外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤护理中的临床应用价值与效果

穆旎热?木合塔儿 阿衣古力?库尔班

【摘 要】目的：分析外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤护理中的临床应用价值、以及临床治疗过程中的效果。方法：随机从我院收治的多名肿瘤患者中选取90例病人，并将其分为对照组和观察组。每组45例，对照组主要采用一般的常规方式护理，观察组采用外周静脉置入中心静脉导管（PICC）护理，通过对患者的护理效果进行分析讨论。结果：通过总体比较分析，观察组在满意度上明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PICC在肿瘤患者化疗的临床护理过程中，操作比较简单、比较容易维护，且比较安全可靠，值得临床广泛运用，以及推广。

【关键词】PICC；肿瘤护理；临床；静脉导管

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的护理方法，在肿瘤护理中具有良好的应用于治疗效果，目的就是给患者提供长期有效的静脉治疗[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料：根据我院在2012年8月至2014年8月收治的肿瘤患者中，随机选取90例患者，并采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组45例，男性患者26例，女性患者19例，年龄45-79岁，平均（51.2±3.4）岁；对照组45例，男性患者24例，女性患者21例，年龄43-78岁，平均（50.6±2.7）岁。通过两组患者一般资料上的对比，在性别、年龄等方面不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法：通过护理方法的不同，对两组患者的护理效果进行分析评价。观察组采用PICC进行护理，对照组使用一般常规的护理模式。

1.3 PICC护理。首选是针对静脉的选择，主要选择贵要静脉；其次，对于插管长度的确定，上肢右侧以（38±4）cm、左侧以（41±8）为主。最后，在操作过程中，医护人员要严格操作规程，注意消毒、长度确定、插管穿刺等环节，特别是采用常规护理方法时并发症的预防以及局部感染的预防，做好护理的细节。此护理模式的运用，打破了以往执行医嘱的机械护理模式，是有计划以及有预见性的护理。并进一步加强与患者的沟通，当患者清楚了护理计划，才能有接受护理，并主要配合护理，能够有效增强患者自身的护理能力以及护理方面的认识。通过医患双方的有效协同，从而达到最佳的护理效果。

1.3.1 护理路径：是针对特别的患者而制定的规范护理模式。比如：患者自入院起，检查、诊断、手术、护理、用药等等多个服务方面。

1.3.2 PICC置管 需要严格进行无菌置管、固定、冲管，有效避免患者侧肢受压。另外需要加强和患者的沟通，做好患者在置管前后以及当天的讲解与护理，通过对护理路径的有效落实，抓好置管的具体环节，减轻并发症的发生率。

1.4 统计学方法：使用SPSS17.0对护理满意度等各方面资料进行分析、统计。计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1通过对各患者满意度的调查分析，比较得出，观察组显著高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05），见表一。

表一 两组患者护理满意度分析比较

组别 n 非常满意 满意 不满意 满意度

观察组

对照组

x2

P 45

45

-

- 31（68.89）

23（51.11）

6.5860

0.0102 13（28.89）

7（15.55）

5.1484

0.0232 1（2.22）

15（33.34）

33.1238

0.0000 45（97.77）

30（66.66）

33.0952

0.0000

2.2通過护理过程中，患者满意都可以看出。PICC在肿瘤患者护理中的明显效果。针对护理过程中并发症的情况统计。观察组有且仅有一例导管阻塞的情况发生。对照组在护理过程中，感染3例、静脉炎6例，差异明显，护理效果上观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤护理的临床过程中，需要考虑到肿瘤患者的特殊性[2]。肿瘤患者整体状况相对而言比较差、长期处于化疗需要、且主要需要在静脉注入化疗药物，以及营养物质，反复的的静脉注射会对外周血管进行破坏，容易引发并发症且对患者带来了一定的痛苦[3]。通过对PICC的临床运用，弥补了传统护理上很多方面的不足，并有效减轻了患者的通途，通过本次研究结果就可以看出PICC置管方法的临床价值和作用[4]。在研究中：观察组在护理过程中满意度高达97.77%，而对照组只有66.66，远远低于观察组；在并发症上，观察组仅有一例导管堵塞，而对照组出现了很大一部分静脉炎以及感染症状，由此可以看出PICC在肿瘤护理的临床运用上，安全性很高、操作也相对比较简单、对于维护以及具体的临床运用都有很好的前景，值得对其推广和应用。

参考文献：

[1]李艳群，马丽丽，高竹林等.经外周静脉置入中心静脉导管化疗对老年肿瘤患者血液流变学及输液相关并发症的影响[J].中国老年学杂志，2014，（9）：2344-2346.

[2]姚婷婷，张洁.PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].医学信息，2015，（14）：149-150.

[3]许华，蔡静，单世君等.外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的临床应用探讨[J].吉林医学，2014，（12）：2691-2691.

[4]高平，赵丹，李雪萍等.外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理的临床应用探讨[J].中外健康文摘，2014，（25）：238-238.