甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效体会

朱 伟 陈国英

【摘 要】目的：探究甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：选取我院2014年9月--2015年9月期间所收治的82例老年性阴道炎患者，依据来院就诊先后顺序将其分为实验组与参照组，各41例。参照组患者给予甲硝唑治疗，实验组患者在参照组治疗基础上加用雌激素软膏治疗，比较两组患者的治疗总有效率及复发率。结果：实验组患者治疗总有效率高于参照组，复发率低于参照组，组间比较差异显著。结论：甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效确切，且不易复发，具有较高的临床实践价值。

【关键词】甲硝唑栓；雌激素；老年性；阴道炎

老年性阴道炎是女性在绝经期前后常见的妇科疾病，以外阴瘙痒、灼痛感为主要症状，且不易根治，反复发作[1]。在老年性阴道炎的治疗中，甲硝唑被广泛应用，但对部分患者而言，难以达到理想的治疗效果。本为提高老年性阴道炎的治疗效果，对于我院近一年所收治的部分患者给予甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，且获得了较为满意的效果，现将具体研究过程做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象均选自于我院2014年3月--2015年2月期间所收治的老年性阴道炎患者共82例，均符合《妇产科学》[2]中关于老年性阴道炎的诊断标准，依据来院就诊先后顺序将其分为实验组与参照组，各41例。实验组中最大年龄者71岁，最小年龄者50岁，平均年龄为（64.5±5.3）岁；病程为1--18个月，平均病程为（10.3±2.2）个月。参照组中最大年龄者73岁，最小年龄者51岁，平均年龄为（63.6±5.5）岁；病程为2--21个月，平均病程为（10.8±2.3）个月。两组患者的一般资料比较无显著差异，可进行临床对比。所有患者对于此次研究均具有知情权，自愿参与此次研究并配合治疗。

1.2 方法

参照组患者给予甲硝唑栓单药治疗，患者每晚在清洁外阴后，睡前将甲硝唑栓送至阴道内，1枚/次，1次/d，连续用药4周。实验组患者在甲硝唑栓用药基础上加用雌激素软膏（由补佳乐和红霉素软膏调合而成）治疗，甲硝唑用法用量同参照组；每日清洁外阴后，将适量调和的软膏涂抹于阴道内，1次/d，连续用药7d，之后改为每3d涂抹一次，连续治疗4周。患者在治疗期间要禁忌同房、盆浴，禁止与其他治疗药物同时使用。

1.3 治疗效果评价[3]

显效：患者经治疗外阴瘙痒、灼热等症状消失，阴道不存在炎性反应，白带检查结果显示只见上皮细胞。有效：患者经治疗外阴瘙痒、灼热等症状有明显改善，阴道炎性反应有所好转。无效：患者的自觉症状及阴道炎性反应均未见明显变化。治疗总有效率=显效+有效。

1.4 统计学方法

此次研究中所涉及的数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（n，%）表示，并进行卡方检验，P<0.05为组间比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗总有效率

经治疗后，实验组患者中有2例无效，治疗总有效率为92.86%（39/41），参照组患者中有9例无效，治疗总有效率为78.05%（32/41），实验组明显高于参照组，经统计P<0.05为组间比较差异有统计学意义。详细数据见表1。

表1：比较两组老年性阴道炎患者的治疗总有效率（n，%）

組别 例数 显效 有效 无效 总有效率

实验组 41 24（58.54） 15（36.59） 2（4.88） 95.12%（39/41）

参照组 41 12（29.27） 20（48.78） 9（21.95） 78.05%（32/41）

2.2 比较两组患者的复发率

治疗后对患者进行3个月的随访，实验组中有6例复发，实验组患者的复发率为14.63%（6/41），参照组中有13例复发，参照组患者的复发率为31.71%（13/41），实验组复发率明显低于参照组，经统计P<0.05组间比较差异有统计学意义。

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化发展，使老年性阴道炎的患病例数也在不断增加，为女性的晚年生活质量带来严重影响。老年性阴道炎的发病因素主要为卵巢，随着年龄增长出现功能减退，雌激素水平逐渐降低，阴道壁黏膜变薄等会引起PH值上升，影响其正常的杀菌能力，因此更易出现炎症[4]。甲硝唑属于一种硝基咪唑衍生物，是临床上较为常见、多用的抗生素，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，也具有杀灭滴虫的功效，临床中单用甲硝唑治疗老年性阴道炎疾病往往达不到十分理想的治疗效果。雌激素软膏属于雌激素补充剂，可改善女性绝经后的雌激素不足情况，促进阴道壁收缩，利于病情缓解，此外，雌激素软膏可促进阴道黏膜增生[5]。在老年阴道炎的治疗中，使用甲硝唑与雌激素软膏联合用药，可充分发挥二者优势，使临床疗效得以提高。此次研究中，实验组患者给予甲硝唑联合雌激素软膏治疗，参照组给予甲硝唑单药治疗，研究结果显示，实验组治疗总有效率明显高于参照组（P<0.05），三个月内的复发率明显低于参照组（P<0.05），这一研究结果充分说明甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的有效性。

综上所述，在老年性阴道炎的治疗中，采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗效果显著，可有效提高其治疗有效率，降低复发几率，值得临床广泛推广并实践。

参考文献：

[1]孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学，2012，15（3）：318-320.

[2]聂红梅.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：102.

[3]胡敏.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].医学信息，2014（39）：474-474.

[4]郭亚杰.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014（12）：161-161.

[5]曹文慧.保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的价值评价[J].医学信息，2015（16）：60-60.