头孢他啶联合喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎50例疗效观察

崔凤霄

摘要：目的：观察头孢他啶联合喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎的疗效。方法：将100例社区获得性肺炎随机分为2组，治疗组以头孢他啶+喜炎平注射液治疗；对照组：以头孢他啶治疗，疗程7-14天。结果：治疗组总有效率94%，对照组为82%，2组比较差异有统计学意义（p<0.05）结论：喜炎平注射液在社区获得性肺炎治疗中疗效显著。

关键词：喜炎平 社区获得性肺炎

Abstract：Objective ： To observe the curative effect of Ceftazidime combined with Xiyanping in the treatment of community acquired pneumonia.Methods： 100 patients with community acquired pneumonia were randomly divided into groups. The treatment group used Ceftazidime combined with Xiyanping. The control group only used Ceftazidime， course of 7 to 14 days.Results： The total effective rate of treatment group 94%； control group in the total efficiency of 82%. The effect of two groups had significant difference （P<0.05）.Conclusion ：Xiyanping injection in community acquired pneumonia treatment curative effect is remarkable.

KeyWord ：Xiyangping injection ； community acquired pneumonia.

社區获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的炎症。社区获得性肺炎是呼吸系统常见病之一，近年来，由于我国人口老龄化、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，社区获得性肺炎的治疗难度加大。现将我科头孢他啶联合喜炎平治疗社区获得性肺炎50例与头孢他啶治疗50例疗效比较。现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料，选择2012-2014年我科收入院的社区获得性肺炎100例，随机分为2组，治疗组，男39例，女11例，对照组50例，男42例，女8例。

1.2病例标准： 诊断参照中华医学会呼吸病分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[1]患者随机分为观察组和对照组各 50 例， 2 组患者在年龄、 性别、 症状、 体征等方面比较差异无统计学意义（P >0.05）， 具有可比性。

1.3治疗方法

所有病例根据病情选用吸氧、退热、平喘、止咳、化痰等对症治疗，对照组给予头孢他啶2克溶于生理盐水中静脉滴注，每日2次。治疗组在对照组基础上加用喜炎平注射液250毫克（江西青锋药业公司）溶于葡萄糖或生理盐水中）每日1次。用药后观察到体温下降、呼吸道症状改善为有效，维持原有治疗，一般疗程7-14天。若判断无效停止治疗，根据痰培养选择其他抗生素治疗。观察2组病例治疗前后的临床症状、体征、血常规、肝肾功能、胸部X线或CT表现，痰培养和药物不良反应。

2.结果

2.1疗效标准：痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常。显效：上述项目中部分未完全恢复。有效：用药后病情有所好转。无效：用药后无明显好转甚至加重。

2.2疗效观察

注：与对照组比较，P<0.05

治疗组总有效率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）说明治疗组方案优于对照组，治愈率得到提高。患者的发热、咳嗽咳痰等症状改善较对照组明显缩短。

2.3不良反应；2组在治疗期间无明显不良反应，治疗前后肝肾功能未见明显变化。

3.讨论

目前社区社区获得性肺炎仍然是我国呼吸道疾病中常见病、多发病之一。主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等。但今年来国内外的流行病学调查结果显示病毒、支原体、衣原体等不典型病原体在中所占比例在不断增加，随着 抗生素的大量应用 ， 细菌耐药性也不断增加，面对混合感染以及耐 药性的增强，单用抗生素治疗效果不佳。而联合中药治疗，可以发挥协同作用，提高疗效。

喜炎平注射液经国家中药指纹图谱检测标准批准上市，是穿心莲提取物，成分为水溶性穿心莲内酯总酯磺化物，主要包括穿心莲内酯、异穿心莲内酯、新穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯及穿心莲宁等成分[2] ，喜炎平具有广谱抗菌、抗病毒作用，尤其对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有直接灭活作用，并对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等十多种细菌有明显的抑制作用。喜炎平还有舒张气管、缓解平滑肌痉挛，抑制浆液分泌及祛痰镇咳的作用。

本组观察组在使用头孢他啶的基础上增加喜炎平治疗，治疗总有效率明显高于对照组，发热、咳嗽、肺部湿罗音等症状缓解速度明显优于对照组。喜炎平既可控制感染，又有解热、凉血、祛痰、镇咳作用，因而联合使用在社区获得性肺炎感染治疗中效果显著，值得临床推广 应用。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2006，29（10）：651-655.

[2] 林朝展 ， 邓贵华， 祝晨蔯. HPLC 同时测定穿心莲药材及其制剂中的6 种内酯类成分[J]. 华西药学杂志， 2011， 26（1）：67-70.