，对体重指数进行计算，并对患者的家族病史以及既往病史等相关信息进行记录并分析。对患者实施冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查需要作为在本次研究中的金标准。比较两组之间危险因素的差异。

1.3 诊断标准

本次研究中的诊断标准需要按照美国心脏病协会对于冠心病的诊断标准对于患者进行相应的诊断。诊断标准：以正常冠状动脉管腔直径为100%计算，冠脉病变以左主干、左前降支、回旋支和右冠脉4支血管中至少1支血管病变狭窄程度≥50%为阳性，患者则被确诊为早发冠心病患者。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究发现，患者的年龄、家族史、三高史、吸烟史、肥胖均是早发冠心病的危险因素。同时患者在临床上出现的危险因素越多，则患者在实际发病过程中的冠心病严重程度越高。见表1。

3 讨 论

冠心病（Coronary atherosclerotic heart disease）是临床上极为常见的疾病，又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。在实际的发病过程中，主要是由于患者的冠状动脉血管出现粥样硬化，从而导致患者血管腔出现阻塞或是狭窄，并进一步导致患者出现心肌缺血、缺氧或是坏死的相关症状，会对患者造成极为严重的危害[3]。

目前在国际上将冠心病分为5个类型，分别为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死[4]。临床上将患者分为急性冠状动脉综合征以及稳定性冠心病。由于冠心病的特点，患者在实际发病过程中临床症状不明显。

为了更好的对女性早发冠心病患者实施及时有效的诊断和治疗，本次研究中对其进行危险因素的研究方式，分析女性早发冠心病患者在临床发病过程中的相关危险因素[5]。通过本次研究发现，女性早发冠心病患者在实际发病过程中，患者的年龄、家族史、三高史、吸烟史、肥胖均是早发冠心病的危险因素，同时患者在临床上的危险因素越多，实际发病过程中的严重程度也会越加严重[6]。在对患者实施诊断的过程中，不仅对患者的多种危险因素进行分析，更加重要的是对患者的各个方面进行相应的结合，排除在此过程中低危人群的假阳性判断，而对于一些未出现症状以及危险因素的患者，则可以通过运动试验的形式对其进行诊断。

另一方面，对于出现较多危险因素的患者实施诊断的过程中，也不能草率。对患者的临床症状进行相应的诊断后，仍需对患者的家族史以及病史等相关的信息进行收集并对其实施辅助检查，避免出现漏诊或误诊的情况。

参考文献

[1] 高阅春，何继强，姜腾勇，等.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相關分析[J].中国循环杂志，2012，27（3）：178-181.

[2] 冯少仁，邹卫兵，肖 琼，等.64层螺旋CT冠状动脉成像评价隐匿型冠心病与危险因素的关系[J].中国全科医学，2014，（29）：3435-3438.

[3] 李 春，王秀茹，唐熠达，等.全国多中心类风湿关节炎冠心病危险因素的现况调查[J].北京大学学报（医学版），2012，44（2）：176-181.

[4] 黄裕立，胡允兆，吴焱贤，等.不同性别中青年冠心病患者危险因素及冠脉病变的特点[J].广东医学，2012，33（23）：3556-3559.

[5] 马 敏，李洱花，刘云霞，等.早发冠心病危险因素与冠状动脉病变特点的临床分析[J].昆明医科大学学报，2014，35（4）：76-78，82.

[6] 田 松，袁肇凯，黄献平，等.基于比较流行病学的冠心病心血瘀阻证危险因素地域性差异研究[J].中国中医急症，2014，23（4）：576-578.

本文编辑：苏日力嘎