注射吸毒人群艾滋病相关KAP及预防干预研究进展

顾 谦

【摘 要】艾滋病是一种危害性极大的传染病，艾滋病是由于感染HIV病毒而引起的免疫缺陷综合征，导致机体免疫功能下降，该病的临床死亡率极高，对患者的生命健康和生活环境造成严重影响。本文首先对本地区的感染人群基本概况进行阐述，进而介绍注射吸毒人群感染HIV的主要影响因素，最后对艾滋病相关KAP提出具体的干预措施，为艾滋病的防治提供必要的理论依据，降低艾滋病的发病率。

【关键词】注射吸毒人群；艾滋病；预防干预

艾滋病是世界公认得到重大传染性疾病，在世界各国流行，威胁患者的生命安全。目前尚未研究出治愈艾滋病的有效方案，因此健康教育及行为干预是降低艾滋病感染风险的关键。在艾滋病蔓延形势严峻的当今社会，静脉注射吸毒是感染艾滋病病毒的主要途径之一部分。因此，关注注射吸毒这一主要感染途径，并给予针对性的预防措施是控制艾滋病疫情蔓延的关键和重点。

一、资阳市HIV/AIDS疫情分布概况

监测结果分析，资阳市2004年及以前的HIV/AIDS患病数量为9例，其中，15-49岁区间患者占有8例，注射吸毒感染患者1例，所占比例为11.11%。2005年患病数量为19例，其中，注射吸毒感染10例，所占比例为52.63%。2006年患病人数为25例，注射吸毒感染患者9例，所占比例为36.00%。随后几年，艾滋病的发病率呈逐渐上升趋势，直至2014年，累计感染艾滋病病毒人数已达1675例，艾滋病发病人数已上升至465例。艾滋病病毒感染者及病人累计死亡人数高达430人，已严重影响社会安定和周围生存环境安全，这与我国多项研究结果相符[1]。

二、注射吸毒人群感染艾滋病的主要影响因素

注射吸毒人群感染艾滋病的因素包括诸多方面，本文主要从以下两方面进行阐述：一是对艾滋病相关知识了解程度低，二是共用针具，具体如下。

1、对艾滋病相关知识了解程度低

注射吸毒人群中，普遍对艾滋病的相关知识了解少，导致其不能有效预防和控制疾病的患病率。据历年行为监测结果显示，2005年以前该地区注射吸毒患者的艾滋病相关知识知晓率仅为30%-32%，同时，监测结果显示注射吸毒人群由于对毒品的需求大于对健康的需求，主动获取相关健康知识的欲望普遍不高从而导致艾滋病相关知识以及安全注射知识匮乏。

2、共用针具

据相关研究调查显示[2]，若针具共用超过10次，或近3个月内针具使用者有吸毒史则会导致注射吸毒人群患艾滋病的发病率上升。此外，共用棉球、使用同种方式注射中毒品、共用毒品溶解容器、并用洗针头等均会导致感染艾滋病病毒。通过对艾滋病人群的KAP进行分析，发现艾滋病患者对疾病知识的了解程度、地域特征和该地区的经济水平、社会形态均会影响艾滋病的发病率。同时，注射吸毒的频率逐渐升高，从而导致的共用针具率逐渐上升，艾滋病的感染率也随之升高。

三、干预注射吸毒人群艾滋病相关KAP的具体措施

现阶段临床上仍无治愈艾滋病的特效药，且尚未研制出有效的预防疫苗，因此，对注射吸毒人群相关KAP进行干预和控制是降低艾滋病感染率的关键。

1、建立艾滋病咨询检测平台

艾滋病咨询检测平台为注射吸毒人群及艾滋病患者提供了平等对待、相互尊重的环境。该平台的主要工作内容包括为艾滋病感染者提供转诊服务、提供健康知识教育，以增强艾滋病患者对生活的希望，提升其生活质量。作为注射吸毒人群的HIV感染情况监测平台，其工作的中心为咨询和检测。通过咨询服务，可增强HIV感染者的相关疾病知识，缓解其心理压力和心理负担。此外，通过检测可确定HIV感染者的感染性质，为其提供正确、适宜的康复治疗方案。

2、对注射吸毒人群进行健康知识教育、行为干预

首先，在社区、医院等公共环境开展艾滋病的知识讲座，为注射吸毒人群提供了解疾病和相关知识的平台，潜移默化的影响其戒毒，防止长期注射吸毒增加艾滋病的感染风险。其次，在车站、商场等人口流动大的地区滚动播放吸毒危害和艾滋病的相关知识，积极开展社区药物（美沙酮）维持治疗，降低或消除注射吸毒人群的吸毒频率，推广使用清洁针具，减轻静脉吸毒的危害，以从而降低或消除感染艾滋病病毒的风险。最后，对戒毒所的吸毒人群进行针对性的个性化健康知识教育，在短时间内提升戒毒人员艾滋病相关知识的知晓率，并影响其行为和态度。有研究显示[3]，正确的、健康的信念和态度是改变KAP的主要动力，可改善注射吸毒人群的相关健康行为。此种教育方式的效率高，可在短时间內显现成效，完成从知识到态度、行为的快速转变，从而获得良好的干预效果。

3、合理控制针具交换

针具交换是降低注射吸毒人群干预感染HIV的主要方式，因此，一次性针具使用、回收、安全注射等观念均应被推行，降低注射吸毒人群艾滋病病毒感染率，控制艾滋病疫情的蔓延和流行。同时，也可切断艾滋病病毒从吸毒人群向一般人群的扩散，降低艾滋病的发病率，提升社会整体人群的生活质量，保障注射吸毒人群及其周围人群的生命健康。有研究显示[4]，现阶段全国各地已建立多个针具交换点，以降低注射吸毒人群共用注射器引发艾滋病的发病率，提升其生存质量。

总结

综上所述，注射吸毒人群是艾滋病感染的主要人群和对象，因此，调查研究此类人群对艾滋病相关知识的了解程度，并针对其了解程度、了解形式等问题提供针对性的预防和干预措施。同时，结合当地的特殊社会和地域环境，加大对注射吸毒人群艾滋病感染等知识的宣传力度，扩大实施干预措施的覆盖面。此外，积极引导社会力量的参与，禁毒缉毒，在降低吸毒危害的同时，降低艾滋病病毒感染率。

参考文献：

[1]黄运轩，李健龙，覃雄林，等.浅谈针具交换干预模式对预防HIV在静脉注射吸毒人群传播的影响[J].中国医药指南，2014，13（24）：371-372.

[2]易春云，赵承保，凌坤，等.参加美沙酮维持治疗吸毒人群HIV感染状况及影响因素研究[J].实用预防医学，2013，20（4）：432-434.

[3]努尔比耶·艾海提，阿里木·帕塔尔，阿迪拉·阿力木.2013年新疆地区HIV感染者/AIDS患者的膳食模式及KAP调查分析[J].疾病预防控制通报，2014（29）：24-27.

[4]隗希花，马伟.对技校学生性病、艾滋病KAP现状的调查及对其进行不同方式的健康教育效果的分析[J].求医问药（下半月），2013，11（6）：50.