76例潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察

向丽

摘要：目的：探讨潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床治疗疗效。方法：选取2012年10月-2014年12月来我院进行治疗的消化性溃疡患者76例，按照使用治疗药物的不同分为对照组和观察组，每组患者38例。对照组患者使用甲硝锉+阿莫西林+奥美拉唑进行治疗，观察组患者使用甲硝锉+阿莫西林+潘托拉唑进行治疗，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者显效14例，有效15例，无效9例，治疗的总有效率为76.32%；观察组患者显效19例，有效18例，无效1例，治疗的总有效率为97.37%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：在甲硝锉、阿莫西林治疗的基础上加用潘托拉唑治疗的效果比加用奥美拉唑治疗的效果更加明显，能够有效提高治疗的总有效率。这种治疗方式是一种较为有效地治疗方式，值得在临床中推广应用。

关键词：潘托拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡；临床治疗疗效；相关观察

消化性溃疡是一种困扰医学界的常见疾病，此种疾病的产生于多种因素有关，例如药物、胆汁、环境和遗传等。在临床中治疗此种疾病的药物较多，但是作用机制各不相同，取得的效果也有所不同，为了探讨消化性溃疡的有效治疗方式，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月-2014年12月来我院进行治疗的消化性溃疡患者76例，按照使用治疗药物的不同分为对照组和观察组，每组患者38例。对照组患者男性20例，所占比例为52.63%；女性18例，所占比例为47.37%；年龄范围在25～55岁之间，平均年龄为（40.36±7.38）岁，病程时间为1～7年，平均病程时间为（3.24±0.18）年；观察组患者男性19例，所占比例为50%；女性19例，所占比例为50%；年龄范围在24～57岁之间，平均年龄为（40.25±7.29）岁，病程时间为0～7年，平均病程時间为（3.31±0.21）年。

患者入选标准：1、年龄在18岁～70岁之间；2、患者在治疗之前均被确诊证实为消化性溃疡，并且溃疡的大小在4mm～21mm之间，溃疡的数量不超过2个；3.患者在进行本次研究之前患者停服抗溃疡的药物。

患者排除标准：1、排除妊娠期妇女和哺乳期的妇女；2、排除串口、幽门阻梗等有严重并发症患者；3、排除有手术史患者；4、排除肿瘤患者；5、排除有其他严重性疾病的患者；6、排除服用过非甾体类药物或皮质激素类药物的患者；7、排除对本次研究中使用的治疗药物过敏的患者。

两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者使用甲硝锉+阿莫西林+奥美拉唑进行治疗，观察组患者使用甲硝锉+阿莫西林+潘托拉唑进行治疗。两组患者甲硝锉、阿莫西林的使用量相同，其中甲硝锉服用的剂量为每次1.0g，每天2次；阿莫西林服用的剂量为每天两次，每次0.5g。对照组患者在此基础上使用奥美拉唑进行治疗，每天两次，每次20mg，需要空腹服用；观察组患者在此基础上使用潘托拉唑进行治疗每天1次，每次40mg。潘托拉唑主要由锦州九泰药业有限公司提供，生产批号为H20010035。

患者的正相关症状消失后需要进行全面的检查，例如胃镜观察、血尿常规等。

1.3观察指标

比较两组患者治疗的总有效率。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4评价指标

显效：经过治疗后，患者临床症状全部消失，溃疡面均转入瘢痕期或溃疡面完全消失，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；显效：临床症状得到明显的改善，溃疡面进入愈合期，患者的病情情况朝着较好的方向发展，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，溃疡面没有发生明显的变化，发生不良反应情况。

1.5统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

观察组患者19例临床症状全部消失，溃疡面均转入瘢痕期或溃疡面完全消失，无不良反应情况发生，18例患者临床症状得到明显的改善，溃疡面进入愈合期，患者的病情情况朝着较好的方向发展，1例患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，溃疡面没有发生明显的变化，发生不良反应情况，治疗的总有效率为97.37%。两组患者的相关结果经统计学分析后发现，X2=7.37，P=0.0066，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

在不良反应情况方面，对照组患者有9例，其中2例患者发生恶心情况，所占比例为5.26%；4例患者发生胀气情况，所占比例为10.53%；2例患者发生腹泻情况，所占比例为5.26%；1例患者发生便秘情况，所占比例为2.63%。观察组患者有1例发生不良反应情况，主要为恶心。P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

3 讨论

消化性溃疡是临床中较为常见的一种疾病，属于慢性复发性疾病的一种。在临床中，消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡【1】，此种情况产生的因素是多种多样的，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的最为基本的因素，会产生较为剧烈的疼痛，给患者造成了严重的痛苦。

据相关调查研究显示，消化性溃疡患病的几率在6%～12%之间，严重的情况下会出现合并上消化道出血、穿孔等并发症情况，给患者的身体健康造成了严重的影响，因此需要及时对患者实施救治。常规的治疗药物是奥美拉唑，属于质子泵抑制剂的一种【2】。奥美拉唑能够特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌。此种药物与阿莫西林、甲硝唑等合用能够起到杀菌的作用，虽然在治疗过程中取得了一定的成果，但是会发生恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等不良反应。

潘托拉唑也属于质子泵抑制剂的一种，但是是一种较新的质子泵抑制剂，起作用的机制与奥美拉唑相同【3】，但是在不良反应方面明显低于奥美拉唑。本次研究中观察组患者治疗总有效率高于对照组患者证明了这一结果的正确性。

综上所述，在消化性溃疡的临床治疗过程中使用潘托拉唑治疗的效果比奥美拉唑的效果更佳明显，能够有效提高治疗的总有效率，减少不良反应情况发生的几率，提高了医院整体的治疗水平，减少了患者的痛苦，给患者带来了福音，具有极强的临床推广价值，值得在临床中大力推广应用。

参考文献：

[1]李学兴. 潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察[J]. 当代医学，2012，16：137-138.

[2]林庚金，萧树东，张德中，江石湖，袁耀宗，许国铭，李兆申，刘厚钰，王吉耀，王根生，钱立平. 潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察[J]. 中华消化杂志，2001，01：18-20.

[3]禤建宁. 潘托拉唑治疗消化性溃疡51例的临床疗效[J]. 广西医学，2006，07：1035-1037.