胸骨固定器在胸骨骨折手术中护理中的应用价值

朱自玲

【摘 要】目的：研究胸骨固定器用于胸骨骨折术护理中的价值。方法：择取我院从2014年7月开始，到次年6月结束，接收入院的胸骨骨折患者，共计64例。采用随机数字分表法，将64例患者等分成实验组与对照组。两组都行胸骨固定器治疗，但实验组于治疗中辅以针对性护理，而对照组则辅以常规护理。对比并剖析两组的护理效果。结果：实验组术后疼痛与住院的时间，均明显短于对照组；且其护理满意度，也明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：于胸骨骨折术护理中运用胸骨固定器，可帮助患者减轻疼痛，缩短住院时间，应用价值颇高。

【关键词】疼痛时间；胸骨骨折；应用价值；固定器；护理

临床上对胸骨骨折的治疗，往往采取的手术疗法，并加用胸骨固定器，以达到有效固定骨折面以及加快骨折愈合速度的目的。可尽管如此，由于胸骨固定器在使用之后，较容易使患者产生不适感，进而对其病情的恢复造成负面影响。故，为保障胸骨固定器使用的效果，我们还需于手术过程中，对患者辅以针对性较高的护理措施。对此，笔者将针对我院近期收治的64例胸骨骨折患者，对其进行相关的研究，以从中挖掘出胸骨固定器在临床医学中的应用价值。现将本次研究的内容，作出如下陈述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2014年7月至次年6月，接收的胸骨骨折患者，共64例。利用随机数字分表法，将64例患者分成实验组与对照组，各组均32例。实验组男性患者19例，女性患者13例；年龄在20至74岁的范围之内，平均（42.83±6.01）岁。本组32例患者中，因车祸致伤者，21例；打击致伤者，3例；高处坠落致伤者，8例。对照组男性患者20例，女性患者12例；年龄在22至76岁的范围之内，平均（43.71±5.94）岁。本组因车祸致伤者，共23例；因打击致伤者，共4例；因高处坠落致伤者，共5例。两组在致伤原因以及性别等方面上，所表现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察患者骨折情况，为其选择最适的手术方式。经临床观察，我院选取记忆合金胸骨固定器[1]，对两组患者实施胸骨固定操作。

针对护理方法，实验组采用的是针对性护理，内容如下：

1）给予心电监护，并实时观测患者生命体征的变化情况。因胸骨骨折极容易让患者出现心脏钝挫伤。故，护理人员还需密切观察患者有无出现心脏异常状况。若有，则需立即对其实施抢救。注意患者有无发生呼吸窘迫亦或者是肺不张等情况，保障手术顺利开展。

2）骨折创口所产生的疼痛，不仅会让患者的睡眠质量大幅度降低，同时还会使患者长时间的处于一种应激状态之下，导致其无法正常翻身。若此时，患者有咳痰不畅的症状，还会使其引发肺不张病症。因此，护理人员可选取多头胸带，对患者的胸廓進行良好的固定。此外，当患者有咳嗽要求时，护理人员还可取据腋下约5厘米位置的部位，将其抱住，并轻柔的按摩其胸骨中心，以减轻咳嗽时胸廓运动的强度，缓解疼痛。

3）由于骨折后患者会出现诸多症状，如：呼吸道分泌物增多、粘膜水肿、排痰困难以及骨折面疼痛等，使得其呼吸受到严重的影响。故，护理人员还需注重呼吸道的护理，具体为：正确引导患者进行深呼吸；遵医嘱，给予湿化吸氧辅助治疗。

4）术后，积极引导患者进行呼吸功能锻炼。术后第2日，观察患者骨折创口的愈合情况，若愈合良好，则需叮嘱其下床活动。告知患者术后3月内不能进行负重活动。

5）因内固定板容易和皮肤产生摩擦，使得患者出现不适感。故，护理人员需针对这一情况向患者作出详细的解释，同时提醒患者应尽量穿着材质较柔软的内衣，以缓解不适感。

对照组采用常规护理，具体为：指导患者选取最适的休息体位；给予心电监护；将胸骨固定术的相关知识告知患者。

1.3 临床观测指标

准确记录两组术后疼痛与住院的时间；利用“自拟问卷调查法”，对64例患者实施满意度调查。本次调查的项目，共计10个，10分/个。总分100分。其中，满意，≥80分；基本满意，60至79分；不满意，<60分。

1.4 统计学分析

本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后疼痛与住院时间的分析

实验组与对照组术后疼痛的时间依次为：（4.47±1.32）天、（6.83±2.09）。比较两组的时间，实验组更短，差异有统计学意义（P<0.05）。

针对住院时间，实验组为（20.64±5.28）天，对照组为（27.05±3.34）天。实验组的住院时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组术后疼痛与住院时间的对比分析表（d）

组别 例数 术后疼痛时间 住院时间

实验组 32 4.47±1.32 20.64±5.28

对照组 32 6.83±2.09 27.05±3.34

2.2 满意度分析

实验组的满意度为96.88%，对照组为78.13%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2 两组满意度的对比分析表[n，（%）]

组别 例数 满意 基本满意 不满意 满意度

实验组 32 23（71.88） 8（25.0） 1（3.13） 96.88%

对照组 32 14（43.75） 11（34.38） 7（21.88） 78.13%

3 讨论

综上所述，胸骨骨折在临床骨科中十分常见。目前，针对此类骨折患者，我们通常会依照其骨折创口的实际情况，合理为其选择最佳的手术治疗法[2]，如：胸骨固定器手术治疗法。该方法在临床上已有多年的应用历史，且也取得了较好的治疗成果。

记忆合金胸骨固定器属于是一种较为新型的固定器，将之合理用于胸骨骨折术中，不仅能增强胸骨的稳定性，还能加快骨折创口愈合的速度。可尽管如此，我们还需在整个治疗期间，对患者辅以相应的针对性护理措施。如此，方可保障手术治疗的效果，利于患者预后的进一步改善。

本次研究：实验组术后疼痛与住院的时间以及满意度，均显著优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，胸骨骨折[3]应用胸骨固定器，并辅以疼痛干预以及功能锻炼等针对性护理措施[4]，可缓解疼痛，提高护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]王桂荣，王立平，赵焱君等.记忆合金胸骨固定器治疗胸骨骨折的临床分析[J].中国医药指南，2013，（9）：153-154.

[2]罗玉龙，张平安，彭慧等.胸骨骨折的两种手术方式对比研究[J].中华创伤杂志，2013，29（2）：153-155.

[3]王洪斌，张明，刘海林等.创伤性胸骨骨折的诊断与治疗[J].创伤外科杂志，2011，13（4）：348.

[4]丁燕南.胸骨接骨器用于胸骨骨折内固定患者的护理[J].健康研究，2014，34（2）：226-227.