左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效初评

吴 红 阿衣木古丽?艾则孜

【摘 要】目的：评价左氧氟沙星与替硝唑联合治疗盆腔炎的临床效果。方法：2013年12月-2014年11月我院妇科收治的盆腔炎患者64例为研究对象，随机分组后，观察组予以左氧氟沙星联合替硝唑治疗，对照组予以常规治疗，比较两组疗效与C反应蛋白水平。结果：观察组的治疗总有效率为94.12%与对照组相比有显著提高，组间差异具统计学意义（P<0.05）；且观察组的C反应蛋白水平仅为（2.58±0.42）mg/L，与对照组相比下降明显，组间对比差异显著（P<0.05）。结论：左氧氟沙星与替硝唑联合治疗盆腔炎的效果确切可靠，在临床上有较大的推广应用意义。

【关键词】左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎；联合治疗

盆腔炎的临床发病率很高，是一种以白带异常、下腹坠胀等为主要症状的盆腔组织器官炎症，严重时甚至会引发不孕或宫外孕等[1]，对于女性患者的身心健康产生极不利影响。随着我国盆腔炎发病率的逐年上升，对盆腔炎的有效疗法进行研究意义重大。本文针对64例盆腔炎患者进行研究，通过随机对照实验对左氧氟沙星与替硝唑联合治疗的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2013年12月-2014年11月来院就诊的盆腔炎患者中，随机抽取64例患者作为本次研究的实验对象。所有患者均对本次研究内容充分知情，并在自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学原则。按照完全随机数表方法将入选患者分为对照组与观察组各32例，对照组患者年龄23-48岁，平均年龄（36.59±5.03）岁，病程0.85-5.30年，平均病程（2.83±1.05）年；观察组患者年龄24-48岁，平均年龄（37.13±5.38）岁，病程0.90-5.45年，平均病程（3.19±1.14）年。两组患者的年龄、病程等一般资料经统计学分析后，均未发现明显差异（P﹥0.05），两者可进行观察比较。

1.2方法

对照组患者予以常规治疗，即采用左氧氟沙星（商品名：优普罗康，四川美大康华康药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20052152）0.5g+0.4g甲硝唑（西安高科陕西金方药业公司生产，批准文号：国药准字H61021292）与150mL生理盐水混合，混匀后通过静脉滴注给药，一日两次。

观察组则采用左氧氟沙星（商品名：优普罗康，四川美大康华康药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20052152）0.3g+0.4g替硝唑（牡丹江中天药业有限责任公司生产，批准文号：国药准字H10980273）与150mL生理盐水混合，混匀后通过静脉滴注给药，一日两次。

治疗两周后评价疗效。

1.3观察指标[2]

结合患者的临床症状与B超检查结果等进行疗效判断，并记录治疗前后两组患者的C反应蛋白变化情况。以临床症状消失，B超显示盆腔积液基本吸收为显效；临床症状好转，B超显示盆腔积液部分吸收为有效，治疗前后临床症状与B超检查结果无明显变化为无效。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，以P<0.05为差异具统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较

表1 两组患者的临床疗效比较分析[n（%）]

组别 显效 有效 无效 总有效率

观察组（n=34） 20（58.83） 12（35.29） 2（5.88） 94.12%

对照组（n=34） 16（47.06） 9（26.47） 9（26.47） 73.53%

X2 8.39

P ﹤0.05

与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率有显著上升，组间对比差异显著（P<0.05），详情如下表1所示：

2.2两组治疗前后C反应蛋白比较分析

经上述治疗后，观察组患者的C反应蛋白从治疗前的（27.95±5.40）mg/L降至（2.58±0.42）mg/L，对照组则从（28.16±5.89）mg/L降至（8.16±1.39）mg/L，治疗后观察组C反应蛋白水平较对照组更低，组间对比差异显著（t=12.49，P<0.05）。

3 讨论

盆腔炎的病因主要有个人卫生不良、产后感染等，治愈难度较大，临床治疗以抗生素抗菌谱为主要治疗方式。左氧氟沙星为广谱抗菌药物，属喹诺酮类，能够通过对细菌DNA旋转酶的活性产生拮抗作用，使细菌的DNA复制及合成过程得到有效抑制与控制，达到抗菌效果。现已证实其对于變形杆菌属、大肠埃希菌等有显著抗性。替硝唑与甲硝唑均为硝基咪唑类抗生素，但替硝唑对于厌氧菌及原虫的抗性更为明显，能够干扰相关病原体的NDA合成过程，不仅可有效阻断病原体进入细胞的过程，，还可加速细胞死亡；且该药物对于原虫也有较强杀伤力[3-4]。将左氧氟沙星与替硝唑联合使用，能更好发挥抗菌效果，且在临床应用中并未发现较严重的不良反应，治疗安全性较高。

本次研究进行随机对照实验加以研究，结果显示观察组患者在接受左氧氟沙星联合替硝唑治疗后，其治疗总有效率高达94.12%，相较于对照组的73.53%上升明显；而观察组治疗后C反应蛋白水平降至（2.58±0.42）mg/L，远低于对照组的治疗后水平，以上指标的组间对比差异显著（P均<0.05）。该结果与何效丹[5]的研究结论相一致，证实左氧氟沙星与替硝唑联合治疗应用于盆腔炎治疗中的可行性。

综上所述，临床上治疗盆腔炎时可选用左氧氟沙星与替硝唑联合疗法，可取得更优疗效，推广意义较高。

参考文献：

[1]孔熙，左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效观察[J]，现代中西医结合杂志，2014；23（14）：1536-1537

[2]王晓林，替硝唑和左氧氟沙星在盆腔炎患者中的联合治疗效果分析[J]，中国现代药物应用，2014；16（23）：85-86

[3]杨志兰，金刚藤糖浆联合抗生素治疗慢性盆腔炎68例疗效观察[J]，中国药导报，2011；17（7）：107-108

[4]王秋根，盆腔炎患者应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗的临床效果评价[J]，大家健康（中旬版），2014；09（9）：281-282

[5]何小丹，左氧氟沙星联合替硝唑在慢性盆腔炎中的疗效研究[J]，吉林医学，2014；35（3）：583