氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

向 希

【摘 要】目的：分析氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法：回顾性选择2014年7月-2015年7月本院诊治92例慢性阻塞性肺疾患者临床资料，根据治疗时所采用不同方案分为两组，对照组40例行氨茶碱注射液治疗，研究组52例行氨茶碱联合呼吸功能训练治疗，比较两组治疗效果以及呼吸困难程度。结果：研究组总有效率94.23%显著高于对照组65.00%，比较差异显著具统计意义（P<0.05），且研究组呼吸困难程度改善情况优于对照组，比较差异显著具统计意义（P<0.05）。结论：氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效显著，值得推广。

【关键词】氨茶碱；呼吸功能；慢性阻塞性肺疾；疗效

慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管疾病的一种，有发展为呼吸衰竭与肺心病等常见慢性疾病的可能。目前临床中对该病的治疗主要采用药物治疗方式，为明确氨茶碱联合呼吸功能训练对于治疗该疾病的效果，本研究将主要对其治疗结果进行分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性选择2014年7月-2015年7月本院诊治92例性阻塞性肺疾病患者临床资料，患者符合2007年中华医学会呼吸病学会制订的慢性阻塞性肺疾病有关诊断标准[1]。根据治疗时所采用不同方案分为两组，对照组40例患者，男女比24：16，年龄42-77岁，平均（54.23±1.61）岁，病程1-20y，平均（11.01±2.32）y；研究组52例患者，男女比30：22，年龄23-69岁，平均（54.21.±1.81）岁，病程1-20y，平均（11.02±2.12）y；两组性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）有可比性。

1.2方法

对照组患者行氨茶碱注射液治疗（河南润弘制药股份有限公，H41022266，0.25g/支）治疗，0.125g/次，2次/d。研究组患者在对照组患者治疗基础上实施呼吸功能训练治疗，训练开始之前医护人员应要求患者全身放松且嘴唇始终保持紧闭。开始训练时，嘱咐患者将右手置于小腹之上，左手放于胸前，而后进行有规律呼吸。吸气过程中患者右手随腹部隆起或塌陷时同步施压，训练时间为10min/次，3次/d，两组患者治疗时间均为3个月。

1.3观察指标与判断标准

判断标准：显效：患者临床呼吸症状减轻或者消失，肺部哮音显著改善或消失。有效：患者临床症状好转，自我感觉良好；无效：患者呼吸及临床症状无变化或加重。呼吸困难程度根据英国医学研究委员会制定的呼吸困难量表进行评价，分数越低表示呼吸越容易[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05为差异具统计意义。

2.结果

2.1两组患者疗效对比

研究组总有效率94.23%显著高于对照组65.00%，比较差异显著具统计意义（P<0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

组别 例数（n） 显效 有效 无效 总有效

对照组 40 18（45.00） 8（20.00） 14（35.00） 22（65.00）

研究组 52 34（65.38）a 15（28.84） 3（5.76）a 49（94.23）a

注：组间比较，aP<0.05。

2.2两组呼吸困难程度评分对比

两组治疗后呼吸困难程度较治疗前均有明显改善，但研究组呼吸困难程度明显优于对照组，比较差异显著具统计意义（P<0.05），见表2。

表2 两组呼吸困难程度评分对比（ ±s，分）

组别 例数（n） 呼吸困难程度

治疗前 治疗后

对照组 40 5.58±0.56 4.74±0.99a

研究组 52 5.62±0.52 3.58±0.71ab

注：组内比较，aP<0.05；组间比较，bP<0.05。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是常见的慢性疾病之一，患者临床症状表现为呼吸困难、气短、频繁咳嗽及胸闷，若病情未能得到及时治疗，则可能进一步恶化为呼吸衰竭，导致患者死亡[3]。于慢性阻塞性肺疾病治疗药物中，氨茶碱是使用较频繁的药物之一，为探讨氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病患的疗效，本研究针对本院诊治92例慢性阻塞性肺疾患者临床资料予以分析。

本研究结果显示：研究组总有效率94.23%显著高于对照组65.00%，比较差异显著具统计意义表明氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病患的疗效显著。分析可能因为氨茶碱药物具有舒张支气管、松弛平滑肌的作用，且能抑制氧化应激，起到抗炎与调节机体免疫的效果。而且通过内源性肾上腺素与去甲肾上腺素的释放，可起到扩张支气管的效果[4]。因此在注射氨茶碱药物后联合呼吸功能训练，可通过此法减少患者无效死腔，提升患者肺潮气溶积最终使患者呼气急促症状得到缓解，达到加大患者通气量、改善患者缺氧状态的目的[5]。同时，本研究结果显示：在患者呼吸困难程度比较中，研究组呼吸困难程度指标明显优于对照组，证实本研究报道的结果：氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病具有较好临床效果，能提高患者肺功能，进而改善患者预后恢复。关于慢性阻塞性肺疾病患者应用氨茶碱联合呼吸功能训练方案的不良反应，有待临床进一步研究证实。

综上所述，氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效显著，同时具备提高患者日常生活能力、改善患者呼吸困难状况的作用，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]罗勇.慢性阻塞性肺疾病的肺功能诊断标准及其局限性[J].临床误诊误治，2012，24（11）：1-4.

[2]伍青，郭爱敏.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难信念的相关概念及测量[J].中華护理杂志，201，50（4）：454-458.

[3]王亚勤，郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志，2012，47（1）：25-27.

[4]黎友伦，罗永艾.氨茶碱的药理作用与临床应用[J].医药导报，2015，24（9）：807-808.

[5]宋花花，陆惠昌.氨茶碱联合呼吸功能训练在治疗慢性阻塞性肺疾病（C ODP）患者中的应用及其效果训练[J].中国医药指南，2013，11（23）：191-192.