中西医结合治疗高血压合并高脂血症的临床研究

杨景智　王素琴　侯书宾　张玉岭

【摘要】目的 研究中西医结合治疗高血压合并高脂血症的疗效。方法 选取2013年4月～2015年3月我院收诊的高血压合并高脂血症患者255例，随机将其分为试验组128例和对照组127例。对照组给予西医治疗，试验组在对照组基础上，给予中药辩证汤药口服。观察两组患者治疗前后血压、血脂变化情况及安全性。结果 治疗后两组患者血压均所有改善，试验组改善程度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者血脂水平均趋于正常值，试验组接近程度较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应均不明显，但均自行缓解，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中西医结合治疗高血压合并高脂血症协同作用较好，其疗效与作用机制值得进一步探究。

【关键词】高血压；高脂血症；中西医结合

【中图分类号】R589.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

高血压、高脂血症[1]为临床心血管常见疾病，是诱发脑卒中、肾衰竭、冠心病与动脉粥样硬化的主要危险因素，经普查得知此类疾病的患病率高达12.03%[2]，且患者已超过1.2亿人。临床目前常用西医治疗，但疗效不佳，安全性小且副作用较多，停药病情反复发作。选取我院收诊的高血压合并高脂血症患者，探究中西医结合治疗此类疾病的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年3月我院收诊的高血压合并高脂血症患者255例作为研究对象，诊断标准均参照《内科学》第6版；排除具有脑卒中、心肌梗死等严重心血管疾病患者，甲状腺功能减退、肾病综合征及胰腺炎等引起的高脂血症患者，精神异常、哺乳及妊娠期患者。将患者随机分为试验组128例和对照组127例，试验组男90例，女38例，年龄23～75岁，平均年龄（46.41±10.22）岁，病程2～31年，平均病程（14.53±7.03）年；中医辩证分型：气滞血瘀型66例，痰浊阻遏型62例。对照组男92例，女35例，年龄23～77岁，平均年龄（46.45±9.21）岁，病程2～33年，平均病程（14.55±6.01）年；中医辩证分型：气滞血瘀型62例，痰浊阻遏型65例。对比两组患者的辩证分型、病程、年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予西医治疗。即硝苯地平缓释片10 mg，1次/d；

倍他乐克25 mg，1次/d；卡托普利11.2 mg，1次/d；氢氯噻嗪56 mg/d，均口服，根据效果调整剂量。

1.2.2 试验组

在对照组基础上，给予中药辩证汤药口服。

（1）肝阳上亢证：天冬14 g，夏枯草13 g，夜交

藤16 g，葛根21 g，栀子11 g，川牛膝15 g，药用磁

石21 g；（2）气阴两虚具瘀证：合欢皮13 g，枸杞子12 g，药用黄芪24 g，党参26 g，三七11 g，杜仲14 g；（3）痰湿阻滞证：瓜蒌13 g，丹参21 g，山楂19 g，药用茯苓14 g，白术15 g，木香10 g，银杏叶9 g。水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，连续服用5周，2周为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后血压、血脂变化情况及安全性。血脂观察指标：胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-ch）、低密度脂蛋白（LDL-ch）。

2 结 果

2.1 治疗前后血压变化情况

治疗后两组患者血压均所有改善，试验组改善程度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.2 治疗前后血脂变化情况

治疗后两组患者血脂水平均趋于正常值，但试验组接近程度较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 安全性

两组患者不良反应均不明显，试验组仅出现头痛3例、胃肠道反应2例、口干1例；对照组出现头痛4例、胃肠道反应1例、口干2例。但均自行缓解，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

高血压的发生发展与高脂血症[3-4]密切相关，传统中医认为老年患者年老体衰，加上肾气不足、肝失疏泄、痰瘀阻滞等，可在脾肝肾等三方面论治。降压是治疗高血压的有效策略，同时控制血脂水平[5]，可最大程度上保护好重要脏器。本研究显示，试验组血压与血脂水平同时降低，提示应用中药辩证汤药降压、调脂疗效值得肯定，在临床上体现出了异病同治的疗效[6]。综上所述，中西医结合治疗高血压合并高脂血症协同作用较好，其疗效与作用机制值得进一步探究。

参考文献

[1] 程广军，毛敏霞，李东辉，等.加味半夏白术天麻汤在治疗高血压合并高脂血症的临床效果探析[J].现代中西医结合杂志，2014，37（34）611-612.

[2] 郭子平，林秀东，赵 元.老年高血压合并高脂血症应用益肾活血颗粒治疗的效果影响[J].实用中医内科杂志学，2013，38（44）：233-234.

[3] 王玉宝，张 霞，杨 凯.高血压合并高脂血症采用中西医结合的方法治疗的效果探析[J].江苏中医药，2014，37（22）：76-77.

[4] 王 斌，陈小溪，朱 勇，等.瑞舒伐他汀在高血压合并高脂血症中治疗的效果分析[J].实用临床医药杂志，2013，72（30）：1000-1001.

[5] 余贵英.中西医结合治疗高血压合并高脂血症的效果分析[J].实用中医内科杂志学，2014，39（93）：511-512.

[6] 章丽颖.中西医结合治疗高血压合并高脂血症临床機制及效果探究[J].中华心血管病杂志，2013，25（20）：200-201.

本文编辑：徐 陌